Ezarri daitekeen kardioverter desfibriladorea - alta

Bihotz taupada desfibriladore ezargarria (ICD) ezarrita dagoen bihotzaren taupada anormal bat antzematen duen gailua da. Gertatzen bada, gailuak deskarga elektrikoa bidaltzen dio bihotzari erritmoa normaltasunera aldatzeko. Artikulu honetan ICD txertatu ondoren jakin behar duzuna aztertzen da.

Oharra: desfibriladore berezi batzuen zainketa jarraian deskribatutakoa baino desberdina izan daiteke.

Elektrofisiologo edo zirujau izeneko bihotz espezialista batek ebaki txiki bat egin du (ebaki) bularraldeko horman. ICD izeneko gailua larruazalaren eta muskuluen azpian sartu da. ICDak cookie handi baten tamaina du. Berunak edo elektrodoak zure bihotzean jarri ziren eta zure DCIarekin konektatu ziren.

ICDk bizitzan arriskuan dauden taupada anormalak (arritmiak) antzeman ditzake. Bihotzaren erritmo anormalak normal bihurtzeko diseinatuta dago, zure bihotzera deskarga elektrikoa bidaliz. Ekintza horri desfibrilazioa deritzo. Gailu honek taupada-markagailu gisa ere funtziona dezake.

Ospitaletik irteten zarenean, zorroan gordetzeko txartela emango dizute. Txartel honetan zure ICDren xehetasunak agertzen dira eta larrialdietarako harremanetarako informazioa du.

Eraman ezazu ICD identifikazio txartela uneoro. Jasotzen duen informazioak osasun-hornitzaile guztiei esango diezu zein den ICD mota duzula. ICD guztiak ez dira berdinak. Jakin beharko zenuke zer ICD mota duzun eta zein enpresak egin duen. Horri esker, beste hornitzaile batzuek gailua egiaztatzen dute ondo funtzionatzen duen ikusteko.

Zure ohiko jarduera gehienak ebakuntza egin eta 3 edo 4 eguneko epean egin beharko zenituzke. Baina 4 eta 6 aste arteko muga batzuk izango dituzu.

Ez egin gauza hauek 2 edo 3 astez:

• Altxatu 10 eta 15 kilo baino pisutsuagoa (4,5 eta 7 kilogramo)
• Bultzatu, tira edo biratu gehiegi
• Zaurian igurtzi beharreko arropak jantzi

Mantendu ebakia guztiz lehorra 4 eta 5 egunez. Horren ondoren, dutxa bat hartu eta lehorrean lehertu dezakezu. Beti eskuak garbitu zauria ukitu aurretik.

4 eta 6 astez, ez ezazu besoa sorbalda baino altuago altxatu ICDa jarri zen lekuan.

Zure hornitzailea aldizka ikusi beharko duzu kontrolatzeko. Zure medikuak ziurtatuko du zure ICD ondo funtzionatzen duela eta egiaztatuko du zenbat deskarga bidali dituen eta baterian zenbat energia geratzen den. Zure lehen jarraipeneko bisita ziurrenik ICD jarri eta hilabete inguru inguru izango da.

ICD bateriak 4 eta 8 urte irauteko diseinatuta daude. Bateriaren aldizkako kontrolak egin behar dira zenbat energia geratzen zaion ikusteko. Kirurgia txikia beharko duzu ICDa ordezkatzeko bateria agortzen hasten denean.

Gailu gehienek ez dute zure desfibriladorearekin trabarik egingo, baina eremu magnetiko sendoak dituzten batzuek bai. Galdetu zure hornitzaileari gailu zehatz bati buruzko zalantzarik baduzu.

Etxeko etxetresna elektriko gehienak seguruak dira inguruan egoteko. Honek hozkailua, garbigailua, lehorgailua, txigorgailua, irabiagailua, ordenagailu pertsonala eta fax makina, ile lehorgailua, sukaldea, CD erreproduzitzailea, urruneko aginteak eta mikrouhin labea biltzen ditu.

Zure ICD larruazalaren azpian kokatzen den gunetik gutxienez 12 hazbetetara (30,5 zentimetro) mantendu beharko zenituzkeen hainbat gailu daude. Hauek dira:

• Bateriaz hornitutako haririk gabeko tresnak (hala nola bihurkinak eta zulagailuak)
• Tresna elektriko konektagarriak (esate baterako, zulagailuak eta mahai zerrak)
• Belarra mozteko makina elektrikoak eta hosto haizagailuak
• Slot makinak
• Bozgorailu estereoak

Esan hornitzaile guztiei ICD duzula. Zenbait ekipamenduk zure ICD kaltetu dezakete. MRI makinek iman indartsuak dituztenez, hitz egin zure medikuarekin MRI bat egin aurretik.

Motor, sorgailu eta ekipamendu handietatik aldendu. Ez makurtu lasterka doan autoaren kanpaia irekita. Gainera, urrun zaitez:

• Irrati igorleak eta goi tentsioko linea elektrikoak
• Terapia magnetikoa erabiltzen duten produktuak, hala nola koltxoiak, burkoak eta masaje masiboak
• Aparatu elektrikoak edo gasolinaz hornitutakoak

Telefono mugikorra baduzu:

• Ez sartu zure ICDaren gorputzeko alde bereko poltsikoan.
• Mugikorra erabiltzerakoan, eutsi belarrira zure gorputzaren kontrako aldean.

Kontuz metal detektagailuen eta segurtasun makilen inguruan.

• Eskuko segurtasun makilek zure ICDa oztopatu dezakete. Erakutsi zorro txartela eta eskatu eskuz bilatzeko.
• Aireportuetako eta dendetako segurtasun ate gehienak ondo daude. Baina ez egon gailu horien ondoan denbora luzez. Zure ICDak alarmak piztu ditzake.

Esan iezaiozu zure hornitzaileari zure ICDagatik sentitzen dituzun shock guztiak. Baliteke ICDren ezarpenak egokitzea edo sendagaiak aldatzea.

Deitu hau ere bada:

• Zure zauriak kutsatuta dirudi. Infekzioaren seinaleak gorritasuna, drainatze handiagoa, hantura eta mina dira.
• ICD ezarri aurretik izan zenituen sintomak izaten ari zara.
• Zorabiatuta zaude, bularrean mina duzu edo arnasa falta zaizu.
• Alde egiten ez duten zorabioak dituzu.
• Une batez konorterik gabe egon zinen.
• Zure ICDak shock bat bidali du eta oraindik ez zara ondo sentitzen edo desagertzen zara. Hitz egin zure hornitzaileari bulegora edo 911ra deitzeko.

ICD - alta; Desfibrilazioa - deskarga; Arrhythmia - ICD alta; Bihotzaren erritmo anormala - ICD deskarga; Fibrilazio bentrikularra - ICD deskarga; VF - ICD alta; V Fib - ICD alta

• Bihotz desfibriladore ezargarria

Santucci PA, Wilber DJ. Interbentzio elektrofisiologikoko prozedurak eta kirurgia.In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. kap.

Swerdlow C, Friedman P. Bihotz desfibriladore inplantagarria: alderdi klinikoak. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, arg. Bihotz Elektrofisiologia: Zelulatik Gauera. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 117. kap.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Taupada-markagailuak eta ezar daitezkeen kardioverter-desfibriladoreak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41. kap.

• Bihotzeko gaixotasun koronarioak
• Bihotz akatsa
• Bihotz taupada-markagailua
• Hipertentsio arteriala - helduak
• Fibrilazio bentrikularra
• Takikardia bentrikularra

• Bihotzekoak - alta
• Bihotz-gutxiegitasuna - alta
• Bihotz taupada-markagailua - alta

• Taupada-markagailuak eta ezar daitezkeen desfibriladoreak