Zure terapeutak MDD tratamenduari buruz galdetzea nahi du

Alai

• 1. Zergatik sentitzen naiz lur jota?
• 2. Zer egiten dut larrialdi kasuetan?
• 3. Zer da terapia zehazki?
• 4. Psikoterapian edo aholkularitzan egon behar al dut?
• 5. Zer terapia mota egiten duzu?
• 6. Nire medikuarekin harremanetan jar zaitezke?
• 7. Depresioa herentziazkoa da?
• 8. Zer esan behar diot nire familiari eta enpresaburuari?
• 9. Zer gehiago egin dezaket nire tratamendua laguntzeko?
• 10. Zergatik ez naiz hobeto sentitzen?
• Hartzeko

Zure depresio nahaste nagusia (MDD) tratatzeko orduan, ziurrenik galdera asko dituzu. Baina egiten duzun galdera bakoitzerako, litekeena da kontuan hartu ez dituzun beste galdera bat edo bi.

Garrantzitsua da gogoratzea bezeroak eta terapeutak psikoterapia prozesua batera eraiki eta zuzentzen dutela. Izan ere, terapeutek nahiago dute "bezero" hitza erabili "paziente" baino, tratamendu eskatzaileek zaintza osoan zehar duten eginkizun aktiboa azpimarratzeko.

Hona hemen terapeuta batek MDD duten bezeroei beren saioetan galdetu nahi diena.

1. Zergatik sentitzen naiz lur jota?

Zure depresioaren tratamendua lortzeko lehen urratsak ebaluazio integrala izan behar du. Hala ere, hori ez da beti gertatzen.

Depresiorako botikak hartzen ari bazara, zure hornitzaileak dagoeneko zehaztu du depresioaren diagnostiko irizpideak betetzen dituzula (hau da, nolasentitzen ari zara). Hori esanda, lehen mailako arretako hornitzaileek askotan ez dute denborarik ebaluazio integrala egiteko zergatik sentitzen zara.

Depresioak zure garuneko neurotransmisoreen sistemetan eten egiten da, batez ere serotonina-sisteman (beraz, serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak edo SSRIak botiketarako erabiltzeko ohikoa da). Gainera, beste zenbait faktore eztabaidatu behar dira eta tratamenduaren parte bihurtu beharko lirateke. Hauek dira:

• pentsatzeko ereduak
• balioak eta sinesmenak
• pertsonen arteko harremanak
• portaerak
• beste
  zure depresioarekin lotuta egon daitezkeen estresatzaileak (adibidez, substantzia
  erabilera edo mediku arazoak)

2. Zer egiten dut larrialdi kasuetan?

Hasieratik, garrantzitsua da terapia prozesua nolakoa izango den ulertzea. Askorentzat, astean behin terapeuta batekin banan-banako saioak suposatuko ditu, 45 minututik ordubetera. Saio kopurua finkoa edo irekia izan daiteke.

Zure beharren arabera, beste tratamendu ezarpen batzuk daude:

• talde terapia
• anbulatorioko terapia intentsiboa, zuretzat
  bisitatu ezarpen terapeutiko bat astean behin
• egoitza terapia, bertan bizi zaren bitartean
  instalazioak denbora tarte batez

Nolanahi ere, garrantzitsua da larrialdietan zer egin jakitea - zehazki, norekin jarri beharko zenuke harremanetan bere buruaz beste egiteko edo bere buruaz beste egiteko pentsamendurik baduzu terapia ezarpenetik kanpo. Segurtasun arrazoiak direla eta, zure medikuarekin lan egin beharko zenuke terapia hasieratik larrialdi plan bat ezartzeko.

3. Zer da terapia zehazki?

Psikoterapia aztertzen ari bazara, askotan terapia gisa aipatzen dena, litekeena da baimendutako psikologo batekin (doktorea, psyd), gizarte langilearekin (MSW) edo ezkontzako eta familiako terapeutarekin (MFT) lan egitea.

Mediku batzuek psikoterapia egiten dute, normalean psikiatrek (MD).

American Psychological Association-ek psikoterapia bezeroaren eta laguntza-hornitzailearen arteko harremanean oinarritutako lankidetza-tratamendu gisa definitzen du. Psikoterapia ebidentzietan oinarritutako ikuspegia da, "elkarrizketan oinarrituta dagoena" eta "ingurune solidarioa eskaintzen duena, objektiboa, neutroa eta epaiketa gabeko norbaitekin modu irekian hitz egiteko aukera ematen duena". Ez da aholkularitza edo bizitza entrenatzea bezalakoa. Hau da, psikoterapiak laguntza zientifiko handia jaso du.

4. Psikoterapian edo aholkularitzan egon behar al dut?

Gaur egun, "aholkularitza" eta "psikoterapia" terminoak maiz erabiltzen dira. Zenbait jenderi entzungo diezu aholkularitza prozesu azkarragoa eta konponbiderako bideratua dela, psikoterapia epe luzerako eta intentsiboagoa den bitartean. Desberdintasunak aholkularitzaren jatorritik datoz lanbide-esparruetan eta psikoterapia osasun-esparruetan.

Nolanahi ere, bezero gisa, beti galdetu beharko zenioke zure arreta hornitzaileari beren prestakuntza eta aurrekariak, ikuspegi teorikoa eta lizentzia. Kritikoa da ikusten ari zaren terapeuta osasun profesional baimendua izatea. Horrek esan nahi du gobernuak araututa daudela eta legez kontuak direla, edozein mediku izango litzatekeen moduan.

5. Zer terapia mota egiten duzu?

Terapeutek galdera hau maite dute. Terapiaren inguruko hainbat ikuspegiren ebidentzia zientifikoa dago. Terapeuta gehienek asko jorratzen dituzten ikuspegi bat edo bi dituzte eta hainbat eredutan bizi dira.

Ohiko planteamenduak honakoak dira:

• jokabide terapia kognitiboa, ardatz duena
  lagungarri ez diren pentsamendu ereduak eta sinesmenak
• pertsonen arteko terapia, ardatz duena
  lagungarriak ez diren harreman ereduak
• psikoterapia psikodinamikoa, ardatz duena
  prozesu inkontzienteak eta konpondu gabeko barne gatazkak

Zenbait jendek ikuspegi jakin batekin gehiago joka dezake, eta lagungarria da tratamenduan bilatzen ari zarenarekin zure terapeutarekin eztabaidatzea. Planteamendua edozein dela ere, bezeroek beren terapeutarekin lotura edo aliantza sendoa sentitzea funtsezkoa da terapiari ahalik eta etekin handiena ateratzeko.

6. Nire medikuarekin harremanetan jar zaitezke?

Terapeuta zure medikuarekin harremanetan jarri beharko da depresiorako botikak hartu edo hartzen ari bazara. Botikak eta ikuspegi psikoterapeutikoak ez dira elkar baztertzen. Izan ere, botiken eta psikoterapiaren konbinazioak aldartean botikak bakarrik baino hobekuntza handiagoa dutela iradoki daiteke.

Botikak, psikoterapia edo biak aukeratzen dituzun arren, garrantzitsua da zure tratamendu hornitzaileek, iraganekoak eta oraingoak, komunikazioan egotea, jasotzen dituzun zerbitzu guztiek elkarrekin funtziona dezaten. Medikuak ere tratamenduan sartu beharko lirateke bilatzen ari zaren beste zerbitzu mediko batzuk baldin badaude (adibidez, haurdun bazaude edo haurdun geratzeko asmoa baduzu edo beste egoera mediko bat baduzu).

7. Depresioa herentziazkoa da?

Froga sendoak daude depresioak osagai genetikoa duela. Osagai genetiko hori indartsuagoa da emakumeengan gizonengan baino. Zenbait lagunek depresioa izateko arrisku handiagoa izan dezakete. Hori horrela izanik, gene edo gene multzo batek ez du "deprimitzen".

Medikuek eta terapeuteek maiz familiako historia eskatuko dute arrisku genetiko horren sentsazioa lortzeko, baina hori irudiaren zati bat baino ez da. Ez da harritzekoa, bizitzako gertakari estresagarriek eta esperientzia negatiboek ere garrantzi handia dutela MDDn.

8. Zer esan behar diot nire familiari eta enpresaburuari?

Depresioak ingurukoei eragin diezaieke hainbat modutan. Zure aldartean aldaketa nabarmenik izan bada, besteekin haserretu zaitezke. Zure eguneroko bizitza egiteko modua ere alda dezakezu. Agian zaila izango duzu zure familiarekin denbora pasatzea eta laneko etenak izan dituzu. Hori horrela bada, garrantzitsua da zure familiari jakinaraztea nola sentitzen zaren eta laguntza bila zabiltzala.

Gure maiteak laguntza iturri izugarriak izan daitezke. Etxean edo zure harreman erromantikoan gauzak okertu badira, familia edo bikote terapia onuragarria izan daiteke.

Lana falta bazaizu edo zure errendimendua irristatu bada, ideia ona izan daiteke zure enpresaburuari zer gertatzen ari den jakitea eta gaixotasun baja hartu behar baduzu.

9. Zer gehiago egin dezaket nire tratamendua laguntzeko?

Psikoterapia da aldaketaren oinarria. Hala ere, zoriontasun, osasun eta ongizate egoerara itzultzea gertatzen da kanpoan terapia gela.

Izan ere, ikerketek iradokitzen dute "mundu errealean" gertatzen dena funtsezkoa dela tratamenduak arrakasta izateko. Elikadura ohitura osasuntsuak, lo egiteko ereduak eta bestelako jokabideak kudeatzea (adibidez, ariketa fisikoa egitea edo alkohola ekiditea) funtsezkoa izan behar da zure tratamendu planean.

Era berean, terapian esperientzia traumatikoen, estresa edo ustekabeko bizitzako gertaeren eta gizarte laguntzaren inguruko eztabaidak sortu beharko lirateke.

10. Zergatik ez naiz hobeto sentitzen?

Badirudi psikoterapiak ez duela funtzionatzen, ezinbestekoa da informazio hori zure terapeutarekin partekatzea. Psikoterapia goiz uztea tratamenduaren emaitza txarragoarekin lotuta dago. Ikerketa talde baten arabera, gutxi gorabehera 5 pertsonatik 1ek terapia uzten du amaitu aurretik.

Garrantzitsua da zehaztea zein izango den zure terapiaren tratamendua tratamenduaren hasieratik. Tratamenduaren edozein unetan, psikoterapeuta on batek gauzak funtzionatzen ez duela ematen jakin nahi luke. Izan ere, aurrerapenen jarraipen erregularrak terapiaren osagai nagusia izan behar du.

Hartzeko

Terapia hasieran galdera horiek egitea lagungarria izango da tratamendua norabide egokian aurrera ateratzeko. Baina gogoratu, terapeutari egiten diozun galdera zehatzak baino garrantzitsuagoa zure terapeutarekin harreman irekia, erosoa eta lankidetzan aritzea dela da.