Nork behar du hutsean lagundutako entrega?

Alai

• Hutsean lagundutako baginako bidalketarako aurrebaldintzak
• Umetoki lepokoa guztiz dilatatuta dago
• Zure haurraren buruaren kokapen zehatza jakin behar da
• Zure haurraren buruak jaiotze kanalaren barruan egon behar du
• Mintzak hautsi behar dira
• Zure medikuak uste du zure haurra erditze-kanalean sartuko dela
• Haurdunaldiak epe ertaina edo ia epe laburra izan behar du
• Lan luzea
• Amaren nekea
• Anestesia epidural trinkoa
• Amaren baldintza medikoak
• Fetuen arazoen ebidentzia
• Zure Haurtxoaren Buruaren Posizio Anormala
• Outlook

Zer da hutsean lagundutako banaketa baginala?

Baginako erditzean, zure medikuak hutsa erabil dezake haurtxoa jaiotzetik kanporatzen laguntzeko. Prozedura honen bidez entrega azkarragoa da. Beharbada haurtxoan lesioak ekiditeko eta zesarea saihesteko beharrezkoa izan daiteke.

Hutsean lagundutako baginako bidalketarako aurrebaldintzak

Hainbat irizpide bete behar dira hutsean erauzketa segurtasunez egiteko. Hutsean prozedura aztertu aurretik, zure medikuak honako hau baieztatuko du:

Umetoki lepokoa guztiz dilatatuta dago

Zure medikuak hutsean erauzten saiatzen bada lepokoa guztiz dilatatuta ez dagoenean, lepokoa lepatzeko edo urratzeko aukera handia dago. Umetoki lepoko lesioak konponketa kirurgikoa behar du eta etorkizunean haurdunaldietan arazoak sor ditzake.

Zure haurraren buruaren kokapen zehatza jakin behar da

Hutsa ez da inoiz jarri behar zure haurtxoaren aurpegian edo kopetan. Hutsontziaren posizio aproposa haurtxoaren buruaren gainean dagoen erdiko lerroaren gainean dago. Hutsean emateak arrakasta gutxiago izango du zure haurra bizkarrean etzanda dagoenean zuzenean begira badago.

Zure haurraren buruak jaiotze kanalaren barruan egon behar du

Haurtxoaren buruak zure jaiotza-kanalean duen posizioa jaiotzeko kanaleko puntu estuenaren arabera neurtzen da, iskio-bizkarrezur deritzona. Bizkarrezur horiek pelbiseko hezurraren zati dira eta baginako azterketan sentitu daitezke. Haurraren buruaren goialdea bizkarrezurrekin berdinduta dagoenean, haurra "zero geltokian" dagoela esaten da. Horrek esan nahi du burua ondo jaitsi dela zure pelbisera.

Hutsean erauzten saiatu aurretik, zure haurtxoaren buruaren goiko aldeak gutxienez iskiko bizkarrezurrekin egon behar du. Ahal izanez gero, zure haurtxoaren burua bizkarrezur azpitik zentimetro bat edo bi jaitsi da. Hala bada, hutsean arrakasta emateko aukerak handitzen dira. Gainera, areagotzen dira haurraren burua baginako irekiduran ikus daitekeenean bultzaka egitean.

Mintzak hautsi behar dira

Hutsaren edalontzia haurtxoaren buruan aplikatzeko, mintz amniotikoak hautsi behar dira. Normalean hutsean erauzketa kontuan hartu baino lehen gertatzen da.

Zure medikuak uste du zure haurra erditze-kanalean sartuko dela

Badira zenbaitetan zure haurra handiegia denean edo erditze kanala txikiegia denean erditze arrakastatsua lortzeko. Egoera horietan hutsean erauzten saiatzeak ez du arrakasta izateaz gain konplikazio larriak sor ditzake.

Haurdunaldiak epe ertaina edo ia epe laburra izan behar du

Hutsa erauzteko arriskuak haurtxo goiztiarretan handitzen dira. Hori dela eta, ez da haurdunaldia hasi eta 34 aste lehenago egin behar. Haurdunaldi goiztiarrak erditzen laguntzeko pentsuak erabil daitezke.

Lan luzea

Lan normala bi etapatan banatzen da. Erditzearen lehen fasea ohiko uzkurdurak agertzean hasten da eta zerbikalak guztiz dilatatuta daudenean amaitzen da. 12 eta 20 ordu artean iraun dezake lehen haurra duen emakumeak. Emakume batek baginaren aurreko erditze bat izan badu, dezente motzagoa izan daiteke, zazpi-hamar ordu baino ez ditu iraungo.

Erditzearen bigarren etapa umetokia umetoki-lepoa guztiz dilatatuta dagoenean hasten da eta haurtxoa erditzean amaitzen da. Bigarren fasean, umetokiko uzkurdurak eta bultzadak eragiten dute haurra umetoki-lepoan eta erditze-kanalean zehar jaistea. Lehen haurra duen emakumearentzat, erditzearen bigarren etapak ordu bat edo bi iraun dezake. Aurreko baginako jaiotzak izan dituzten emakumeek erditu dezakete ordu bete baino gutxiago eman ondoren.

Bigarren etaparen luzeran hainbat faktorek eragina izan dezakete, besteak beste:

• anestesia epiduralaren erabilera
• haurraren tamaina eta posizioa
• jaiotzeko kanalaren tamaina

Amaren akidurak erditzearen bigarren etapa ere luza dezake. Neke hori anestesia gogorra dela eta bultzatu ezin duzunean gertatzen da. Etapa honetan, zure medikuak erditzearen aurrerapena ebaluatuko du haurtxoaren buruak jaiotze-kanalean duen kokapena maiz egiaztatuz. Zure haurrak jaisten jarraitzen duen bitartean eta arazoak izaten ez dituen bitartean, bultzaka jarrai dezake. Hala ere, jaitsiera atzeratu edo bigarren etapa asko luzatu denean (normalean bi ordutik gora), zure medikuak hutsean lagundutako baginaren erditzea burutzea pentsa dezake.

Amaren nekea

Bultzada eraginkorra egiteko beharrezkoa den ahalegina nekagarria izan daiteke. Ordubete baino gehiago bultzatzen jarraitu ondoren, behar bezala entregatzeko indarra gal dezakezu. Egoera horretan, zure medikuak laguntza gehigarria eman dezake konplikazioak ekiditeko. Huts-erauzgailuari esker, medikuak tira egiten jarraitzen du zuk bultzatzen jarraitzen duzun bitartean, eta zure indar konbinatuak nahikoa izaten dira zure haurra emateko.

Anestesia epidural trinkoa

Anestesia epidurala normalean erditzean mina arintzeko erabiltzen da. Epidural bat plastikozko hodi mehe bat edo kateterra, bizkarrezur-muinaren kanpoaldean, bizkarreko beheko aldean jartzean datza. Kateter honen bidez injektatutako botikak bizkarrezur muinetik sartu eta irteten diren nerbioak bainatzen ditu, erditzean mina arinduz. Kateter epidural hau normalean uzten da erditze eta erditze osoan. Botika osagarriak behar izanez gero injektatu daitezke.

Epiduralak lanerako baliagarriak dira, minaren seinaleak transmititzen dituzten nerbio-zuntzak blokeatzen dituztelako. Hala ere, mugitzeko eta bultzatzeko beharrezkoak diren nerbioek ez dute horrenbeste eragiten. Egoera ezin hobean, mina arintzeko abantaila izango duzu mugitzeko eta bultzatzeko gaitasuna mantenduz. Batzuetan, botika dosi handiagoak behar dituzu, bultzatzeko gaitasuna inhibituz. Kasu honetan, zure medikuak huts-erauzgailua erabil dezake haurtxoan erditzen laguntzeko indar gehiago emateko.

Amaren baldintza medikoak

Zenbait mediku baldintza larriagotu daitezke erditzean bultzada emateko ahaleginarekin. Gainera, bultzada eraginkorra ezinezko bihur dezakete. Bultzatzean, odol-presioa eta garuneko presioa handitzen dira. Zenbait baldintza dituzten emakumeek zailtasunak izan ditzakete erditzearen bigarren fasean bultzada eragiteagatik. Baldintza hauek dira:

• hipertentsio arteriala oso altua
• bihotzeko zenbait egoera, hala nola biriketako hipertentsioa edo Eisenmenger-en sindromea
• aneurisma edo trazuaren historia
• nahaste neuromuskularrak

Kasu horietan, medikuak huts-erauzgailua erabil dezake lanaren bigarren etapa laburtzeko. Edo nahiago izan dezakete pentsua erabiltzea, amaren ahalegina ez baita beraien erabilerarako ezinbestekoa.

Fetuen arazoen ebidentzia

Lan osoan zehar, ahalegina egiten da zure haurtxoaren ongizatearen berri izateko. Mediku gehienek fetuaren bihotz taupaden jarraipena egiten dute etengabe. Honek zure haurtxoaren bihotzeko ereduak eta umetokiaren uzkurdurak erregistratzen ditu erditzean haurtxoaren egoera zein den jakiteko. Bihotz taupaden ereduan aldaketa sotilek fetuaren konpromisoa adieraz dezakete. Haurtxoak bihotz-taupaden jaitsiera luzea jasaten badu eta oinarri arruntera itzultzen ez bada, erditze azkarra egin behar da. Horrek zure haurtxoari kalte itzulezinak ekidingo dizkio. Baldintza egokietan, hutsean lagundutako erditze bat erabil daiteke zure haurra azkar emateko.

Zure Haurtxoaren Buruaren Posizio Anormala

Lanak atzeratu edo luzatzen badira, haurraren burua modu anormalean koka daiteke.

Erditze normalean, haurraren kokotsa bularrean jartzen du. Horri esker, garezurraren punta bera jaiotzeko kanaletik igarotzen da lehenik. Haurra amaren buztan-hezurrerantz begira egon behar da. Posizio horretan, haurraren buruaren diametro txikiena erditze kanaletik igarotzen da.

Haurraren posizioa anormaltzat jotzen da baldin eta burua hau bada:

• alde batera zertxobait okertuta
• aldera begira
• aurrez aurre ama ama bizkarrean etzanda dagoenean

Kasu horietan, erditzearen bigarren fasea atzeratu egin daiteke eta haurtxoaren posizioa zuzentzeko hutsunea edo forzepea erabil daiteke erditzea lortzeko. Haurraren burua biratzen edo biratzen saiatzerakoan jarrera hobeago batera biratzen saiatzean. Hutsa normalean horretarako erabiltzen ez den arren, biraketa automatikoa lagun dezake. Haurraren burua berez biratzen denean gertatzen da trakzio leuna aplikatzen denean.

Outlook

Hutsean lagundutako entrega gehiegi luzatu diren edo azkar gertatu behar diren bidalketetarako aukera da. Hala ere, jaiotzerako eta gero haurdunaldietarako konplikazio arrisku handiagoa sortzen du. Ziurtatu arrisku horiez jabetzen zarela eta hitz egin zure medikuari dituzun kezken inguruan.