Eztarriko mina eta errefluxu azidoa

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Zer da errefluxu azidoa?
• Eztarriko mina nola kudeatu
• Elikadura ohiturak
• Botikak
• Errefluxu azidoak eztarrian dituen ondorioak
• Outlook

2020ko apirilean, preskripzio eta errezetarik gabeko (RTC) ranitidina (Zantac) mota guztiak AEBetako merkatutik kentzea eskatu zen. Gomendio hau egin zen ranitidina produktu batzuetan NDMA maila onartezina, minbizia eragiten duen kimikoa (minbizia eragiten duen kimikoa). Ranitidina agintzen badizute, hitz egin zure medikuarekin drogak eten aurretik aukera alternatibo seguruei buruz. OTC ranitidina hartzen baduzu, utzi droga hartzea eta hitz egin zure osasun-hornitzailearekin aukera alternatiboei buruz. Erabiltzen ez diren ranitidina produktuak drogak hartzeko gunera eraman beharrean, bota produktuaren argibideen arabera edo FDAren arabera.

Ikuspegi orokorra

Errefluxu azidoa, bihotzerrea bezala ere ezaguna, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaren (GERD) sintoma bereizgarria da. GERD hestegorriaren amaierako muskulua askatuegia edo behar bezala ixten ez den egoera da, urdaileko azidoak (eta janari partikulak) hestegorrira berriro igotzea ahalbidetuz.

60 milioi estatubatuarrek baino gehiagok azido errefluxua izaten dute gutxienez hilean behin.

Bihotzerrea erretzeko ohiko sentsazioa eragiteaz gain, errefluxuaren azidoak hestegorria ere kaltetu dezake. Eztarriko mina kalte horregatik sor daitekeen ERGEren sintoma bat da.

Zer da errefluxu azidoa?

Errefluxu azidoa urdaileko edukien higadura da, urdaileko azidoa barne, hestegorrira. Azido errefluxua, batez ere, hestegorriko esfinterra (LES) ahultzeak eragiten du, zure hestegorriaren behealdean dagoen eraztun itxurako gihar banda.

LES janaria eta edaria sabeleraino digestioarekin irekitzeko irekitzen den balbula da eta itxi egiten da materia bere fluxua atzera buelta ez dezan. LES ahula ez da beti ondo ixteko gai. Horri esker, urdaileko azidoak zure hestegorrian atzera egitea ahalbidetzen du, azkenean eztarria kaltetuz eta erretze sentsazio ezaguna sortuz.

Eztarriko mina nola kudeatu

Errefluxu azidoarekin batera datorren eztarriko mina kudeatzeko, eraginkorragoa da azpiko kausa tratatzea: ERGE. Errezetarik gabeko botikek (OTC) zein errezetek botikek funtzionatzen dute urdaileko azidoak ezabatuz, murriztuz edo neutralizatuz. Prozesu neutralizatzaileak bihotzerrea eta eztarriko mina murrizten ditu.

Elikadura ohiturak

Jateko ohituretan aldaketak errefluxu azidoak eragindako eztarriko mina arintzen lagun dezake. Jateko testura ezberdinekin esperimentatu eztarria lasaitzen duten elementuak aurkitzeko. Irensteko arazoak dituzten pertsonek janari itsaskorrak edo likidoak edatea zailagoa eta mingarriagoa dela jakingo dute janari bigunak edo zati txikietan ebakitako solidoak baino.

Ezagutu bihotzerrea eragiten duten jakiak eta edariak. Denen eragileak desberdinak direnez, aldizkari bat mantentzen saia zaitezke jaten eta edaten duzuna eta sintomak sentitzen dituzunean erregistratzeko. Horrek kausak murrizten lagunduko dizu. Zure abiarazleak zein diren jakinda, dieta aldatzen has zaitezke.

Jan bazkari txikiak eta maiz eta saihestu elikagai azidoak, minak edo gehiegi koipetsuak. Elementu horiek litekeena da sintomak eragitea, hala nola bihotzerrea eta eztarriko mina.

Bihotzerrea eragiteko eta hestegorrietako estalkia narritatzeko moduko edariak ere saihestu beharko zenituzke. Hauek pertsona batetik bestera aldatu egiten dira, baina sarritan hauek dira:

• edari kafeinatuak (kafea, tea, freskagarriak, txokolate beroa)
• edari alkoholdunak
• zitriko eta tomate zukuak
• sodak edo ura karbonatatuak

Saiatu jan ez eta ordu batzuetara etzaten GERD sintomak prebenitzeko. Hitz egin medikuarekin eztarriko mina lasaitzeko belar osagarriak edo beste botika batzuk erabili aurretik. Mina deserosoa den arren, garrantzitsua da sintomak segurtasunez tratatzea.

Botikak

Baliteke botikak kontuan hartzea nahi baduzu, errefluxu azidoak elikadura ohiturak aldatuz laguntzen ez badu. Urdaileko azidoak murrizten edo neutralizatzen laguntzen duten GERD sendagaien artean antiazidoak, H2 hartzaileen blokeatzaileak eta protoi ponparen inhibitzaileak (IPP) daude.

Antiazidoak OTC botikak dira. Urdaileko azidoa neutralizatzeko eta GERDaren sintomak gatzekin eta hidroxido edo bikarbonato ioiekin arintzeko lan egiten dute. Begiratu behar dituzun osagaiak honako hauek dira:

• kaltzio karbonatoa (Tums eta Rolaids-en aurki daiteke)
• sodio bikarbonatoa (bicarbonatoa, Alka-Seltzerren aurkitzen da)
• magnesio hidroxidoa (Maalox-en aurkitzen da)
• aluminio hidroxidoaren formulak (normalean magnesio hidroxidoarekin batera erabiltzen dira)

H2 blokeatzailea botikek funtzionatzen dute sabeleko zelulek hainbeste azido sortzea eragotziz. OTC eta errezeta H2 blokeatzaileak daude eskuragarri. OTC aukeretako batzuk honakoak dira:

• zimetidina (Tagamet edo Tagamet HB)
• famotidina (Pepcid AC edo Pepcid Ahozko Fitxa)
• nizatidina (Axid AR)

PPI botikak urdaileko azidoaren ekoizpena murrizteko botikarik indartsuenak dira. Kasu gehienetan, zure medikuak agindu beharko ditu (salbuespen bat Prilosec OTC da, hau da, Prilosec-en bertsio ahulagoa da). GERDrako PPI drogak honako hauek dira:

• omeprazola (Prilosec)
• lansoprazola (Prevacid)
• rabeprazola (Aciphex)
• pantoprazola (Protonix)
• esomeprazola (Nexium)

Errefluxu azidoak eztarrian dituen ondorioak

Botikak edo bizitzeko estrategiak (edo biak) erabiltzen dituzunean, garrantzitsua da GERD sintomak kudeatzea. Korronte gabeko errefluxu kroniko batek eztarrian mina eragin dezake eta konplikazioak sor ditzake. Eztarriko errefluxu azidoaren konplikazio posibleak honakoak dira:

• Esofagitisa: eztarria estaltzen duten ehunen narritadura urdaileko eta hestegorriko azidoen izaera indartsua dela eta.
• Etengabeko eztula: ERGEa duten batzuek eztarria maiz garbitzeko beharra sentitzen dute, mina eta zakarra sortuz.
• Disfagia: irensteko zailtasunak dira GERD-tik hestegorri-estalkian orbain ehuna sortzen denean. Hestegorriaren estutzea (hestegorri hestura onbera) ere eztarriko mina eta disfagia sor ditzake.

Eztarriko mina izateaz gain, kudeatu gabe geratzen den errefluxu azido kroniko eta larriak Barrett-en hestegorria izeneko egoera arraro baina larria ekar dezake. Hori gertatzen da zure hestegorriaren estaldurak bere osaera aldatzen duenean zure hesteetako estalkiaren antza izateko.

Estatu Batuetako helduen ehuneko 1,6 eta 6,8 artean edonon garatzen dute Barrett-en hestegorria. Barrett-en hestegorria duten pertsonek hestegorriko minbizia izateko arriskua zertxobait handiagoa dute.

Barrett-en hestegorriaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• bihotzerrea (bularrean erretzea, eztarriko mina)
• goiko goiko sabelaldeko mina
• disfagia
• eztula
• bularreko mina

Outlook

Ez zaude bakarrik GERD sintomak pairatzen badituzu. Hitz egin medikuarekin, eztarriko mina errefluxu azidoagatik dela uste baduzu. Errefluxu azidoa botikekin eta bizimodu estrategiekin kudeatzeak sintomak murriztu eta etorkizuneko konplikazioak prebenitzen lagun dezake.