Artritis reumatoidea eta belaunak: zer jakin

Alai

• RAk belaunetan nola eragiten duen
• Sintomak
• Diagnostikoa
• Azterketa fisikoa
• Odol analisiak
• Irudien azterketak
• Tratamenduak
• Beste erremedioak
• Noiz ikusi medikua
• Beheko lerroa

Artritis reumatoidea (AR) artritis mota bat da, zure sistema immunologikoak artikulazioetako ehun osasuntsuei erasotzen diena.

Eskuetako eta oinetako artikulazioetan eragina izan ohi du, baina belaunetan eta gainerako artikulazioetan ere eragina izan dezake. RA simetrikoa ere izaten da. Adibidez, horrek esan nahi du bi belaunak kaltetuta egongo liratekeela.

1,5 milioi estatubatuarrek baino gehiagok dute RA. Baina zure belaunak agian ez dira RAren zantzuak erakusten hasiko beranduago, sintomak agertzen hasi eta urte batzuetara ere.

Tratatu gabeko RAk epe luzeko eta progresiboko hantura sor dezake, azkenean artikulazioetako kalteak sor ditzake. RA duten pertsonen ia% 60k diote sintomak direla eta 10 urte igaro ondoren lan egin ezin dutela tratamendua lortzen ez badute.

Ikus dezagun RAk zure belaunak nola eragin ditzakeen, sintomak nola ezagutu eta nola diagnostikatu eta tratatu dezakezun kalteak eragin aurretik.

RAk belaunetan nola eragiten duen

RAn, zure sistema immunologikoak artikulazioa inguratzen duen zelula-estalkia eta ehun kapsularra erasotzen eta kaltetzen ditu. Gauza bera gertatzen da belaunetako RArekin:

1. Zelula immunologikoak belauneko artikulazioa estaltzen duen mintz sinobialera zuzentzen dira. Mintz honek belauneko artikulazioaren kartilagoa, lotailuak eta beste ehun batzuk babesten ditu. Likido sinobiala ere sortzen du, artikulazioa lubrifikatzen duena mugimendu leuna ahalbidetzeko.
2. Mintza puztu egiten da. Horrek ehunaren hanturaren mina eragiten du. Belaunaren mugimendua ere mugatua da, mintz puztuak belauneko eremuan leku gehiago hartzen baitu.

Denborarekin, hanturak belauneko artikulazioetako kartilagoa eta lotailuak kaltetu ditzake. Hauek belauna mugitzen laguntzen dute eta hezurrak elkarri artez ez ditzaten laguntzen.

Kaltetuta daudenean, kartilagoa desagertzen da eta hezurrak elkarren aurka bultzaka eta artezten hasten dira. Horrek mina eta hezurrak kaltetzen ditu.

RAren kalteak hezurrak errazago higatzeko edo higatzeko arriskua ere handitzen du. Horrek zailtzen edo ezinezkoa egiten du oinazerik edo ahultasunik gabe ibiltzea edo egotea.

Sintomak

ZAren sintoma bereizgarri bat zutik, oinez edo ariketa fisikoa egitean okertzen den samurtasuna, mina edo ondoeza da. Flare-up izenarekin ezagutzen da. Min arin eta taupadatsu batetik hasi eta min bizia eta zorrotza izan daiteke.

Belaunetako RAren sintoma ohikoenak honakoak dira:

• artikulazioaren inguruan berotasuna
• artikulazioaren zurruntasuna edo blokeatzea, batez ere eguraldi hotzean edo goizean
• artikulazioaren ahultasuna edo ezegonkortasuna pisua jartzen duzunean
• belauneko artikulazioa mugitzeko edo zuzentzeko zailtasunak
• artikulazioa mugitzen denean zurrumurruak, klikak edo zaratak ateratzea

Izan ditzakezun RAren beste sintoma batzuk:

• nekea
• oinetan edo behatzetan zurrumurrua edo engainua
• aho lehorra edo begi lehorrak
• begi hantura
• gosea galtzen
• pisu galera anormala

Diagnostikoa

Hona hemen zure medikuak belaunetan RA diagnostikatzeko erabiliko dituen metodo batzuk:

Azterketa fisikoa

Azterketa fisiko batean, zure medikuak belauna poliki-poliki mugi dezake, ea zerk eragiten duen mina edo zurruntasuna. Artikuluan pisua jartzeko eta artikulazioan artezketa (crepitus) edo ezohiko beste zarata entzuteko eska diezazukete.

Galdera orokorrak egingo dizkiete zure sintomei eta osasun orokorrari eta historia medikuari buruz ere.

Odol analisiak

Proteina C-erreaktiboa (CRP) edo eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR) probek zure gorputzean hantura adierazten duten antigorputzen mailak neur ditzakete, RA diagnostikatzen lagun dezaketenak.

Irudien azterketak

Zure medikuak irudi probak erabiliko ditu ziurrenik artikulazioa hobeto ikusteko:

• X izpiek kalteak, anomaliak edo artikulazioaren eta junturaren espazioaren forma eta tamainan aldaketak izan ditzakete.
• MRIek artikulazioko hezur edo ehunen kalteak baieztatu ditzaketen 3-D irudi zehatzak eskaintzen dituzte.
• Ultrasoinuek belaunean eta hanturan fluidoak ager ditzakete.

Tratamenduak

Belauneko RAren larritasunaren eta progresioaren arabera, errezetarik gabeko botikak (OTC) soilik behar izango dituzu.

Kasu aurreratuetan, kirurgia beharko duzu mugikortasuna berreskuratzeko edo belauneko artikulazioan mina eta zurruntasuna murrizteko.

Kirurgia behar ez duten RAren tratamenduak honako hauek dira:

• Kortikoideak. Zure medikuak kortikosteroideak injektatzen ditu belauneko artikulazioan hantura eta mina murrizten laguntzeko. Injekzio hauek aldi baterako dira. Agian aldizka eskuratu beharko dituzu, normalean urtean zenbait aldiz behar izanez gero.
• AINEak. OTC hanturaz kanpoko antiinflamatorioek (AINE), hala nola naproxenoa edo ibuprofenoa, mina eta hantura murriztu ditzakete. Botika edo janari denda ia guztietan daude eskuragarri. Zure medikuak AINE indartsuagoak ere eska ditzake, diclofenac gel esaterako.
• DMARDak. Gaixotasunak aldatzen dituzten erreumaren aurkako sendagaiek (DMARD) hantura murrizten dute, sintomak ez dira hain larriak eta denboraren poderioz RAren agerpena moteltzen dute. Normalean agindutako DMARDak hidroxiklorokina eta metotrexatoa dira.
• Biologikoak. DMARD mota batek, biologikoek immunitate sistemaren erantzuna murrizten dute RA sintomak gutxitzeko. Biologia arrunten artean adalimumab eta tocilizumab daude.

RArako aukera kirurgikoak honakoak dira:

• Kaltetutako lotailuak edo tendoiak konpontzea belauneko artikulazioa indartu eta hanturaren kalteak alderantzikatu ditzake.
• Belauneko hezurrak edo artikulazio ehuna birmoldatzea (osteotomia) kartilagoa galtzearen eta belauneko hezurra xehatzearen mina murriztu dezake.
• Belauneko artikulazioa ordezkatzea plastikozko edo metalezko juntura protesiko artifizialarekin indarra eta mugikortasuna berreskura dezake artikulazioan. Aukera hau oso arrakastatsua da: ordezkatutako artikulazioen ehuneko 85ak ondo funtzionatzen du 20 urte igaro ondoren.
• Mintz sinobiala kentzea (sinobektomia) belauneko artikulazioaren inguruan hantura eta mugimenduak eragindako mina murriztu daiteke, baina gaur egun oso gutxitan egiten da.

Beste erremedioak

Hona hemen frogatutako etxeko eta bizimoduaren beste zenbait erremedioak belaunetako RAren sintomak murrizten saia zaitezke:

• Bizimodu aldaketak. Saiatu igeriketa edo tai chi bezalako eragin txikiko ariketak belaunetatik presioa kentzeko. Egin ariketa denbora tarte laburragoetan, pizteko aukera murrizteko.
• Dietaren aldaketak. Saiatu hanturaren aurkako dieta edo glukosamina, arrain olioa edo kurkuma bezalako osagarri naturalak sintomak gutxitzeko.
• Etxeko erremedioak. Jarri konpresa beroa artikulazioan mugikortasuna berreskuratzeko eta hantura arintzeko, batez ere AINEekin edo beste OTC mina arintzeko. azetaminofenoa bezala.
• Laguntza gailuak. Probatu pertsonalizatutako oinetakoak edo plantilla. Kanabera bat ere erabil dezakezu edo belauneko giltzak jantzi belauneko artikulazioetan presioa murrizteko, ibiltzea errazteko.

Noiz ikusi medikua

Begiratu zure medikuari belauneko artikulazioekin erlazionatutako hauetakoren bat ikusten baduzu:

• ibiltzeko edo eguneroko ohiko jarduerak egiteko ezintasuna artikulazioetako minaren edo zurruntasunaren ondorioz
• mina bizia gauez altxatzen zaituena edo zure aldarte edo ikuspegi orokorrari eragiten diona
• zure bizi kalitatea oztopatzen duten sintomak, esate baterako, zure zaletasun gogokoenak egiten ez uztea edo lagunak eta senideak ikustea

Bilatu berehalako laguntza medikoa belauneko hantura nabarmena edo artikulazio mingarri eta beroak baldin badituzu. Honek giltzadura suntsitzea ekar dezakeen azpiko infekzioa iradoki dezake.

Beheko lerroa

RAk zure belaunetan eragina izan dezake zure gorputzeko beste edozein artikulaziotan bezala, eta mina, zurruntasuna eta hanturak eragin ditzake zure eguneroko bizitzan.

Gakoa da tratamendua goiz eta maiz jasotzea. Artikulazioa denborarekin kaltetu eta mugimendua muga dezake, oinez edo zutik ibiltzea zailtzen du.

Ikus ezazu zure medikuari minak zure bizi kalitatea oztopatzen badu eta zailtzen bazaizu belaunak dituzten oinarrizko lanak egitea.