Zer da ultzerazko kolitis?

Alai

• Ulcerazio kolitis sintomak
• Kolitis ultzeratsuak eragiten du
• Kolitis ultzerosoaren diagnostikoa
• Ulcerazio kolitis tratamenduak
• Botikak
• Ospitaleratzea
• Kolitis ultzerako kirurgia
• Ulcerazio kolitis tratamendu naturala
• Kolitis ultzerosoaren dieta
• Egin janari egunkaria
• Ulcerazio kolitisa vs Crohnena
• Kokapena
• Tratamenduaren erantzuna
• Sendagai al da kolitis ultzeraia?
• Kolitis ultzera koloskoskopia
• Kolitisa ultzeratsua vs. beste kolitis mota batzuk
• Kutsa ultzeratsua kutsatzen al da?
• Kolitis ultzeratsua haurrengan
• Kolitis ultzerosoaren konplikazioak
• Kolitis ultzerosoaren arrisku faktoreak
• Ulcerazio kolitisaren prebentzioa
• Ulcerazio kolitisaren ikuspegia

Zer da ultzerazko kolitisa?

Kolitis ultzera (UC) hesteetako hanturazko gaixotasun mota bat da. MII gaixotasunen multzoa da, heste-hesteetako traktuan eragina dutenak.

UC zure heste lodiaren estalkia (kolon ere deitua), ondestea edo biak inflamatzen direnean gertatzen da.

Hantura honek ultzera izeneko zauri txikiak sortzen ditu koloneko estalkian. Normalean ondestean hasi eta gorantz zabaltzen da. Zure kolon osoa inplika dezake.

Hanturak eragiten du zure hesteak bere edukia azkar mugitzea eta maiz hustea. Hestearen estalkiaren gaineko zelulak hiltzen direnez, ultzerak sortzen dira. Ultzerek odoljarioa eta muki eta pus isuria sor ditzakete.

Gaixotasun honek adin guztietako jendeari eragiten dion arren, jende gehienak 15 eta 35 urte artean diagnostikatzen du. 50 urte bete ondoren, gaixotasun horren diagnostikoaren beste hazkunde txiki bat ikusten da, normalean gizonezkoetan.

Ulcerazio kolitis sintomak

UC sintomen larritasuna aldatu egiten da kaltetutako pertsonen artean. Sintomak ere aldatu egin daitezke denborarekin.

UC diagnostikatutako pertsonek sintoma arinak edo batere sintomarik gabeko aldiak izan ditzakete. Horri remisioa deitzen zaio. Hala ere, sintomak berriro gerta daitezke eta larriak izan daitezke. Flare-up deritzo horri.

UC sintoma arruntak hauek dira:

• sabeleko mina
• sabeleko soinuak handitu
• aulki odoltsuak
• beherakoa
• sukar
• ondesteko mina
• pisua galtzea
• desnutrizioa

UCk baldintza osagarriak sor ditzake, hala nola:

• artikulazioetako mina
• artikulazio hantura
• goragaleak eta gosea gutxitzea
• larruazaleko arazoak
• ahoko zauriak
• begi hantura

Kolitis ultzeratsuak eragiten du

Ikertzaileen ustez, UC sistema hiperaktibo hiperaktiboaren emaitza izan daiteke. Hala ere, ez dago argi zergatik erantzuten duten immunitate-sistema batzuek heste lodiak erasotzen dituztenean eta ez beste batzuek.

UC garatzen dutenen artean eragina izan dezaketen faktoreak honako hauek dira:

• Geneak. Aukera handitzen duen guraso batengandik jaso dezakezu gene bat.
• Beste immunitate-nahaste batzuk. Nahaste immunologiko mota bat baduzu, bigarren bat garatzeko aukera handiagoa da.
• Ingurumen faktoreak. Bakterioek, birusek eta antigenoek sistema immunologikoa eragin dezakete.

Kolitis ultzerosoaren diagnostikoa

Proba ezberdinek zure medikuak UC diagnostikatzen lagun dezakete. Nahaste honek hesteetako beste gaixotasun batzuk imitatzen ditu, hala nola Crohn gaixotasuna. Zure medikuak proba anitz egingo ditu beste baldintza batzuk baztertzeko.

UC diagnostikatzeko probak honakoak dira askotan:

• Aulkietako proba. Mediku batek zure aulkia aztertzen du hanturazko zenbait markatzaile, odol, bakterio eta parasito aurkitzeko.
• Endoskopia. Mediku batek hodi malgua erabiltzen du zure urdaila, hestegorria eta heste meharra aztertzeko.
• Kolonoskopia. Proba diagnostiko honek hoditeria luze eta malgua zure ondestean sartzea dakar, kolonaren barrualdea aztertzeko.
• Biopsia. Zirujau batek ehun lagin bat kentzen dizu kolonetik aztertzeko.
• CT eskaneatzea. Hau zure sabeleko eta pelbiseko erradiografia espezializatua da.

Odol analisiak maiz erabil daitezke UCren diagnostikoan. Odol zenbaketa osoak anemia zantzuak bilatzen ditu (zenbaki baxua). Beste proba batzuek hantura adierazten dute, hala nola C-proteina erreaktiboaren maila altua eta sedimentazio-abiadura handia. Zure medikuak antigorputz azterketa espezializatuak ere eska ditzake.

Duela gutxi diagnostikatu al zaituzte? Hona hemen UCrekin tratatu eta bizitzeari buruz jakin behar duzuna.

Ulcerazio kolitis tratamenduak

UC gaixotasun kronikoa da. Tratamenduaren helburua zure sintomak eragiten dituen hantura murriztea da, erreboteak prebenitzeko eta barkamen aldi luzeagoak izateko.

Botikak

Zein botika hartuko duzun zure araberakoa izango da eta sintomak zein larriak diren.

Sintoma arinak izanez gero, medikuak hantura eta hantura murrizteko botika bat agindu dezake. Horrek sintoma asko arintzen lagunduko du.

Botika mota hauek honako hauek dira:

• mesalamina (Asacol eta Lialda)
• sulfasalazina (Azulfidina)
• balsalazida (Colazal)
• olsalazina (Dipentum)
• 5-aminosalizilatoak (5-ASA)

Zenbait pertsonak kortikoideak behar izaten dituzte hantura murrizten laguntzeko, baina hauek ondorio kaltegarriak izan ditzakete eta medikuak haien erabilera mugatzen saiatzen dira. Infekzioren bat badago, antibiotikoak beharko dituzu.

Sintoma moderatuak edo larriak badituzu, medikuak biologiko gisa ezagutzen den droga mota bat agindu dezake. Biologikoak hantura blokeatzen laguntzen duten antigorputzen botikak dira. Hauek hartzeak sintoma piztea saihesten lagun dezake.

Jende gehienarentzako aukera eraginkorrak honakoak dira:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Mediku batek immunomodulatzaile bat ere agindu dezake. Hauek sistema immunologikoaren funtzionamendua aldatzen dute. Adibide gisa metotrexatoa, 5-ASA eta tiopurina daude. Hala ere, egungo jarraibideek ez dituzte gomendatzen tratamendu autonomo gisa.

2018an, Elikagaien eta Farmakoen Administrazioak (FDA) tofacitinib (Xeljanz) UCren tratamendu gisa erabiltzea onartu zuen. Droga hau hasieran artritis erreumatoidea tratatzeko erabiltzen zen hanturaren erantzuleak diren zeluletara zuzentzen da. UC epe luzerako tratamendurako onartutako ahozko lehen botikak dira.

Ospitaleratzea

Sintomak larriak badira, ospitaleratu beharko duzu beherakoak eragiten dituen deshidratazioaren eta elektrolitoen galeraren ondorioak zuzentzeko. Baliteke odola ordezkatzea eta bestelako konplikazioak tratatzea ere behar izatea.

Ikertzaileek tratamendu berriak bilatzen jarraitzen dute urtero. Lortu informazio gehiago UC tratamendu berrienei buruz.

Kolitis ultzerako kirurgia

Kirurgia beharrezkoa da odol-galera handia, sintoma kronikoak eta ahultzaileak, koloneko zulaketa edo blokeo larria izaten baduzu. CT eskaneatzeak edo kolonoskopiak arazo larri horiek antzeman ditzake.

Kirurgiak kolon osoa kentzea dakar, hondakinentzako bide berri bat sortzearekin batera. Bide hau zure sabeleko hormako irekidura txiki batetik atera daiteke edo zure ondestearen amaieran zehar birbideratu.

Hondakinak sabeleko hormatik birbideratzeko, zure zirujauak irekidura txiki bat egingo du horman. Zure beheko heste meharreko punta edo ileoa azaleko azalera eramaten da. Hondakinak irekiduratik poltsa batera isuriko dira.

Hondakinak zure ondestetik birbideratzeko gai badira, zure zirujauak koloneko eta ondesteko gaixoa kentzen du, baina ondesteko kanpoko muskuluak mantentzen ditu. Zirujauak orduan heste meharra ondesteko eransten dio poltsa txiki bat osatzeko.

Kirurgia honen ondoren, aulkiak ondestetik pasa ditzakezu. Erraien mugimenduak normala baino maizago eta urtsuagoak izango dira.

UC duten bost pertsonetatik batek ebakuntza beharko du bere bizitzan. Irakurri aukera kirurgiko bakoitzari eta epe luzerako eraginak.

Ulcerazio kolitis tratamendu naturala

UC tratatzeko agindutako botika batzuek bigarren mailako efektu larriak izan ditzakete. Tratamendu tradizionalak ondo onartzen ez direnean, batzuek sendagai naturaletara jotzen dute UC kudeatzeko.

UC tratatzen lagun dezaketen erremedio naturalak honako hauek dira:

• Boswellia. Belar hau azpian dagoen erretxinan aurkitzen da Boswellia serrata zuhaitzen azala, eta ikerketek iradokitzen dute hantura sor dezaketen gorputzeko erreakzio kimiko batzuk gelditzen direla.
• Bromelain. Entzima hauek naturalean aurkitzen dira ananetan, baina osagarri gisa ere saltzen dira. UC sintomak arindu eta bengalak murriztu ditzakete.
• Probiotikoak. Zure hesteetan eta urdailean milaka milioi bakterio bizi dira. Bakterioak osasuntsu daudenean, zure gorputza hobeto dago UCren hantura eta sintomak uxatzeko. Elikagaiak probiotikoekin jateak edo probiotiko osagarriak hartzeak zure hesteetako mikrobioen floraren osasuna hobetzen lagun dezake.
• Psyllium. Zuntz osagarri honek hesteetako mugimenduak erregular mantentzen lagun dezake. Horrek sintomak arindu ditzake, idorreria saihestu eta hondakinak ezabatzea erraztu dezake. Hala eta guztiz ere, MII duten pertsona askok sabeleko krispak, gasak eta puzturak okertzen dituzte pitzadura batean zuntza kontsumitzen dutenean.
• Turmerika. Urrezko espezia hori kurkuminaz beteta dago, hantura murrizten duela frogatu den antioxidatzailea.

Erremedio natural asko beste UC tratamendu batzuekin batera erabil daitezke. Ezagutu itzazu zeintzuk izan daitezkeen seguruak eta medikuari zer galdera egin behar diozun.

Kolitis ultzerosoaren dieta

Ez dago dieta espezifikorik UCrako. Pertsona bakoitzak modu desberdinean erreakzionatzen du janariari eta edariari. Hala ere, arau orokor batzuk lagungarriak izan daitezke piztea saihesten saiatzeko:

• Jan ezazu gantz gutxiko dieta. Ez dago argi zergatik den gantz gutxiko dieta onuragarria, baina jakina da gantz ugari duten elikagaiek beherakoa eragiten dutela, batez ere MII dutenen kasuan. Gantz gutxiko elikagai gehiago jateak erreak piztu ditzake. Gantzak jaten dituzunean, aukeratu aukera osasuntsuagoak bezalako oliba olioa eta omega-3 gantz azidoak.
• Hartu C bitamina gehiago Bitamina horrek zure hesteetan babes efektua izan dezake eta errekaren ondoren sendatzen edo azkarrago sendatzen lagunduko die. C bitaminan aberatsak diren dietak jaten dituzten pertsonek UC remisio luzeak dituzte. C bitaminan aberatsak diren elikagaien artean perrexila, piperra, espinakak eta baia daude.
• Jan zuntz gehiago. Flare batean, zuntz bolumen handikoa eta motela da hesteetan nahi duzun azken gauza. Barkatzean, ordea, zuntzak erregularra izaten lagun zaitzake. Hesteetako mugimenduetan erraz ezabatzeko aukera ere hobetu dezake.

Egin janari egunkaria

Elikagaien egunkaria sortzea zein elikagai eragiten dizuten ulertzen hasteko modu argia da. Hainbat astetan, jarraitu zer jaten duzun eta zer sentitzen duzun ondorengo orduetan. Erregistra ezazu hesteetako mugimenduen edo sor ditzakezun sintomen xehetasunak.

Denbora tarte horretan, ondoeza edo sabeleko mina eta zenbait elikagai problematikoren arteko joerak antzeman ditzakezu. Saiatu elikagai horiek ezabatzen, sintomak hobetzen diren ikusteko.

UC sintoma arinak kudeatu ahal izango dituzu heste gastrointestinala nahasten duten elikagaiak saihestuz.

Elikagai hauek litekeena da arazoak sortzea UC baduzu.

Ulcerazio kolitisa vs Crohnena

UC eta Crohn-en gaixotasuna hesteetako hanturazko gaixotasunen (EIB) ohikoenak dira. Bi gaixotasunak sistema immunologiko iperaktiboaren emaitza direla uste da.

Antzeko sintoma asko dituzte, besteak beste:

• karranpak
• sabeleko mina
• beherakoa
• nekea

Hala ere, UCk eta Crohn gaixotasunak desberdintasun desberdinak dituzte.

Kokapena

Bi gaixotasun hauek gastrointestinalaren (GI) traktuaren zati desberdinetan eragiten dute.

Crohn gaixotasunak GI tratamenduko edozein ataletan eragina izan dezake, ahotik uzkira arte. Gehienetan heste meharrean aurkitzen da. UCk kolonean eta ondestean bakarrik eragiten du.

Tratamenduaren erantzuna

Antzeko botikak agintzen dira bi egoerak tratatzeko. Kirurgia ere tratatzeko aukera da. Bi egoeretarako azken baliabidea da, baina, benetan, UCren sendabidea izan daiteke, Crohn-en aldi baterako terapia besterik ez den bitartean.

Bi baldintzak antzekoak dira. UCren eta Crohn gaixotasunaren arteko funtsezko desberdintasunak ulertzeak diagnostiko egokia lortzen lagun dezake.

Sendagai al da kolitis ultzeraia?

Gaur egun, ez dago sendagai ez kirurgikorik UCentzat. Hanturazko gaixotasunaren aurkako tratamenduek remisio epeak luzatu eta agerpenak ez dira hain larriak izan nahi.

UC larria duten pertsonentzat kirurgia sendagarria tratamendu posible bat da. Heste mehe osoa kentzeak (kolektomia osoa) gaixotasunaren sintomak amaituko ditu.

Prozedura honi esker, zure medikuak poltsa bat sortu behar du zure gorputzaren kanpoaldean, hondakinak hustu ahal izateko. Poltsa hau hantura bihur daiteke eta bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Hori dela eta, batzuek kolektomia partziala soilik izatea aukeratzen dute. Kirurgia honetan, medikuek gaixotasunak eragindako koloneko zatiak soilik kentzen dituzte.

Ebakuntza horiek UCren sintomak arintzen edo amaitzen lagun dezaketen arren, efektu kaltegarriak eta epe luzerako konplikazioak izan ditzakete.

Irakurri arazo horiei buruzko informazio gehiago kirurgia zuretzat aukera den ala ez jakiteko.

Kolitis ultzera koloskoskopia

Kolonoskopia medikuek UC diagnostikatzeko erabil dezaketen proba da. Proba ere erabil dezakete gaixotasunaren larritasuna eta kolore-hesteetako minbizia aztertzeko.

Prozeduraren aurretik, zure medikuak ziur aski elikagai solidoak murrizteko eta likidoak soilik dieta batera pasatzeko aginduko dizu prozeduraren aurretik denbora batez.

Koloskopiaren prestakuntza tipikoa probaren aurreko arratsaldean ere lasaigarria hartzea da. Honek kolonean eta ondestean dauden hondakinak desagerrarazten laguntzen du. Medikuek kolon garbi bat errazago azter dezakete.

Prozeduran zehar, zure alde etzango zara. Medikuak lasaigarri bat emango dizu lasaitzen laguntzeko eta ondoeza ekiditeko.

Botikak indarrean jartzen direnean, medikuak kolonoskopio izeneko argi argia sartuko du uzkian. Gailu hau luzea eta malgua da, beraz, zure GI tratamendutik erraz mugi daiteke. Kolonoskopioak kamera bat ere badu, zure medikuak kolonaren barruan ikusi ahal izateko.

Azterketan zehar, zure medikuak hantura zantzuak bilatuko ditu. Polipo izeneko hazkunde aurrerantzerik dagoen egiaztatuko dute. Zure medikuak ehun zati txiki bat ere kendu dezake, biopsia izeneko prozedura. Ehuna laborategira bidali daiteke azterketa gehiago egiteko.

UC diagnostikatu bazaizu, medikuak aldian-aldian kolonoskopia egin dezake hantura, hesteetako kalteak eta sendatze aurrerapena kontrolatzeko.

Kolonoskopia tresna garrantzitsu bat da kolon-ondesteko minbizia detektatzeko ere. Ikusi zergatik den hain garrantzitsua UC diagnostikatua izan den jendearentzat.

Kolitisa ultzeratsua vs. beste kolitis mota batzuk

Kolitisa heste lodiaren barruko estalkiaren hanturaz (kolon). Kolitisak sabeleko mina eta karranpa, bloating eta beherakoa bezalako sintomak eragiten ditu.

Kolon hantura hainbat baldintzek eragin dezakete. UC da arrazoi posible bat. Kolitisaren beste arrazoi posible batzuk infekzioa, botika batzuekiko erreakzioa, Crohn gaixotasuna edo erreakzio alergikoa dira.

Kolitisaren zergatia diagnostikatzeko, zure medikuak proba batzuk egingo ditu. Proba hauek zer beste sintoma izaten dituzun ulertzen eta bizi ez dituzunaren araberako baldintzak baztertzen lagunduko diete.

Kolitisaren tratamendua oinarrian duzun kausaren eta dituzun beste sintomen araberakoa izango da.

Kutsa ultzeratsua kutsatzen al da?

Ez, UC ez da kutsakorra.

Heste lodiko kolitisaren edo hanturaren kausa batzuk kutsagarriak izan daitezke. Horrek bakterioek eta birusek eragindako hantura barne hartzen dute.

Hala ere, UC ez da beste pertsona batekin partekatu daitekeen ezer sortzen.

Kolitis ultzeratsua haurrengan

Crohn’s and Colitis Foundation-en arabera, 18 urtetik beherako 10 pertsonatik 1eri diagnostikatzen zaio MII. Izan ere, gaixotasuna diagnostikatutako pertsona gehienak 30 urtetik beherakoak izango dira. UC duten haurrentzat, diagnostikoa litekeena da 10 urtetik aurrera.

Haurren sintomak adineko pertsonen sintomen antzekoak dira. Haurrek beherakoa izan dezakete odolarekin, urdaileko minarekin, sabeleko krispekin eta nekearekin.

Horrez gain, baldintzarekin lotutako arazoak sor ditzakete. Sintoma hauek dira:

• odola galtzearen ondorioz anemia
• elikadura txarraren ondorioz desnutrizioa
• argitu gabeko pisua galtzea

UC-k haurraren bizitzan eragin handia izan dezake, batez ere egoera ez bada behar bezala tratatu eta kudeatzen. Haurrentzako tratamenduak mugatuagoak dira konplikazio posibleak direlako. Adibidez, medikatutako enemak oso gutxitan erabiltzen dira umeekin.

Hala ere, UC duten haurrei hantura murrizten duten eta koloneko sistema immunologikoaren erasoak prebenitzen dituzten botikak agindu dakizkieke. Haur batzuentzat kirurgia beharrezkoa izan daiteke sintomak kudeatzeko.

Zure haurrari UC diagnostikoa egin bazaio, garrantzitsua da sendagilearekin lankidetzan aritzea zure haurrari lagun diezaioketen tratamenduak eta bizimodu aldaketak aurkitzeko. Irakurri aholku hauek UC-rekin zerikusia duten guraso eta seme-alabei.

Kolitis ultzerosoaren konplikazioak

UCk koloneko minbizia izateko arriskua handitzen du. Zenbat eta gaixotasun luzeagoa izan, orduan eta arrisku handiagoa izango duzu minbizia izateko.

Arrisku handiagoa dela eta, zure medikuak kolonoskopia egingo du eta diagnostikoa jasotzen duzunean minbizia aztertuko du.

Aldizkako proiekzioek koloneko minbizia izateko arriskua murrizten laguntzen dute. Geroztik hiru urtetik hiru urtera errepikatzea gomendatzen da. Jarraipenaren proiekzioek zelula prekantzerosoak antzeman ditzakete hasieran.

UCren beste konplikazio batzuk hauek dira:

• hesteetako horma loditzea
• sepsia edo odol infekzioa
• deshidratazio larria
• megakolon toxikoa edo bizkor puztutako kolon bat
• gibeleko gaixotasuna (arraroa)
• hesteetako odoljarioa
• giltzurrunetako harriak
• larruazalaren, artikulazioen eta begien hantura
• kolonaren haustura
• espondilitis ankilosatzailea, zure bizkarrezurreko hezurren arteko artikulazioen hantura dakarrena

UCren konplikazioak okerragoak dira egoera ondo tratatzen ez bada. Irakurri kudeatu gabeko UCren sei konplikazio arrunt horiei buruz.

Kolitis ultzerosoaren arrisku faktoreak

UC duten pertsona gehienek ez dute egoeraren familiako aurrekaririk. Hala ere, gaixotasuna duten ehuneko 12 inguruk badu familiako kideren bat gaixotasuna duena.

UC edozein arrazako pertsona batengan garatu daiteke, baina jende zurian ohikoagoa da. Ashkenazi judua bazara, beste talde gehienek baino aukera handiagoa duzu egoera garatzeko.

droga isotretinoinaren erabileraren (Accutane, Amnesteem, Claravis edo Sotret) eta UCren arteko lotura posiblea erakutsi. Isotretinoinak akne kistikoa tratatzen du.

UC ez tratatzea erabakitzen baduzu, konplikazio larri batzuk izateko arriskua areagotzen duzu.

Irakurri zer diren arrisku horiek eta nola prebenitu daitezkeen.

Ulcerazio kolitisaren prebentzioa

Ez dago froga sendorik jaten duzun horrek UCari eragiten diola adierazten duenik. Baliteke zenbait janarik sintomak larriagotzen dituztela piztea gertatzen denean.

Laguntza dezaketen praktikak honakoak dira:

• egun osoan ur kantitate txikiak edaten
• egun osoan otordu txikiagoak jatea
• zuntz handiko elikagaiak hartzea murriztea
• elikagai koipetsuak saihestuz
• esnearen kontsumoa jaistea laktosarekiko intolerantzia baduzu

Gainera, galdetu medikuari bitaminaminak hartu behar dituzun.

Ulcerazio kolitisaren ikuspegia

UCren sendabide bakarra kolon eta ondestea kentzea da. Zure medikua normalean terapia medikoarekin hasiko da, hasieran ebakuntza behar duen konplikazio larria izan ezean. Batzuek ondo egin dezakete terapia ez kirurgikoarekin, baina askok azkenean ebakuntza egin beharko dute.

Gaixotasun hau baduzu, zure medikuak kontrolatu beharko du, eta zure bizitza osoko tratamendu plana arretaz jarraitu beharko duzu.