Zer da torazentesia, zertarako eta nola egiten da?

Alai
Torakentesia medikuak pleurako espazioa fluidoa kentzeko egiten duen prozedura da, hau da, birikak eta saihets saihetsak estaltzen dituen mintzaren arteko zatia. Likido hori bildu eta laborategira bidaltzen da edozein gaixotasun diagnostikatzeko, baina sintomak arintzeko ere balio du, hala nola arnasestua eta bularreko mina, pleurako espazioan likidoa pilatzeak eragindakoa.
Orokorrean, prozedura azkarra da eta ez du denbora asko behar errekuperatzeko, baina zenbait kasutan orratza sartzen den tokitik gorritasuna, mina eta likidoen ihesak sor daitezke eta beharrezkoa da medikuari horren berri ematea.

Zertarako balio du
Torazentesia, pleurako drainatzea ere deitua, mina bezalako sintomak arintzeko edo biriketako arazo batek eragindako arnasestua bezalako sintomak arintzeko adierazten da. Hala eta guztiz ere, prozedura hau pleurako espazioan fluidoak pilatzearen zergatia ikertzeko ere adieraz daiteke.
Birikaren kanpoaldean likido pilaketa horri pleurako isuria deitzen zaio eta zenbait gaixotasunengatik gertatzen da, hala nola:
- Bihotz gutxiegitasun kongestiboa;
- Birusek, bakterioek edo onddoek eragindako infekzioak;
- Biriketako minbizia;
- Odol-koagulua biriketan;
- Lupus eritematoso sistemikoa;
- Tuberkulosia;
- Pneumonia larria;
- Botikekiko erreakzioak.
Mediku orokorrak edo neumatologoak pleurako isuria identifikatu dezake, besteak beste, X izpiak, ordenagailu bidezko tomografia edo ultrasoinuak egin ditzake eta torazentesiaren errendimendua adieraz dezake beste arrazoi batzuengatik, hala nola pleuraren biopsia.
Nola egiten den
Torakentesia mediku orokor batek, neumatologoak edo zirujau orokorrak ospitalean edo klinikan egindako prozedura da. Gaur egun, ultrasoinuen erabilera toraxentesesiaren unean adierazten da, izan ere, horrela medikuak ondo daki likidoa non pilatzen den, baina ultrasoinuaren erabilera erabilgarri ez dagoen lekuetan, medikuak aurretik egindako irudi azterketek gidatzen dute. prozedura, esate baterako, X izpiak edo tomografia.
Torazentesia 10 eta 15 minututan egin ohi da, baina denbora gehiago behar izan dezake pleurako espazioan likido gehiegi badago. Prozeduraren urratsak hauek dira:
- Bitxiak eta bestelako objektuak kendu eta erietxeko arropa jarri atzealdean irekidura batekin;
- Bihotzaren taupadak eta odol-presioa neurtzeko aparatuak jarriko dira, baita erizaintzako langileek sudur-hodi edo maskara bat ere jarri ahal izango dute birikei oxigeno gehiago bermatzeko;
- Besoak altxatuta ohatila baten ertzean eserita edo etzanda, posizio horrek medikuak saihetsen arteko espazioak hobeto identifikatzen laguntzen baitu, hor kokatuko baitu orratza;
- Azala produktu antiseptiko batekin garbitzen da eta medikuak orratzarekin zulatuko duen anestesia aplikatuko da;
- Anestesiak tokian eragina izan ondoren, medikuak orratza sartu eta likidoa astiro ateratzen du;
- Likidoa kentzean, orratza kendu eta apailatz bat jarriko da.
Prozedura amaitu bezain laster, likidoaren lagina laborategira bidali eta X izpiak egin daitezke medikuak birikak ikusi ditzan.
Prozeduran zehar xukatutako likido kopurua gaixotasunaren araberakoa da eta, zenbait kasutan, medikuak hodi bat jar dezake fluido gehiago drainatzeko, hustubide izenarekin ezagutzen dena. Argibide gehiago hustubidea zer den eta beharrezko zainketak.
Prozedura amaitu aurretik, odoljarioa edo likido isuria agertzen dira. Seinale horietako bat ere ez dagoenean, medikuak etxera askatuko zaitu. Hala ere, ohartarazi behar da 38 ° C-tik gorako sukarra izanez gero, orratza sartu den lekuan gorritasuna, odola edo likidoa isurtzen bada, arnasa edo mina bularrean.
Gehienetan etxean ez dago dieta mugarik eta medikuak jarduera fisiko batzuk bertan behera uzteko eska dezake.

Konplikazio posibleak
Torakentesia prozedura segurua da, batez ere ekografiaren laguntzarekin egiten denean, baina konplikazio batzuk gerta daitezke eta pertsonaren osasunaren eta gaixotasun motaren arabera alda daitezke.
Prozedura mota honen konplikazio nagusiak odoljarioa, infekzioa, biriketako edema edo pneumotoraxa izan daitezke. Gibelean edo bazean kalte batzuk sor ditzake, baina oso arraroak dira.
Gainera, prozeduraren ondoren, bularreko mina, eztula lehorra eta zorabio sentsazioa ager daitezke, beraz, beti beharrezkoa da torakentesia egin duen medikuarekin harremanetan jartzea.
Kontraindikazioak
Torazentesia jende gehienarentzat egin daitekeen prozedura da, baina kasu batzuetan kontraindikatua izan daiteke, hala nola odolaren koagulazio arazoak izatea edo hemorragia batzuk izatea.
Horrez gain, beharrezkoa da medikuari jakinarazi haurdunaldi, latex edo anestesia alergiaren edo odola murrizteko botiken erabileraren aurrean probak egingo dituzula. Medikuak prozeduraren aurretik emandako gomendioak ere jarraitu beharko lirateke, hala nola botikak hartzeari uztea, baraua egitea eta torazentesia baino lehen egindako irudi probak egitea.