Barne-barruko presioaren jarraipena

Garezur barneko presioaren (ICP) kontrolak buruan kokatutako gailu bat erabiltzen du. Monitoreak garezurraren barneko presioa sumatzen du eta grabazioak gailu batera bidaltzen ditu.

ICP kontrolatzeko hiru modu daude. ICP garezurraren presioa da.

KATETERETZA BARRU BENTRIKULARRA

Bentrikulu barruko kateterra kontrolatzeko metodo zehatzena da.

Kateter intraventrikularra sartzeko, zulo bat egiten da garezurretik. Kateterra burmuinean zehar sartzen da alboko bentrikuluan. Garuneko eremu honek likido zefalorrakideoa (LFE) dauka. LCR garuna eta bizkarrezur muina babesten dituen likidoa da.

Kateter bentrikularra kateterretik fluidoa kanporatzeko ere erabil daiteke.

Kateterra zaila izaten da garezur barneko presioa handia denean.

TORLOI SUBDURALA (BULT)

Metodo hau monitorizazioa berehala egin behar bada erabiltzen da. Torloju huts bat sartzen da garezurrean egindako zulo batetik. Garuna eta bizkarrezur muina (dura mater) babesten dituen mintzaren bidez jartzen da. Horri esker, sentsoreak espazio subdural barrutik graba dezake.

SENTSORE EPIDURALA

Garezurraren eta ehun duralaren artean sentsore epidural bat sartzen da. Sentsore epidurala garezurrean egindako zulo batetik sartzen da. Prozedura hau beste metodo batzuk baino gutxiago inbaditzailea da, baina ezin du gehiegizko CSF ​​kendu.

Lidokaina edo tokiko beste anestesiko bat injektatuko da ebakia egingo den gunean. Lasaigarri bat lortuko duzu ziurrenik erlaxatzen laguntzeko.

• Lehenik eta behin eremua bizarra eta antiseptikoarekin garbitzen da.
• Eremua lehortu ondoren, ebaketa kirurgikoa egiten da. Larruazala atzera bota da garezurra ikusi arte.
• Ondoren, zulagailu bat erabiltzen da hezurra ebakitzeko.

Gehienetan, prozedura hau pertsona bat ospitaleko zainketa intentsiboko unitatean dagoenean egiten da. Esna eta jakinda bazaude, zure osasun-hornitzaileak prozedura eta arriskuak azalduko dizkizu. Baimen orria sinatu beharko duzu.

Prozedura anestesia orokorra erabiliz egiten bada, lotan eta minik gabe egongo zara. Esnatzean, anestesiaren bigarren mailako efektu normalak sentituko dituzu. Garezurrean egindako ebaketaren ondorioz ere ondoeza izango duzu.

Prozedura tokiko anestesiarekin egiten bada, esna egongo zara. Botika adimenduna ebakia egin behar den tokian injektatuko da. Hau zure buruko larruan ziztada bat bezala sentituko da, erle ziztada bat bezala. Azala moztu eta atzera bota ahala sentsazio tiraka sentitu dezakezu. Zulagailu hotsa entzungo duzu garezurra zeharkatzen duen bitartean. Horrek hartzen duen denbora zenbat erabiltzen den zulagailu motaren araberakoa izango da. Era berean, tirabira bat sentituko duzu, kirurgialak larruazala suturatzen baitu prozeduraren ondoren.

Zure hornitzaileak mina sendatzeko arina eman dezake zure ondoeza arintzeko. Ez duzu sendagai sendagarririk lortuko, zure hornitzaileak garuneko funtzioaren zantzuak egiaztatu nahi dituelako.

Proba hau ICP neurtzeko egiten da gehienetan. Buruko lesio larria edo garuneko / nerbio sistemako gaixotasuna dagoenean egin daiteke. Kirurgia egin ondoren tumore bat kentzeko edo odol hodi batean kalteak egiteko ere egin daiteke, kirurgialaria garuneko hanturaz kezkatuta badago.

ICP altua CSeter kateter bidez xukatuz tratatu daiteke. Honela ere tratatu daiteke:

• Arnasgailuan dauden pertsonentzako haizagailuaren ezarpenak aldatzea
• Zenbait sendagai zain baten bidez ematea (zainak)

Normalean, ICP 1 eta 20 mm Hg bitartekoa da.

Hitz egin hornitzailearekin zure azterketaren emaitza zehatzen esanahiaz.

ICP altuak esan nahi du bai nerbio sistemak bai odol hodietako ehunak presiopean daudela. Tratatzen ez bada, horrek kalte iraunkorrak sor ditzake. Zenbait kasutan, bizitza arriskuan jar dezake.

Prozeduraren arriskuak honako hauek izan daitezke:

• Odoljarioa
• Garuneko hernia edo presioa handitzearen ondorioz lesioa
• Garuneko ehunean kalteak
• Ezintasuna bentrikulua aurkitzeko eta kateterra jartzeko
• Infekzioa
• Anestesia orokorraren arriskuak

ICP monitorizazioa; LCR presioaren jarraipena

• Barne-barruko presioaren jarraipena

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Barne-barruko presioaren jarraipena. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 15. kap.

Oddo M, Vincent J-L. Barne-barruko presioaren jarraipena. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, arg. Zainketa Kritikoen Testuliburua. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: E20 kapitulua.

Rabinstein AA, Fugate JE. Zainketa neurointentsiboaren printzipioak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 55. kap.

Robba C. Garezur barneko presioaren jarraipena. In: Prabhakar H, arg. Neuromonitorizazio teknikak. 1. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1. kap.