Zergatik erreakzio anafilaktiko orok larrialdietara bidaia egitea eskatzen duen

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Epinefrina noiz erabili
• Nola administratu epinefrina
• Larrialdietarako erantzunen zain zauden bitartean
• Erreboteko anafilaxiaren arriskua larrialdiko epinefrina ondoren
• Anafilaxia ondorengo zainketa
• Etorkizuneko erreakzio anafilaktikoak prebenitzea

2020ko martxoan, Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) kaleratu zuen jendeari ohartarazteko epinefrina auto-injektoreak (EpiPen, EpiPen Jr eta forma generikoak) gaizki funtziona dezakeela. Horrek larrialdian bizitza salbatzeko tratamendua jasotzea eragotz dezake. Epinefrina autoinjektorea agintzen badizu, ikusi fabrikatzailearen gomendioak eta hitz egin zure osasun-hornitzailearekin erabilera seguruari buruz.

Ikuspegi orokorra

Erreakzio anafilaktikoa izatea edo ikustea baino gauza beldurgarriagoak daude. Sintomak txarretik okerrera oso azkar joan daitezke, eta hauek izan daitezke:

• arnasa hartzeko arazoak
• erlauntzak
• aurpegiaren hantura
• botaka
• taupada bizkorra
• zorabiatu

Sintoma anafilaktikoak dituen norbaiten lekukoa bazara edo zeuk sintomak dituzula, deitu larrialdi zerbitzuetara berehala.

Iraganean alergia erreakzio larria izan baduzu, baliteke medikuak larrialdiko epinefrina injekzioa agindu izana. Larrialdiko adinefrina jaurtiketa ahalik eta azkarren lortzeak bizitza salbatu dezake, baina zer gertatzen da adrenalina ondoren?

Egokiena, zure sintomak hobetzen hasiko dira. Batzuetan erabat konpondu daitezke. Horrek jada arriskurik ez duzula uste izatera eraman zaitzake. Hala ere, ez da horrela.

Larrialdietara (ER) bidaia egin behar da oraindik, zure erreakzio anafilaktikoaren ondoren zein ondo sentitzen zaren.

Epinefrina noiz erabili

Epinefrinak anafilaxiaren sintoma arriskutsuenak arintzen ditu normalean - eztarriaren hantura, arnasketa arazoak eta hipertentsio arteriala barne.

Anafilaxia bizi duen edonorentzako aukeratutako tratamendua da. Erreakzio alergikoa hasi eta lehenengo minutuetan epinefrina administratu behar duzu eraginkorrena izan dadin.

Gogoan izan botika agindu zaion pertsona bati soilik eman behar diozula epinefrina. Argibideak ere arretaz jarraitu beharko zenituzke. Dosi desberdinak dira, eta banakako mediku egoerak eragina izan dezake pertsona batek erreakzionatzen duen moduan.

Adibidez, epinefrinak bihotzekoak sor ditzake bihotzeko gaixotasunak dituen norbaitengan. Bihotzaren taupada azkartzen eta odol-presioa igotzen duelako gertatzen da.

Eman epinefrina injekzioa norbaitek eragile alergikoa izan badu eta:

• arnasa hartzeko arazoak ditu
• hantura edo estutasuna du eztarrian
• zorabiatuta sentitzen da

Ere egin injekzio bat alergiaren eragilea jasan duten haurrei eta:

• desagertu egin dira
• botaka behin eta berriz alergia larria dioten janaria jan ondoren
• eztul asko egiten ari dira eta arnasa hartzeko arazoak izaten dituzte
• hantura aurpegian eta ezpainetan
• ezagutzen duten alergikoa den janaria jan dute

Nola administratu epinefrina

Autoinjektorea erabili aurretik, irakurri argibideak. Gailu bakoitza desberdina da.

Epinefrina auto-injektorearen errezeta farmazian jasotzen duzunean, behar baino lehen, aztertu ezazu deformaziorik dagoen. Zehazki, begiratu maletategia eta ziurtatu ez dagoela okertuta eta auto injektorea erraz irristatuko dela. Gainera, aztertu segurtasun-tapoia (normalean urdina) eta ziurtatu ez dela altxatzen. Auto-injektorearen alboekin berdindu behar da. Zure auto-injektoreren bat estalkitik erraz irristatzen ez bada edo segurtasun-tapoia zertxobait altxatuta badago, eraman berriro farmaziara ordezkatzeko. Deformazio horiek medikazioa administratzean atzerapena eragin dezakete, eta erreakzio anafilaktikoaren edozein atzerapenek bizitza arriskuan jar dezakete. Berriro ere, behar baino lehen, aztertu autoinjektorea eta ziurtatu deformaziorik ez dagoela.

Oro har, epinefrina injekzioa emateko, jarraitu beheko pausoak:

1. Irristatu auto injektorea maletategitik.
2. Erabili aurretik, segurtasun goiko aldea (normalean urdina) kendu behar da. Hori behar bezala egiteko, eduki auto injektorearen gorputza esku nagusian eta beste eskuarekin atera segurtasun tapoia beste eskuarekin. EZ saiatu boligrafoa esku bakarrean hartzen eta kapela esku bereko erpuruarekin iraultzen.
3. Eutsi injektorea ukabilean punta laranja beherantz duela eta besoa alboan duela.
4. Bira ezazu zure besoa zure aldetik (elurrezko aingeru bat egiten ari bazara bezala) eta, ondoren, azkar jaitsi zure alboan, auto-injektorearen punta zuzenean zure izterrean sartu ahal izateko.
5. Jarrai ezazu eta eduki sakatuta 3 segundoz.
6. Kendu autoinjektorea izterretik.
7. Jarri autoinjektorea bere kasuan, eta joan berehala berehalako hurbilen dagoen ospitaleko larrialdietara, mediku batek berrikusi dezan eta zure autoinjektorea botatzeko.

Injekzioa egin ondoren, deitu 911ra edo tokiko larrialdi zerbitzuetara, oraindik egin ez baduzu. Esan igorleari erreakzio anafilaktikoa.

Larrialdietarako erantzunen zain zauden bitartean

Mediku laguntza noiz iritsiko zain zauden bitartean, eman urrats hauek zure buruari edo erreakzioa izaten ari denari seguru mantentzeko:

• Kendu alergiaren iturria. Adibidez, erle-ziztadak erreakzioa eragin badu, kendu zorrotza kreditu txartela edo pintza erabiliz.
• Pertsona zorabiatzeko zorian dagoela edo zorabiatuta sentitzen bada, etzan pertsona bizkarrean eta altxa hankak, odola burmuinera irits dadin. Manta batekin estali ditzakezu epel mantentzeko.
• Bota badute edo arnasa hartzeko arazoak badituzte, batez ere haurdun badaude, eseri eta ahal bada pixka bat aurrera edo jarri alboan.
• Pertsona konorterik gabe geratzen bada, etzan burua atzerantz okertuta, aireko bidea itxi ez dadin eta egiaztatu pultsua dagoen. Pultsurik ez badago eta pertsonak arnasarik hartzen ez badu, eman bi arnasa bizkor eta hasi CPR bularreko konpresioak.
• Eman beste botika batzuk, hala nola, antihistaminikoa edo inhalagailua, ahulak badira.
• Sintomak hobetzen ez badira, eman pertsonari beste adrenalina injekzio bat. Dosiak 5 eta 15 minutu arteko tartean egon beharko lirateke.

Erreboteko anafilaxiaren arriskua larrialdiko epinefrina ondoren

Larrialdiko adinefrina injektatzeak pertsona baten bizitza salba dezake erreakzio anafilaktiko baten ondoren. Hala ere, injekzioa tratamenduaren zati bakarra da.

Erreakzio anafilaktikoa izan duten guztiak larrialdi gela batean aztertu eta kontrolatu behar dira. Anafilaxia ez delako beti erreakzio bakarra. Sintomak errebote daitezke, epinefrina injekzioa egin eta ordu batzuetara edo egun batzuetara itzuliz.

Anafilaxia kasu gehienak azkar eta guztiz konpontzen dira tratatu ondoren. Hala ere, batzuetan sintomak hobetzen dira eta handik ordu batzuetara berriro hasten dira. Batzuetan ez dute ordu edo egun batzuk geroago hobetzen.

Erreakzio anafilaktikoak hiru eredu desberdinetan gertatzen dira:

• Erreakzio unifasikoa. Erreakzio mota hau da ohikoena. Sintomak alergenoaren eraginpean egon eta 30 minututik ordubetera. Sintomak hobetzen dira ordubete barru, tratamenduarekin edo tratamendurik gabe, eta ez dira berriro itzultzen.
• Erreakzio bifasikoa. Sintomak ordubete edo gehiago desagertzen direnean gertatzen dira erreakzio bifasikoak, baina gero alergenora berriro azaldu gabe itzultzen dira.
• Anafilaxia luzea. Anafilaxia mota hau nahiko arraroa da. Erreakzioak ordu edo egun batzuetako iraupena izan dezake erabat konpondu gabe.

Praktika Parametroei buruzko Joint Task Force-ren (JTF) gomendioek aholkatzen dute erreakzio anafilaktikoa izan duten pertsonei ER batean 4 eta 8 orduz ER jarraipena egitea.

Era berean, lantaldeak gomendatzen du etxera bidaltzea epinefrina autoinjektorea errezetarekin - eta nola eta noiz administrazioari buruzko ekintza plana - errepikatzeko aukera dagoelako.

Anafilaxia ondorengo zainketa

Erreboteko erreakzio anafilaktikoa izateko arriskuak funtsezkoak dira ebaluazio medikoa eta ondorengo zainketa egitea, nahiz eta epinefrina tratatu ondoren ondo sentitzen diren pertsonentzat.

Anafilaxia artatzeko larrialdietara joaten zarenean, medikuak azterketa osoa egingo du. Medikuek zure arnasketa egiaztatuko dute eta oxigenoa emango dizute behar izanez gero.

Ahalegintzen jarraitzen baduzu eta arnasa hartzeko arazorik baduzu, beste botika batzuk eman ahal izango zaizkizu ahotik, barnetik edo inhalagailuarekin arnasa errazago hartzen laguntzeko.

Botika hauek honako hauek izan daitezke:

• bronkodilatatzaileak
• esteroideak
• antihistaminikoak

Behar baduzu adinefrina gehiago ere lortuko duzu. Arretaz behatuko zaituzte eta berehala mediku arreta emango dizute sintomak berriro agertzen badira edo okertzen badira.

Erreakzio oso larriak dituzten pertsonek arnasbide hodi bat edo ebakuntza kirurgikoa behar dute arnasguneak irekitzeko. Epinefrinari erantzuten ez diotenek droga hori zain batetik igaro beharko dute.

Etorkizuneko erreakzio anafilaktikoak prebenitzea

Erreakzio anafilaktiko bat behar bezala tratatu ondoren, zure helburua beste bat ekiditea izan beharko litzateke. Hori egiteko modurik onena alergia eragilearengandik aldentzea da.

Zure erreakzioa zerk eragin duen ziur ez bazaude, ikusi alergologo bat larruazaleko ziztada edo odol azterketa egiteko zure eragilea identifikatzeko.

Janari jakin bati alergia egiten badiozu, irakurri produktuen etiketak, hori duten ezer jaten ez duzula ziurtatzeko. Kanpoan jaten duzunean, jakinarazi zerbitzariari zure alergien berri.

Intsektuekiko alergia baduzu, jantzi intsektuen aurkako ura kanpora joaten zarenean udan eta mantendu ondo estalita mahuka luzeekin eta praka luzeekin. Kontuan hartu estalita baina fresko mantentzen zaituzten kanpoko arropa arinak.

Ez ezazu sekula erleak, liztorrak edo armaginak ikutu. Horrek ziztadak eragin ditzake. Horren ordez, poliki-poliki alde egin haiengandik.

Botiken alergia baduzu, esan mediku bakoitzari alergiari buruz bisitatzen duzula eta, beraz, ez dizute sendagai hori errezetatuko. Jakinarazi zure botikariari ere. Pentsa ezazu mediku alerta eskumuturreko bat janztea larrialdietakoek sendagaien alergia duzula jakin dezaten.

Eraman beti auto-injektorea zurekin, etorkizunean alergia-eragilea topatuko baduzu. Aspaldian erabili ez baduzu, egiaztatu data iraungi ez dela ziurtatzeko.