Diabetes insipidus zentrala

Diabetes insipidus zentrala egarri larria eta gehiegizko gernu egitea eragiten duen egoera arraroa da.

Diabetes insipidus (DI) giltzurrunek ura kanporatzea ekiditeko gai ez diren gaixotasunak dira. DI diabetesa baino gaixotasun desberdina da, nahiz eta biek gehiegizko gernu eta egarri sintoma komunak dituzten.

Diabetes insipidus zentrala gorputzeko hormona antidiuretiko (ADH) kopurua baino txikiagoa denean gertatzen den DI forma bat da. ADHri vasopresina ere esaten zaio. ADH hipotalamoa izeneko garuneko zati batean sortzen da. Ondoren ADH hipofisiatik gorde eta askatzen da. Hau garunaren oinarrian dagoen guruin txikia da.

ADHk gernuan kanporatutako ur kopurua kontrolatzen du. ADHrik gabe, giltzurrunek ez dute behar bezala funtzionatzen gorputzean nahikoa ur mantentzeko. Emaitza gorputzetik ura azkar galtzea da gernu diluitu moduan. Horrek muturreko egarria dela eta ur kantitate handiak edan behar izatea eta gernuan gehiegizko ur galera kaltetu behar du (egunean 10 eta 15 litro).

ADHaren maila murriztua hipotalamoan edo hipofisian kalteak eragin ditzake. Kalte hori kirurgia, infekzio, hantura, tumore edo garuneko lesioengatik izan daiteke.

Kasu bakanetan, diabetes insipidus zentrala arazo genetiko batek eragiten du.

Diabetes insipidus zentralaren sintomak honako hauek dira:

• Gernu ekoizpena handitu
• Gehiegizko egarria
• Deshidratazioaren eraginez eta gorputzean sodio maila normala baino altuagoa den nahasmena eta aldaketak, pertsona edateko gai ez bada.

Osasun hornitzaileak zure mediku historia eta sintomak galdetuko dizkizu.

Agindu daitezkeen proben artean honako hauek daude:

• Odol sodioa eta osmolaritatea
• Desmopressin (DDAVP) erronka
• Buruaren erresonantzia magnetikoa
• Gernu analisia
• Gernu kontzentrazioa
• Gernu irteera

Azpiko egoeraren zergatia tratatuko da.

Vasopresina (desmopresina, DDAVP) sudurreko spray, pilulak edo injekzio gisa ematen da. Honek gernuaren irteera eta likidoen oreka kontrolatzen du eta deshidratazioa ekiditen du.

Kasu arinetan, ur gehiago edatea izan daiteke behar dena. Gorputzaren egarriaren kontrolak funtzionatzen ez badu (adibidez, hipotalamoa kaltetuta badago), ur kontsumorako kopuru jakin baten errezeta ere beharko da hidratazio egokia bermatzeko.

Emaitza kausaren araberakoa da. Tratatzen bada, diabetes insipidus zentralak normalean ez ditu arazo larriak sortzen edo heriotza goiztiarra izaten du.

Likido nahikorik ez hartzeak deshidratazioa eta elektrolitoen desoreka sor ditzake.

Vasopresina hartzea eta zure gorputzaren egarria kontrolatzea ez da normala, zure gorputzak behar baino fluido gehiago edateak elektrolitoen desoreka arriskutsua sor dezake.

Deitu zure hornitzaileari diabetes insipidus zentralaren sintomak sortzen badituzu.

Diabetes insipidus zentrala baduzu, jarri harremanetan zure hornitzailearekin maiz pixa egitea edo egarri izugarria itzultzen bada.

Baliteke kasu asko saihestu ezin izatea. Infekzioen, tumoreen eta lesioen tratamendu azkarrak arriskua murriztu dezake.

Diabetes insipidus - erdikoa; Diabetes insipidus neurogenikoa

• Hipotalamo hormonen ekoizpena

Brimioulle S. Diabetes insipidus. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, arg. Zainketa Kritikoen Testuliburua. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 150. kap.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. The hypothalamus. In: Melmed S, arg. Hipofisia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. kap.

Moritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus eta hormona antidiuretiko desegokiaren sindromea. In: Singh AK, Williams GH, arg. Nefro-Endokrinologiako Testuliburua. 2. arg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.