Glomerulosklerosi segmental fokala

Glomerulosklerosi segmental fokala giltzurruneko iragazki-unitatean dagoen orbain ehuna da. Egitura horri glomeroa deritzo. Glomeruluak gorputzak substantzia kaltegarriak kentzen laguntzen duten iragazkiak dira. Giltzurrun bakoitzak milaka glomero ditu.

"Fokalak" glomerulu batzuk orbain bihurtzen direla esan nahi du. Beste batzuek normal jarraitzen dute. "Segmentalak" esan nahi du glomerulu banako baten zati bakarra kaltetuta dagoela.

Glomerulosklerosi segmental fokalaren kausa ez da askotan ezagutzen.

Gaixotasunak haurrei zein helduei eragiten die. Gizonezkoen eta mutilen artean maizago gertatzen da. Afroamerikarretan ere ohikoagoa da. Glomerulosklerosi segmental fokalak sindrome nefrotikoaren kasu guztien laurdenera arte eragiten du.

Ezagutzen diren arrazoiak honakoak dira:

• Heroina, bifosfonatoak, esteroide anabolikoak bezalako drogak
• Infekzioa
• Heredatutako arazo genetikoak
• Gizentasuna
• Errefluxuaren nefropatia (gernua maskuritik giltzurrunera atzerantz isurtzen den egoera)
• Igitaiten zelula gaixotasuna
• Sendagai batzuk

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Gernu aparra (gehiegizko proteinak gernuan)
• Gosea eskasa
• Hantura, edema orokortua deritzona, gorputzean eutsitako fluidoen ondorioz
• Pisua irabaztea

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Azterketa honetan ehunen hantura (edema) eta hipertentsio arteriala ager daitezke. Giltzurrunetako (giltzurrunetako) porrotaren eta gehiegizko likidoaren seinaleak sor daitezke egoera okerrera egin ahala.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Giltzurrunetako biopsia
• Giltzurrunetako funtzioaren azterketak (odola eta gernua)
• Gernu analisia
• Gernu mikroskopia
• Gernu proteina

Tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Sendagaiak gorputzaren hanturazko erantzuna murrizteko.
• Presio arteriala jaisteko sendagaiak. Sendagai horietako batzuek gernura isurtzen diren proteina kopurua murrizten laguntzen dute.
• Gehiegizko likidoa (diuretikoa edo "ur pilula") kentzeko sendagaiak.
• Sodio baxuko dieta, hantura murrizteko eta tentsio arteriala murrizteko.

Tratamenduaren helburua sindrome nefrotikoaren sintomak kontrolatzea eta giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa prebenitzea da. Tratamendu hauek honako hauek izan daitezke:

• Infekzioak kontrolatzeko antibiotikoak
• Fluidoen murrizketa
• Gantz gutxiko dieta
• Proteina baxuko edo neurrizko dieta
• D bitaminaren osagarriak
• Dialisia
• Giltzurrun transplantea

Glomerulosklerosi fokala edo segmentala duten pertsonen zati handi batek giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa garatuko du.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa
• Azken etapako giltzurrunetako gaixotasuna
• Infekzioa
• Desnutrizioa
• Sindrome nefrotikoa

Deitu zure hornitzaileari egoera honen sintomak sortzen badituzu, batez ere:

• Sukar
• Mina pixatzearekin
• Gernuaren irteera gutxitu

Ez da prebentziorik ezagutzen.

Glomerulosklerosi segmentala; Esklerosi fokala hialinosiarekin

• Gizonezkoen gernu sistema

Appel GB, D'Agati VD. Glomerulosklerosi fokal eta segmentalaren kausa nagusiak eta bigarren mailakoak (ez genetikoak). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, arg. Nefrologia Kliniko Integrala. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. kap.

Appel GB, Radhakrishnan J. Nahaste glomerularrak eta sindrome nefrotikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza.25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 121 kap.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Gaixotasun glomerular primarioa. In: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 32. kap.