Zure medikuari egin beharreko 6 galdera MDD sintomak hobetzen ez badira

Alai

• 1. Nire botikak modu egokian hartzen ari al naiz?
• 2. Droga egokia dut?
• 3. Dosi egokia hartzen ari al naiz?
• 4. Zein dira nire beste tratamendu aukerak?
• 5. Beste arazoek sor al ditzakete nire sintomak?
• 6. Ziur zaude lur jota nagoela?

Antidepresiboek ondo funtzionatzen dute depresioaren nahaste handien (MDD) sintomak kudeatzen. Hala ere, pertsonen herenak baino ez du bere sintomak lasaituko nahian probatzen duen lehen sendagaiarekin. MDD duten pertsonek ez dute antidepresibo baten erabateko erliebea lortuko, hasieran zein hartzen duten ere. Beste batzuk aldi baterako hobetuko dira, baina, azkenean, sintomak berriro gerta daitezke.

Tristurak, lo eskasak eta autoestimu baxuak eta botikek laguntzen ez badituzte, hala ere, zure medikuak beste aukera batzuei buruz hitz egiteko garaia da. Hona hemen sei galdera eztabaidara eramateko eta tratamendu bide onera eramateko.

1. Nire botikak modu egokian hartzen ari al naiz?

Depresioa bizi duten pertsonen erdiek gehienez ez dute antidepresiboa hartzen medikuak agindutako moduan edo ez. Dosi salteak botikak nola funtzionatzen duen eragin dezake.

Dagoeneko hori egin ez baduzu, joan zure medikuarekin dosifikatzeko jarraibideak sendagaia behar bezala hartzen duzula ziurtatzeko. Ez utzi inoiz medikazioa bat-batean hartzeari edo zure medikuari kontsultatu gabe. Bigarren mailako efektuak molestatzen bazaituzte, galdetu medikuari dosi txikiago batera edo bigarren mailako efektu gutxiago dituen beste botika batera aldatzeko.

2. Droga egokia dut?

Hainbat antidepresibo mota onartzen dira MDD tratatzeko. Zure medikuak agian serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektibo batekin hasi zintuen (SSRI) fluoxetina (Prozac) edo paroxetina (Paxil) bezalakoa.

Beste aukera batzuk hauek dira:

• serotonina-norepinefrina
  berrabiatzearen inhibitzaileak (SNRI) bezalako duloxetina (Cymbalta) eta venlafaxina (Effexor
  XR)
• antidepresibo atipikoak
  bupropion (Wellbutrin) eta mirtazapina (Remeron) bezala
• triziklikoa
  antidepresiboak, hala nola, nortriptilina (Pamelor) eta desipramina (Norpramin)

Zuretzako balio duen droga aurkitzeak saiakuntza eta akatsak sor ditzake. Probatzen duzun lehen botikak aste batzuk igarotzen laguntzen ez badu, zure medikuak beste antidepresibo batera alda zaitzake. Izan pazientzia, hiru edo lau aste igaro baitaitezke botikak lanean hasteko. Zenbait kasutan, 8 aste igaro daitezke zure aldartean aldaketak ikusi aurretik.

Medikuak droga egokiarekin lotzeko modu bat P450 (CYP450) zitokromoaren proba da. Proba honek zure gorputzak antidepresiboak nola prozesatzen dituen eragiten duten gene aldakuntza batzuk bilatzen ditu. Horrek zure medikuak zure gorputzak hobeto tratatu ditzakeen sendagaiak zehazten lagun dezake, bigarren mailako efektu gutxiago eta eraginkortasuna hobetuz.

3. Dosi egokia hartzen ari al naiz?

Zure medikuak antidepresiboaren dosi txikiarekin hasi zaitzake funtzionatzen duen ikusteko. Hala ez bada, poliki-poliki dosia handituko dute. Helburua sintomak arintzeko adina botika ematea da, bigarren mailako efektu desatseginak eragin gabe.

4. Zein dira nire beste tratamendu aukerak?

Antidepresiboak ez dira MDDaren tratamendu aukera bakarra. Psikoterapia ere probatu dezakezu, hala nola jokabide terapia kognitiboa (CBT). CBT-rekin, pentsamendu eredu kaltegarriak identifikatzen eta zure bizitzako erronkei aurre egiteko modu eraginkorragoak aurkitzen laguntzen zaituen terapeuta batekin lan egiten duzu. botiken eta TCCren konbinazioak depresioaren sintometan tratamendu bakarrak baino hobeto funtzionatzen duela aurkitu du.

Vagus nerbioaren estimulazioa (VNS) medikuek depresioetarako erabiltzen duten beste tratamendu bat da antidepresiboak eraginkorrak ez direnean. VNSn, alanbre bat lepoaren atzealdetik garunera doan nerbio vagoan zehar sartzen da. Taupada-markagailu moduko gailu bati lotuta dago, eta horrek garunera bultzada elektrikoak transmititzen ditu depresioaren sintomak arintzeko.

Depresio oso larriaren kasuan, terapia elektrokonbultsiboa (ECT) ere aukera bat da. Hau ez da buruko asiloetan dauden gaixoei ematen zitzaien "shock terapia" bera. ECT depresioaren aurkako terapia segurua eta eraginkorra da, korronte elektriko leunak erabiltzen ditu garuneko kimika aldatu nahian.

5. Beste arazoek sor al ditzakete nire sintomak?

Depresio sintomak okertu ditzaketen faktore asko daude. Baliteke zure bizitzan gertatzen ari den beste zerbaitek tristura eragitea eta botikak bakarrik ez izatea nahikoa arazoa konpontzeko.

Demagun aldarte tristea sor dezaketen beste faktore hauek:

• azken bizitzako gorabehera,
  hala nola, maitea galtzea, erretiroa, aldaketa garrantzitsu bat edo dibortzioa
• bizitzetik bakardadea
  bakarrik edo nahikoa elkarreragin sozialik ez izatea
• azukre handikoa, prozesatua
  dieta
• ariketa gutxi
• estres handia
  lan zaila edo harreman osasungarria
• droga edo alkoholaren erabilera

6. Ziur zaude lur jota nagoela?

Hainbat antidepresibo probatu badituzu eta funtzionatu ez badute, baliteke hartzen duzun beste osasun edo droga bat MDD sintomak izateko arrazoia izatea.

Depresioaren antzeko sintomak sor ditzaketen baldintzak honakoak dira:

• gehiegizko aktiboa edo
  tiroide gutxi aktiboa (hipotiroidismoa edo hipertiroidismoa)
• bihotz akatsa
• lupusa
• Lyme gaixotasuna
• diabetesa
• dementzia
• esklerosi anizkoitza (MS)
• iktusa
• Parkinson gaixotasuna
• min kronikoa
• anemia
• loaren apnea oztopatzailea
  (OSA)
• substantzien gehiegikeria
• antsietatea

Depresio sintomak sor ditzaketen drogak honako hauek dira:

• opioideen mina arintzeko
• hipertentsio arterialerako botikak
• kortikoideak
• jaiotza kontrolatzeko pilulak
• lasaigarriak

Botika batek sintomak eragiten baditu, beste droga batera aldatzeak lagundu dezake.

Litekeena da buruko osasuneko beste egoera bat izatea ere, nahaste bipolarra bezala.Hori horrela bada, beste tratamendu aukera batzuk aztertu beharko dituzu zure medikuarekin. Nahaste bipolarrak eta buruko osasuneko beste baldintza batzuek MDDaren tratamendu desberdina behar dute.