HELLP sindromearen tratamendua

Alai

• 1. 34 aste baino gehiagoko haurdun dauden emakumeak
• 2. 34 aste baino gutxiagoko haurdunak
• Kortikosteroideen terapia haurra estimulatzeko
• HELLP sindromearen hobekuntza seinaleak
• HELLP sindromea okertzeko seinaleak

HELLP sindromearen tratamendu onena erditze goiztiarra eragitea da haurtxoak dagoeneko ondo garatutako birikak dituenean, normalean 34 aste igaro ondoren, edo bere garapena bizkortzea erditzea aurreratu dadin, 34 astetik beherako haurdunaldian.

Normalean, HELLP sindromearen sintomak erditzetik 2 edo 3 egunera hobetzen dira, baina haurra behar bezain garatuta ez badago, obstetrikoak ospitaleratzea gomendatu dezake haurdun dagoen emakumearen eta haurraren osasunaren etengabeko zaintza eta ebaluazioa mantentzeko, sintomak kontrolatuz botikak zuzenean zainetan, erditzea posible den unera arte.

Larrialdi egoera gisa, HELLP sindromea ebaluatu behar da ospitalean lehenbailehen, susmo lehen zantzuak, hala nola buruko mina larria, ikusmen aldaketak eta ezbehar orokorra agertu bezain laster. Ikusi zein diren konplikazio horren sintoma arrunt guztiak.

1. 34 aste baino gehiagoko haurdun dauden emakumeak

Haurdunaldiaren adin horretatik aurrera, haurra nahikoa garatuta egon ohi da erditzea eragiteko eta sabeletik kanpo modu seguruan garatzen jarraitzeko. Horrela, kasu hauetan, HELLP sindromea erditze goiztiarrarekin tratatu ohi da.

Erditzearen ondorengo lehen 2 edo 3 egunetan sintomak hobetzen diren arren, haurdunak eta haurrak ospitalean denbora gehiago egon beharko dute behaketan, konplikaziorik ez dagoela ziurtatzeko.

Haurra 37 aste baino lehen jaio bada, ohikoa da ospitaleko inkubagailu batean sartzea birikak eta gainerako organoak behar bezala garatu arte.

2. 34 aste baino gutxiagoko haurdunak

Haurdunak 34 aste baino gutxiago dituenean edo haurtxoak biriketako garapena nahikoa ez duenean haurra emateko, medikuak normalean ospitaleratzea gomendatzen du haurdun dagoenaren ebaluazio etengabea egiteko eta tratamendua hasteko:

• Atseden absolutua ohean;
• Odol transfusioak, sindromeak eragindako anemia tratatzeko;
• Hipertentsio arterialerako botikak, obstetrikoak agindutakoak;
• Magnesio sulfatoa sartzea, hipertentsio arterialaren ondorioz krisiak ekiditeko.

Hala ere, HELLP sindromearen sintomak okertzen direnean edo haurdunaldi gestazionala 24 aste baino gutxiago denean, obstetrikoak abortatzeko gomendatu dezake haurdun dagoen emakumearen konplikazio larriak ekiditeko, hala nola giltzurruneko gutxiegitasun akutua edo biriketako edema akutua, bizitza arriskuan jar dezakeena. .

Kortikosteroideen terapia haurra estimulatzeko

Ospitaleratzean zainketa horrez gain, obstetrikoak kortikosteroideen terapia ere gomendatu dezake haurtxoaren biriken garapena suspertzeko eta erditzea lehenago gerta dadin. Tratamendu hau kortikoide bat, normalean dexametasona, zainetan zuzenean sartuz egiten da.

Hainbat kasutan arrakasta handia duen arren, terapia hau nahiko eztabaidagarria da eta, beraz, emaitzak ematen ez baditu, medikuak bertan behera utzi dezake.

HELLP sindromearen hobekuntza seinaleak

HELLP sindromearen hobekuntzaren seinaleak dira presio arteriala egonkortzea emakumeak haurdun geratu aurretik zituen antzeko balioetara, baita buruko mina eta botaka murriztea ere.

HELLP sindromearen erditze osteko aldian haurdun dagoen emakumeak hobekuntza sentituko du 2 edo 3 egun inguru barru, baina obstetrikoak edo mediku orokorrak ebaluatzen jarraitu beharko luke, astean behin gutxienez, lehen hilabetean zehar.

HELLP sindromea okertzeko seinaleak

HELLP sindromea larriagotzeko zantzuak agertzen dira tratamendua garaiz hasten ez denean edo haurdun dagoen emakumearen gorputzak ezin du presio arterialaren igoera jasan eta arnasa hartzeko zailtasunak, odoljarioak eta gernu kopurua gutxitzea dakar.