Medicare Abantaila eta Medicare Osagarrien Planen arteko desberdintasun nagusiak

Alai

• Zer da Medicare Abantaila?
• Zer da Medicare Osagarria?
• Planak alderatzea
• Hautagarria zara?
• Abantaila planen kostuak Medigap vs.
• Medicare Abantaila kostua
• Medicare Abantaila egokia da zuretzat:
• Medicare Advantage ez da egokia zuretzat:
• Medicare Osagarriaren kostua
• Medicare osagarriaren estaldura egokia izan daiteke zuretzat:
• Medicare osagarriaren estaldura agian ez da egokia zuretzat:
• Norbaiti izena ematen laguntzea?
• Hartzeko

Osasun asegurua aukeratzea erabakigarria da zure osasunerako eta etorkizunerako. Zorionez, Medicare aukeratzeko orduan, aukerak dituzu.

Medicare Abantaila (C zatia) eta Medicare Osagarria (Medigap) zure Medicare jatorrizkoarekin parekatzen diren plan osagarriak dira (A eta B zatiak). Zure osasun-beharrak asetzeko behar duzun pertsonalizazioa eskain diezazukete.

Bi planek Medicareko beste atal batzuek ezingo duten estaldura eskaintzeko diseinatuta daude. Hala ere, ezin duzu erosi biak Medicare abantaila eta Medigap.

Medicare estaldura osagarria nahi baduzu, Medicare Abantaila aukeratu behar duzu edo Medigap.

Pixka bat nahasia dirudi, ez kezkatu. Jarraian gehiago azalduko dugu.

Zer da Medicare Abantaila?

Medicare Abantaila planak Medicare estaldurako aseguru pribatuko aukerak dira. Plan hauek jatorrizko Medicare-k egiten duena estaltzen du, besteak beste:

• ospitaleratzea
• medikua
• errezeta sendagaiak

Aukeratzen duzun Abantaila Planaren arabera, zure planak honako hauek ere estal ditzake:

• hortzetakoa
• ikusmena
• entzumena
• gimnasioko kidetzak
• mediku hitzorduetara garraiatzea

Medicare.gov-ek zure beharrak asetzen dituen Medicare Abantaila Plana aurkitzen laguntzeko tresna du.

Zer da Medicare Osagarria?

Medicare Osagarria edo Medigap, zure jatorrizko Medicare planean estaltzen ez diren gauzak eta poltsikoko kostuak estaltzen laguntzen duten planen multzoa da, besteak beste kopagintzak eta koasegurua.

2020ko urtarrilaren 1etik aurrera erosi berri diren Medigap planek ez dituzte B zatiko kenkariak estaltzen. Medigap eros dezakezu zure jatorrizko Medicare estalduraz gain (A, B edo D zatiak).

Medicare.gov-ek zure beharrak asetzen dituen Medigap plana aurkitzen laguntzeko tresna du.

Planak alderatzea

Konparatzen laguntzeko, hona hemen bi planak elkarren ondoan:

Hautagarria zara?

Medicare Advantage edo Medigap planetarako eskubidea izateko hainbat baldintza bete behar dituzu. Hona hemen nola esan Medicare Advantage edo Medicare Osagarria jasotzeko gai zaren:

• Medicare Abantailarako eskubidea:
  • A eta B zatietan matrikulatuta bazaude C zatia lortzeko eskubidea duzu.
  • Medicare A eta B zatiak jasotzeko eskubidea duzu 65 urte edo gehiago badituzu, desgaitasunak badituzu edo amaierako giltzurrunetako gaixotasuna baduzu.
• Medicare osagarriaren estaldura jasotzeko eskubidea:
  • Medigap izateko eskubidea duzu Medicare A eta B ataletan izena emanda bazaude.
  • Oraindik ez zaude Medicare Advantage-n izena emanda.
  • Medigap estaldurako zure estatuko baldintzak betetzen dituzu.

Abantaila planen kostuak Medigap vs.

Medicare Advantage edo Medicare C zatia eros dezakezu onartutako hornitzaile pribatu baten bidez, Medicare estalduraren zati gisa. Plan bakoitzaren kostuak modu desberdinean zehazten dira. Irakurri gehiago primak eta tasak nola zehazten diren azaltzeko.

Medicare Abantaila kostua

Beste edozein aseguru-plan bezala, Medicare abantailen primak aldatu egiten dira matrikulatu nahi duzun hornitzailearen eta aukeratutako planaren arabera.

Plan batzuek ez dute hileroko primarik; batzuek ehunka dolar kobratzen dituzte. Baina nekez ordainduko duzu zure C zatian B zatian baino gehiago.

Gainera, kopagarriak eta kengarriak bezalako kostuak ere planaren arabera aldatuko dira. Medicare Advantage planaren kostu potentzialak zehazterakoan zure apusturik onena planak arretaz alderatzea da erosketak egiten dituzunean.

Erabili Medicare.gov tresna Medicare Abantaila planak eta kostuak alderatzen laguntzeko.

Medicare Advantage planen kostuan eragina izan dezaketen beste faktore batzuk hauek dira:

• zein abantaila plan aukeratzen duzun
• zenbat aldiz nahi duzun zerbitzu medikoetarako sarbidea
• non jasotzen duzun zure laguntza medikoa (sarean edo saretik kanpo)
• zure diru-sarrerak (zure prima, kengarria eta kopaginen zenbatekoa zehazteko erabil daiteke)
• Medicaid edo ezgaitasuna bezalako laguntza ekonomikoa baduzu

Medicare Abantaila egokia da zuretzat:

• A, B eta D zatiak dituzu jada.
• Dagoeneko gustuko duzun hornitzaile onartua duzu eta badakizu Medicare eta Medicare Advantage planak onartzen dituztela.
• Estalitako prestazio osagarriak nahi dituzu, hala nola entzumena, ikusmena eta hortzetakoa.
• Nahiago duzu plan bat kudeatu zure aseguru behar guztietarako.

Medicare Advantage ez da egokia zuretzat:

• Asko bidaiatzen duzu edo Medicare-n zauden bitartean planifikatzen duzu. (Zure planaren estaldura-eremuan bizi behar duzu, larrialdiak izan ezik.)
• Urtero hornitzaile bera mantendu nahi duzu. (Onartutako hornitzaileen baldintzak urtero aldatzen dira.)
• Tasa bera mantendu nahi duzu. (Tarifak urtero aldatzen dira.)
• Erabiliko ez duzun estaldura gehigarria ordaintzeak kezkatzen zaitu.

Medicare Osagarriaren kostua

Berriz ere, aseguru-plan bakoitza aldatu egiten da zure aukeragarritasunaren eta nahi duzun estaldura motaren arabera.

Medicare Supplement planekin, zenbat eta estaldura handiagoa izan, orduan eta kostu handiagoa izango duzu. Gainera, matrikula egitean zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta prima handiagoa izango duzu.

Erabili Medicare.gov tresna Medicare Osagarriaren tasak alderatzen laguntzeko.

Zure Medigap estalduraren kostuan eragina izan dezaketen faktoreak honako hauek dira:

• zure adina (zenbat eta zaharragoa izan eskaera egiten duzunean, orduan eta gehiago ordaindu ahal izango duzu)
• zuk aukeratutako plana
• deskontua izateko eskubidea baduzu (erretzailea ez dena, emakumezkoa, modu elektronikoan ordaintzea, etab.)
• zure kengarria (kengarri handiagoa den plan bat gutxiago kostatu daiteke)
• plana erosi zenuenean (arauak alda daitezke eta plan zaharrago batek gutxiago kostatuko du)

Medicare osagarriaren estaldura egokia izan daiteke zuretzat:

• Erosten ari zaren poltsikoko gastuen estaldura aukeratu nahi duzu.
• Poltsikoko gastuak estaltzeko laguntza behar duzu.
• Ikusteko, hortzetarako edo entzumenerako behar duzun estaldura duzu jada.
• Estatu Batuetatik kanpo bidaiatzeko asmoa duzu eta prest egon nahi duzu.

Medicare osagarriaren estaldura agian ez da egokia zuretzat:

• Dagoeneko Medicare Abantaila plana duzu. (Legez kanpokoa da enpresa batek Medigap saltzea jada Medicare Advantage duzunean.)
• Epe luzeko edo ospitaleko arreta luzerako estaldura nahi duzu.
• Ez duzu osasun arreta handirik erabiltzen eta normalean ez duzu urteko kengarria betetzen.

Norbaiti izena ematen laguntzea?

Medicare-n izena ematea nahasgarria izan daiteke. Lagun bati edo senideren bati izena ematen laguntzen ari bazara, zenbait gauza egin ditzakezu prozesua errazteko.

Hona hemen zure maitea Medicare-n izena ematen laguntzeko aholku batzuk:

• Eztabaidatu zein diren beren osasun eta estaldura beharrak.
• Aseguruentzako aurrekontu merkea eta erreala erabaki.
• Prestatu zure informazioa eta zure maitearen informazioa Gizarte Segurantzarako. Nor zaren eta izena ematen laguntzen ari zaren pertsonarekin duzun harremana jakin beharko dute.
• Hitz egin zure maitearekin, C atala edo Medigap bezalako estaldura osagarria beharko duten ala ez jakiteko.

Zure maitea planak ebaluatzen eta haien aukerak ulertzen lagun diezazuketen arren, baliteke Medicare-n beste pertsona bat ez erregistratzea pertsona horretarako prokuradorerik iraunkorra izan ezean. Beste pertsona baten izenean erabakiak hartzeko baimena ematen duen legezko dokumentua da.

Hartzeko

• Medicare estaldurak plan aukera ugari eskaintzen ditu.
• Medicare Abantailak A, B eta askotan D planak eta gehiago estaltzen ditu.
• Medigap-ek poltsikoko kostuak ordaintzen laguntzen du kopagarriak eta koasegurua bezalakoak.
• Ezin dituzu biak erosi, beraz garrantzitsua da zure beharrak ezagutzea eta ondoen betetzen duen aukera aukeratzea.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.