Tratamenduak eta Terapiak ADPKDrako

Alai

• Botikak
• Giltzurrunetako kisteen hazkundea
• Hipertentsio arteriala
• Infekzioak
• Mina
• Dieta eta hidratazioa
• Konplikazioak tratatzeko kirurgia
• Dialisi edo giltzurrun transplantea
• Terapia osagarriak
• Hartzeko

Giltzurrunetako gaixotasun polistiko autosomiko nagusia (ADPKD) da giltzurrunetako gaixotasun polikistikoen (PKD) forma ohikoena.

Askotariko konplikazioak sor ditzake, hala nola:

• mina
• hipertentsio arteriala
• giltzurrunetako porrota

ADPKDrako sendabiderik ez dago oraindik. Zure medikuak botikak, bizimodu aldaketak eta bestelako esku-hartzeak agindu ditzake sintomak arintzeko eta konplikazioak prebenitzeko.

Irakurri gehiago APDKDrako tratamendu eta terapiei buruz gehiago jakiteko.

Botikak

Zure medikuak ADPKDaren sintomen edo konplikazioen arabera botika ugari eman ditzake.

Giltzurrunetako kisteen hazkundea

2018an, Elikagaien eta Drogen Administrazioak (FDA) tolvaptan (Jynarque) botikak onartu zituen ADPKD tratatzeko.

Botika honek ADPKDrekin gertatzen diren kisteen hazkundea moteltzen laguntzen du. Horrek giltzurrunetako kalteak mugatzen eta giltzurrunetako porrota izateko arriskua murrizten laguntzen du.

Tolvaptan hartzerakoan gibeleko lesioak edo sendagaiak elkarreragiteko arriskua dago. Egin emaitza onena lortzeko giltzurrunetako osasunean espezializatutako medikuarekin.

Tolvaptan honako hauek dituzten helduetan bakarrik erabil daiteke:

• 2 edo 3 etapa giltzurrunetako gaixotasun kronikoa tratamenduaren hasieran
• giltzurrunetako gaixotasunaren frogak

Tolvaptan-en (Jynarque) bigarren mailako efektuak honakoak dira:

• Ikusmen lausoa
• arnasa hartzeko zailtasuna edo arnasketa nekeza
• ahoa lehorra edo larruazala lehorra
• maiz urination
• fruta itxurako arnas usaina
• gosea edo egarria handitu zen
• gernua handitu edo gernu diluituaren bolumena
• goragalea, botaka edo urdaileko mina
• izerditan
• argitu gabeko pisua galtzea
• ezohiko ahultasuna edo nekea

Hipertentsio arteriala

Hipertentsio arterialak gaixotasunaren aurrerapena lagun dezake.

Zure medikuak bizimodu aldaketak eta balizko botikak gomendatu ditzake, hala nola, angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak edo angiotensina II hartzaileen blokeatzaileak (ARB), zure odol-presioa kudeatzen laguntzeko.

Infekzioak

ADPKDrekin erlazionatutako gernu-infekzioak (ITUak), hala nola maskuria edo giltzurrunetako infekzioak, antibiotikoekin tratatu daitezke. Tratamendu luzeagoa behar da infekzioa maskuriko infekzio soil bat baino konplikatuagoa bada.

Mina

Errezetarik gabeko tratamenduak, hala nola azetaminofenoak, hauekin lotutako mina arintzen lagun dezake:

• giltzurrunetako kisteak
• infekzioak
• giltzurrunetako harriak

Normalean ez dira gomendagarriak antiinflamatorio esteroideoak (AINE), hala nola ibuprofenoa, odol-presioko botikak eta giltzurrunetako funtzioak eragozteko gaitasuna dutelako.

Krisien aurkako botikak nerbio-kalteak eragindako mina errazten laguntzeko ere erabil daitezke. Horien artean, pregabalina (Lyrica) eta gabapentina (Neurontin) daude.

Mina metodo horiekin kontrolatu ezin bada, zure medikuak opioideak bezalako beste mina botikak errezetatzea pentsa dezake. Opioideek bigarren mailako efektu paregabeak eta mendekotasun potentziala dute; beraz, lan egin medikuarekin zure mina kudeatzen laguntzeko behar den dosi txikiena aurkitzeko.

Hitz egin beti zure medikuari botika mota berri bat hartu aurretik, errezetarik gabeko mina baretzeko. Minak arintzeko eta beste botika batzuk kaltegarriak izan daitezke zure giltzurrunetarako.

Dieta eta hidratazioa

Jaten duzunak eragin garrantzitsuak izan ditzake zure giltzurrunaren osasunean, baita odol-presioa ere. Ondo hidratatuta egoteak ere aldea eragiten du eta giltzurrunetako harriak pasatzen eta ITUak prebenitzen lagun dezake.

Zure osasun beharrak asetzen dituzten elikadura ohiturak garatzen laguntzeko, medikuak dietista batengana jo dezake. Zure janari planean zein janari sartu eta zein mugatu edo saihestu ditzakezun lagun zaitzakete.

Adibidez, hau egitera animatu zaitzakete:

• mugatu gatza edo sodioa zure dietan ahalik eta gehien zure odol-presioa murrizten laguntzeko
• jan kalitate handiko proteina zati txikiagoak zure giltzurrunak babesteko
• gutxitu gantz trans- eta saturatuen kontsumoa bihotzeko osasunerako ahal duzun neurrian
• saihestu potasio edo fosforo gehiegi jatea
• zenbat alkohol edaten duzun mugatu

Garrantzitsua da ondo hidratatuta egoteko adina fluido edatea ere. Ikertzaileek hidratazioak baldintzan nola eragiten duen aztertzen ari dira.

Konplikazioak tratatzeko kirurgia

ADPKDren konplikazioak sortzen badituzu, zure medikuak kirurgia gomendatu dezake zure tratamendu planaren barruan.

Adibidez, kirurgia agindu dezakete garatzen baduzu:

• botikekin kudeatu ezin diren min larriak eragiten dituzten giltzurrunetako edo beste organo batzuetako kisteak
• dibertikulitis larria edo errepikaria, zure koloneko horman eragina izan dezakeena
• garuneko aneurisma, burmuineko odol hodietan eragina izan dezakeena

ADPKDren aukera kirurgikoen motak honakoak dira:

• Kistearen drainatze kirurgikoa. Tratamendu antibiotikoari erantzuten ez dioten kiste kutsatuak orratzarekin jar daitezke likidoetatik.
• Kirurgia irekia edo zuntz optikoa gidatuta. Honek kisteen kanpoko hormak drainatu ditzake mina arintzeko.
• Giltzurruna kentzea (nefrektomia). Giltzurrun zati bat edo guztiak kentzea muturreko aukera izan daiteke beste metodo batzuen bidez txikitu edo kendu ezin diren kisteentzat.
• Gibela partzialki kentzea (hepatektomia) edo transplantea. Gibela handitzeko edo erlazionatutako beste gibeleko konplikazioetarako, gibela partzialki kentzea edo gibeleko transplantea gomendatu daiteke.

Kirurgiak gaixotasunaren zenbait konplikazio arintzen lagun dezake. Hala ere, ez du ADPKDren garapen orokorra motelduko.

Dialisi edo giltzurrun transplantea

Zure giltzurrunek funtsezko funtzioa betetzen dute hondakinak eta odolaren gehiegizko ura iragaziz.

Giltzurrunetako gutxiegitasuna garatzen baduzu, dialisia edo giltzurrun transplantea beharko duzu bizirik irauteko.

Bi dialisi mota nagusi daude:

• hemodialisi
• dialisi peritoneala

Hemodialisian kanpoko makina bat zure odola gorputzetik kanpo iragazteko erabiltzen da. Dialisi peritonealean, zure sabeleko eremua dializatuez (fluido dializatzailea) betetzen da zure odola gorputzean barrutik iragazteko.

Giltzurrun transplantea jasotzen baduzu, zirujau batek emaile giltzurrun osasuntsua beste pertsona batetik transplantatuko du zure gorputzera. Urteak igaro ditzake emaileen giltzurrunetako partida ona aurkitzeko.

Terapia osagarriak

Zenbait terapia osagarrik estresa edo mina maila jaisten lagun dezakete. Horrek zure odol-presioa murrizten eta ADPKD-rekin bizi-kalitate hobea sustatzen lagun dezake.

Estresa edo mina kontrolatzen lagun dezaketen jarduerak honako hauek dira:

• masajea
• akupuntura
• meditazioa
• yoga
• tai chi

Bizimodu osasuntsu orokorra lantzea ere garrantzitsua da zure odol-presioa kudeatzen eta giltzurrunetako osasun ona sustatzen laguntzeko. Adibidez, saiatu hau egiten:

• lo egin nahikoa
• aldizka ariketa fisikoa egin
• erretzea saihestu

Hitz egin beti zure medikuari terapia osagarri berri bat probatu edo zure bizimoduan aldaketa handiak egin aurretik. Terapia edo aldaketak zuretzat seguruak diren ikasten lagun zaitzakete.

Ez hartu inoiz sendabelarrak edo bitamina osagarriak zure medikuarekin hitz egin gabe, seguru dauden ala ez jakiteko. Belar produktu eta bitamina osagarri askok zure giltzurrunak kaltetu ditzakete.

Hartzeko

Gaur egun ADPKDk sendabiderik ez duen arren, zure medikuak sendagaiak, tratamenduak, bizimodu estrategiak eta zenbait kasutan kirurgia gomendatzen du egoera kudeatzen laguntzeko.

Jakinarazi zure medikuari sintoma berri bat edo zure osasunean bestelako aldaketarik sortzen baduzu. Zure tratamendu planean doikuntzak gomendatu ditzakete.

Hitz egin zure medikuari tratamendu aukera desberdinen balizko onura, arrisku eta kostuei buruz gehiago jakiteko.