Hesteetako transplanteari buruzko guztia

Alai

• Beharrezkoa denean
• Nola egiten den
• Nola berreskuratzen da transplantea
• Balizko arrazoiak

Hesteetako transplantea kirurgia mota bat da, medikuak pertsona baten heste mehar gaixoa emailearen ordez heste osasuntsu batekin ordezkatzen du. Orokorrean, transplante mota hau beharrezkoa da hesteetan arazo larri bat dagoenean, mantenugaiak zuzen xurgatzea eragozten duenean edo hesteak jada inolako mugimendu motarik erakusten ez duenean, pertsonaren bizitza arriskuan jarriz.

Transplante hau ohikoagoa da haurrengan, sortzetiko malformazioen ondorioz, baina helduengan ere egin daiteke Crohn-en gaixotasuna edo minbizia dela eta, adibidez, 60 urte bete eta gero bakarrik kontraindikatuta dago, ebakuntza egiteko arrisku handia duelako.

Beharrezkoa denean

Heste-transplantea heste meharraren funtzionamendu egokia eragozten duen arazoren bat dagoenean egiten da eta, beraz, mantenugaiak ez dira ondo xurgatzen.

Orokorrean, kasu horietan, baliteke elikadura parenteralaren bidez elikatzea pertsona, zainaren bidez bizitzarako beharrezko mantenugaiak ematean datza. Hala ere, baliteke hau ez izatea guztientzako irtenbidea, hala nola konplikazioak:

• Nutrizio parenteralak eragindako gibeleko porrota;
• Nutrizio parenteralerako erabilitako kateterreko infekzio errepikariak;
• Kateterra sartzeko erabilitako zainak.

Kasu horietan, elikadura egokia mantentzeko modu bakarra heste meharreko transplantea osasuntsu egitea da, gaixorik zegoenaren funtzioa ordezkatu ahal izateko.

Nola egiten den

Hesteetako transplantea oso kirurgia konplexua da, 8-10 ordu iraun dezake eta anestesia orokorra duen ospitale batean egin behar da. Ebakuntza egin bitartean, medikuak kaltetutako hestea kentzen du eta, ondoren, heste osasuntsua bere lekuan jartzen du.

Azkenean, odol hodiak heste berriarekin lotzen dira, eta gero hestea urdailera konektatzen dira. Ebakuntza amaitzeko, heste lodiari lotu behar zaion heste meharraren zatia zuzenean sabeleko larruazalera konektatzen da ileostomia sortzeko, eta, horren bidez, gorotzak larruazalean itsatsitako poltsa batera irteten dira. Errazagoa da medikuek transplantearen aurrerapena ebaluatzea, aulkiaren ezaugarriak aztertuz.

Nola berreskuratzen da transplantea

Hesteetako transplantearen ondoren berreskuratzea normalean ZIUan hasten da, heste berria nola sendatzen den eta errefusatzeko arriskua dagoen ala ez ebaluatzeko. Epe horretan, ohikoa da mediku taldeak hainbat proba egitea, hala nola odol analisiak eta endoskopiak, sendatzeko behar bezala gertatzen dela ziurtatzeko.

Organo berriari uko egiten bazaio, medikuak immunosupresoreen dosi handiagoa eska dezake, immunitate-sistemaren jarduera gutxitzen duten sendagaiak dira, organoa suntsitu ez dadin. Hala ere, normaltasunez sendatzen ari bazara, medikuak salo normal batera eramatea eskatuko du, han analgesikoak eta immunosupresioek zainak administratzen jarraituko dutela sendatzen ia osatu arte.

Normalean, ebakuntza egin eta 6 aste inguru igaro ondoren, etxera bueltatu daiteke, baina aste batzuetarako ospitalera maiz joan behar izaten da probak egitera eta heste berriaren funtzionamendua ebaluatzen jarraitu. Etxean, beharrezkoa izango da zure bizitza osoan drogak immunosupresoreak hartzen jarraitzea.

Balizko arrazoiak

Hesteetako funtzionamendu okerra eta, ondorioz, hesteetako transplantea egitea eragin dezaketen zenbait kausa hauek dira:

• Heste motzeko sindromea;
• Hesteetako minbizia;
• Crohn gaixotasuna;
• Gardner-en sindromea;
• Sortzetiko malformazio larriak;
• Hesteetako iskemia.

Hala ere, kausa horiek dituzten pertsona guztiek ezin dute ebakuntza egin eta, beraz, ebakuntza egin behar da ebakuntza egin aurretik, medikuak hainbat proba egiteko agindua, hala nola X izpiak, TCak edo odol analisiak. Kontraindikazioen artean, gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den minbizia, osasuneko beste gaixotasun larri batzuk eta 60 urtetik gorako adina daude, adibidez.