Rh bateraezintasuna

Alai

• Zer da Rh bateraezintasuna?
• Nola eragiten du Rh faktoreak haurdunaldian?
• Zein dira Rh bateraezintasunaren sintomak?
• Nork du arriskua Rh bateraezintasunagatik?
• Nola diagnostikatzen da Rh bateraezintasuna?
• Nola tratatzen da Rh bateraezintasuna?
• Ba al dago konplikaziorik?
• Rh bateraezintasuna prebenitu al daiteke?

Zer da Rh bateraezintasuna?

Emakume batek eta jaio gabeko haurrak Rhesus (Rh) proteina faktore desberdinak dituztenean, haien egoerari Rh bateraezintasuna deritzo. Emakumea Rh negatiboa denean eta bere haurra Rh positiboa denean gertatzen da. Rh faktorea globulu gorrien azalean aurkitutako proteina espezifikoa da.

Zure odol mota bezala, zure Rh faktore mota zure gurasoengandik oinordetzan hartzen duzu. Jende gehienak Rh positiboak dira, baina ehuneko txiki bat Rh negatiboak dira. Horrek esan nahi du Rh proteina falta zaiela.

Nola eragiten du Rh faktoreak haurdunaldian?

Odol-taldearen ondoren sinbolo positibo edo negatibo batek zure Rh faktorea adierazten du. Adibidez, "odol mota: AB +" zure erregistro medikoan idatz daiteke.

Zure Rh faktoreak ez du zure osasunean zuzenean eragiten. Hala ere, Rh faktorea garrantzitsua da haurdunaldian. Emakumea Rh negatiboa bada eta bere haurra Rh positiboa bada, orduan emakumearen gorputza Rh positiboa den proteinara hurbilduko da objektu arrotz gisa, bere sistema immunologikoa horren eraginpean badago.

Horrek esan nahi du zure haurtxoaren odol zelulek zure odol zirkulazioa zeharkatzen badute, eta hori haurdunaldian, erditzean eta erditzean gerta daiteke, zure sistema immunologikoak antigorputzak sortuko ditu zure haurraren globulu gorrien aurka.

Antigorputzak zure gorputzaren sistema immunologikoaren atalak dira. Substantzia arrotzak suntsitzen dituzte.

Rh negatiboa den odol mota baduzu, odol mota positiboekiko "sentsibilizatuta" jotzen zaituzte gorputzak antigorputz horiek egin ondoren.

Horrek esan nahi du zure gorputzak antigorputz horiek placenta osoan bidal ditzakeela zure haurtxoaren globulu gorriak erasotzeko. Zure plazenta zu eta zure haurtxoa lotzen dituen organoa da.

Zein dira Rh bateraezintasunaren sintomak?

Jaiotako haurraren Rh bateraezintasun sintomak arinak eta bizitza arriskuan jartzen dutenak izan daitezke. Zure antigorputzek zure haurraren globulu gorriak erasotzen dituztenean, gaixotasun hemolitikoa gerta daiteke. Horrek esan nahi du zure haurraren globulu gorriak suntsitu egiten direla.

Zure haurtxoaren globulu gorri osasuntsuak suntsitzen direnean, bilirrubina odol zirkulazioan sortuko da.

Bilirrubina globulu gorriak xehatzetik sortutako produktu kimikoa da. Bilirrubina gehiegi gibelak, odol zelula zaharrak prozesatzeaz arduratzen den gibelak, arazoak dituela adierazten duen seinale da.

Zure haurrak sintoma hauetako bat edo gehiago izan ditzake jaio ondoren bilirrubina maila altua bada:

• icterizia, larruazalaren eta begi zurien horia
• letargia
• gihar tonu baxua

Sintoma horiek gutxituko dira Rh bateraezintasunaren tratamendua amaitu ondoren.

Nork du arriskua Rh bateraezintasunagatik?

Rh negatiboa den eta Rh positiboa edo Rh egoera ezezaguna duen norbaitekin seme-alabak dituen edozein emakumek Rh bateraezintasuna izateko arriskua du. Hala ere, rH-negatiboak dituzten odol motak dituztenen ehuneko txikia izanda, ez da askotan gertatzen.

Stanford Blood Center-en arabera, odol mota portzentajea gutxi gorabehera honela banatzen da:

Gorputzak antigorputzak garatzeko denbora behar du eta, beraz, lehen haurrek ez dute normalean eraginik izaten. Hala ere, ama bat abortatu edo abortatu delako sentsibilizatzen bada, bere lehen jaiotza bizia Rh bateraezintasunak eragin dezake.

Ama batek odol Rh-positiboa izan dezake jaio aurreko azterketa edo prozedura batzuetan. Adibide bat amniocentesis da. Proba honetan, zure medikuak orratz bat erabiltzen du zure haurraren inguruko poltsatik likido pixka bat kentzeko. Fluido hori garatzen ari den fetuan arazoak dituen probatu daiteke.

Nola diagnostikatzen da Rh bateraezintasuna?

Zure Rh egoera zehazteko odol analisia egingo da ziurrenik zure medikuarekin jaio aurreko lehen bisitan.

Rh negatiboa bazara, zure bikotekidea ere probatu ahal izango da. Zure bikotea ere Rh negatiboa bada, ez duzu ezer kezkatzeko. Zure bikotea Rh positiboa bada eta Rh negatiboa bada, zure medikuak Rh bateraezintasunaren zantzu hauek bilatuko ditu.

Zeharkako Coombs proba positiboa Rh bateraezintasunaren seinale da. Azterketa honek odol lagina erabiltzen du zure odolaren plasman zelulak suntsitzen dituzten antigorputzen presentzia bilatzeko.

Zure haurraren odolean bilirrubina normalak baino maila altuagoak Rh bateraezintasunaren seinale da. 24 ordu baino gutxiagoko epe osoko haurtxoan, bilirrubina-mailak 6,0 miligramo baino gutxiago izan beharko lirateke dezilitro bakoitzeko.

Haurraren odolean globulu gorriak suntsitzearen seinaleek Rh bateraezintasuna adieraz dezakete. Globulu gorrien formak eta egiturak zehaztu dezakete mikroskopioan aztertzen direnean.

Zure medikuak zure haurraren odola aztertu dezake globulu gorriak xehatzen dituzten amaren antigorputzen presentziaren aurrean.

Nola tratatzen da Rh bateraezintasuna?

Tratamendua bateraezintasunaren ondorioak prebenitzea da. Kasu arinetan, haurra jaio ondoren tratatu daiteke:

• odol transfusio sorta
• fluido hidratatzaileak
• elektrolitoak, hau da, metabolismoa erregulatzen duten elementuak
• fototerapia

Fototerapia haurra argi fluoreszenteen ondoan mantentzea da, odoleko bilirrubina murrizten laguntzeko.

Prozedura hauek errepikatu egin daitezke Rh negatiboen antigorputzak eta gehiegizko bilirrubina zure haurraren odoletik kendu arte. Errepikatu behar den ala ez, zure haurraren egoeraren larritasunaren araberakoa da.

Haurdun bazaude eta medikuak zure haurraren aurkako antigorputzak garatu dituzula zehazten baduzu, haurdunaldia gertutik kontrolatuko da.

Rh bateraezintasunaren eraginak prebenitu ditzakezu Rh immunoglobulina (RhIg) injekzioa lehen hiruhilekoan zehar, abortua izatean edo haurdunaldian odoljarioa izan bitartean.

Odol-produktu honek Rh faktorearen aurkako antigorputzak ditu. Zure haurtxoak Rh positiboa duen odola badu, erditu eta egun gutxira egin beharko zenioke bigarren injekzioa.

Oso kasu arraro eta larrietan, odol transfusio berezi batzuk egin daitezke zure haurra umetokian dagoen bitartean edo erditu ondoren.

Hala ere, RhIg tiroen arrakastak Estatu Batuetan Rh bateraezintasun kasuen ehuneko 1 baino gutxiagotan soilik egin du tratamendu hau beharrezkoa.

Ikuspegi orokorra ona da Rh bateraezintasun kasu arinetan.

Ba al dago konplikaziorik?

Kasu larriek, Rh bateraezintasunaren eraginak ekiditen ez direnean, konplikazio larriak sor ditzakete. Konplikazio hauek izan daitezke:

• garuneko kaltea haurrari, kernicterus izenarekin ezagutzen dena
• fluidoaren pilaketa edo hantura haurrarengan
• arazoak buruko funtzioarekin, mugimenduarekin, entzumenarekin eta hizkerarekin
• bahiketak
• anemia
• bihotz akatsa

Haurraren heriotza ere gerta daiteke. Rh bateraezintasuna oso gutxitan izaten da arazoa mediku laguntza ona duten herrialdeetan.

Rh bateraezintasuna prebenitu al daiteke?

Egoera hori saihestu daiteke. Haurdun egon zaitezkeela eta Rh-negatiboa den odol mota duzula uste baduzu, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke plan onena zehazteko.

Zure haurraren aita Rh positiboa bada edo bere odol mota ezezaguna bada, globulina immunologikoekin prebentziozko tratamendua jasotzeak efektu larriak ekidingo ditu.