Biriketako Gaixotasun Obstruktibo Kronikoaren (BPGK) tratamendu zelula amak.

Alai

• BPKa ulertzea
• Zelula amak 101
• BPKren abantaila posibleak
• Gaur egungo ikerketak
• Animalietan
• Gizakiengan
• Eraman

BPKa ulertzea

Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE) biriketako gaixotasun progresiboa da, arnasa hartzea zailtzen duena.

Amerikako Biriken Elkartearen arabera, Estatu Batuetan 16,4 milioi pertsona baino gehiagori diagnostikatu zaie gaixotasuna. Hala ere, kalkulatzen da beste 18 milioi pertsonak BPK izan dezaketela eta ez dakitela.

EPOCaren bi mota nagusiak bronkitis kronikoa eta enfisema dira. BPK duten pertsona askok bien konbinazioa dute.

Une honetan ez dago BPK sendatzeko. Bizi kalitatea hobetzeko eta gaixotasunaren aurrerapena moteltzeko tratamenduak daude soilik. Hala ere, ikerketa itxaropentsuak daude zelula amek biriketako gaixotasun mota hori tratatzen lagun dezaketela.

Zelula amak 101

Zelula amak funtsezkoak dira organismo guztientzat eta hiru ezaugarri nagusi dituzte:

• Zelula zatiketaren bidez berritu dezakete.
• Hasieran bereiztezinak diren arren, desberdindu eta hainbat egitura eta ehun desberdinen propietateak har ditzakete, beharra sortzen den neurrian.
• Beste organismo batera transplantatu daitezke, eta bertan banatzen eta errepikatzen jarraituko dute.

Zelula amak lau edo bost eguneko giza enbrioietatik lor daitezke blastozisto izenekoak. Enbrioi hauek normalean eskuragarri daude in vitro ernalketa. Zelula ama batzuk helduen gorputzeko hainbat egituratan ere badaude, garunean, odolean eta larruazalean.

Zelula amak lotan daude helduen gorputzean eta ez dira banatzen gertaera batek aktibatu ezean, hala nola gaixotasun edo lesio batek.

Hala ere, enbrioi zelula amek bezala, beste organo eta gorputzeko egituretarako ehuna sortzeko gai dira. Hondatutako ehunak sendatzeko edo birsortzeko edo birsortzeko erabil daitezke.

Zelula amak gorputzetik atera eta beste zelula batzuetatik bereiz daitezke. Ondoren, gorputzera itzultzen dira, eta kaltetutako eremuan sendabidea sustatzen has daitezke.

BPKren abantaila posibleak

BPKEk biriketan eta arnasbideetan aldaketa hauek eragiten ditu:

• Aireko poltsek eta arnasbideek luzatzeko gaitasuna galtzen dute.
• Aire-zakuetako hormak suntsituta daude.
• Arnasbideetako hormak loditu eta su hartzen dira.
• Aireko bideak mukiz estutzen dira.

Aldaketa horiek biriketatik sartu eta irteten den aire kopurua murrizten dute, gorputzari behar duen oxigenoa kenduz eta arnasa hartzea gero eta zailagoa da.

Zelula amek mesede egin diezaiokete BPGK duten pertsonei:

• arnasbideetako hantura murriztea, eta horrek kalte gehiago prebenitzen lagun dezake
• biriketako ehun berri eta osasuntsua eraikitzen duena, biriketan kaltetutako edozein ehun ordezkatu dezakeena
• biriketan odol hodi txikiak diren kapilar berrien sorrera suspertzea; horrek biriken funtzioa hobetzea ekar dezake

Gaur egungo ikerketak

Elikagaien eta Farmakoen Administrazioak (FDA) ez du zelula ama tratamendurik onartu BPK duten pertsonentzat, eta entsegu klinikoak ez dira II fasetik haratago aurreratu.

II. Fasean, ikertzaileek tratamendu batek funtzionatzen duen edo ez eta bere bigarren mailako efektuak gehiago jakiten saiatzen dira. III. Fasea arte ez da kasuan kasuko tratamendua egoera bera tratatzeko erabiltzen diren beste botika batzuekin alderatzen.

Animalietan

Animaliekin egindako azterketa preklinikoetan, mesenkima zelula amak (MSC) edo mesenkima estroma zelula izenarekin ezagutzen den zelula ama mota itxaropentsuena izan da. MSCak ehun konektiboaren zelulak dira, hainbat zelula mota bihur daitezke, hezur zeluletatik gantz zeluletara.

2018ko literatur berrikuspenaren arabera, normalean MSCekin transplantea egin dioten arratoiek eta saguek normalean aire espazioa handitu eta hantura murriztu dute. Aire-espazioa handitzea BPKren eta, batez ere, enfisemaren emaitza da, biriketako aire-zakuetako hormak suntsituz.

Gizakiengan

Gizakien entsegu klinikoek oraindik ez dituzte animalietan ikusitako emaitza positibo berdinak erreproduzitu.

Ikerlariek faktore anitzei egotzi diete. Adibidez:

• Ikerketa preklinikoek, neurri handi batean, BPK antzeko gaixotasun arina besterik ez zuten animaliak erabili zituzten, eta entsegu klinikoek BPK moderatua edo larria zuten gizakiei begiratu zieten.
• Animaliek gizakiek baino MSC dosi handiagoak jaso zituzten, beren gorputzaren pisuarekiko. Hori esanda, beste baldintza batzuen azterketa klinikoek iradokitzen dute zelula ama dosi handiagoek ez dutela beti emaitza hobeak lortzen.
• Erabilitako MSC motetan inkoherentziak zeuden. Adibidez, ikerketa batzuek izoztutako edo desizoztu berri diren zelula amak erabili zituzten, beste batzuek berriz, freskoak.

Zelula ama tratamenduak BPK duten pertsonen osasuna hobe dezakeenaren ebidentzia sendorik ez dagoen arren, ez dago zelula ama transplanteak segurtasunik ez duela frogatzen duenik.

Ikerketak ildo horretan jarraitzen du, arreta handiagoz diseinatutako entsegu klinikoek emaitza desberdinak emango dituztela espero baitute.

Eraman

Ikertzaileek uste dute zelula amak egunen batean biriketako gaixotasun kronikoa duten pertsonen birikak osasuntsu eta berriak sortzeko erabil daitezkeela. BPGd duten pertsonen zelula ama tratamendua saiatu ahal izateko zenbait urtez ikerketa behar izan daiteke.

Hala ere, tratamendu hori gauzatzen bada, BPK duten pertsonek ezingo dute biriketako transplantearen ebakuntza mingarri eta arriskutsuak egin. BPKren sendabidea aurkitzeko bidea ere ireki dezake.