Diagnostiko okerra: TDAH imitatzen duten baldintzak

Alai

• Nahaste bipolarra eta TDAH
• Desberdintasunak
• Aldarteak
• Portaera
• Gure komunitatetik
• Autismoa
• Odoleko azukre maila baxua
• Prozesamendu sentsorialaren nahasteak
• Loaren nahasteak
• Entzumen arazoak
• Haurrak haurrak izanik

Ikuspegi orokorra

Haurrei erraz diagnostikatzen zaie TDAH, lo egiteko arazoak, arduragabekeriazko akatsak, zalapartak edo ahazteak direla eta. TDAH aipatzen dute 18 urtetik beherako haurren artean diagnostikatu ohi den portaera nahastea dela.

Hala ere, haurren mediku baldintza askok TDAH sintomak islatu ditzakete eta horrek diagnostiko zuzena zailtzen du. Ondorioetara salto egin beharrean, garrantzitsua da azalpen alternatiboak kontuan hartzea tratamendu zehatza ziurtatzeko.

Nahaste bipolarra eta TDAH

Diagnostiko diferentzialik zailena TDAH eta aldarte bipolarraren nahastearen artean dago. Bi baldintza hauek bereizteko zailak izaten dira, sintoma desberdinak dituztelako, besteak beste:

• aldarte ezegonkortasuna
• leherketak
• egonezina
• berritasunak
• pazientziarik gabea

TDAH batez ere arreta eza, distrakgarritasuna, inpultsibitatea edo egonezin fisikoa da. Nahaste bipolarrak aldarte, energia, pentsamendu eta jokabidearen gehiegizko aldaketak eragiten ditu, maila maniatikoetatik muturreko depresio baxuetara. Nahaste bipolarra batez ere aldartearen nahastea den arren, TDAHk arreta eta portaera eragiten ditu.

Desberdintasunak

TDAHren eta nahaste bipolarraren artean desberdintasun ugari daude, baina sotilak dira eta oharkabean pasa daitezke. TDAH bizitza osorako egoera da, normalean 12 urte baino lehenago hasten da, eta nahasmendu bipolarra geroago garatu ohi da, 18 urte ondoren (kasu batzuk lehenago diagnostikatu daitezkeen arren).

TDAH kronikoa da, eta nahasmendu bipolarra episodikoa izan ohi da eta ezkutuan egon daiteke mania edo depresio pasarteen arteko aldietan. TDAH duten haurrek zentzumenen gehiegizko estimulazioarekin zailtasunak izan ditzakete, jarduera batetik besterako trantsizioak bezala, eta nahasmendu bipolarra duten haurrek diziplina ekintzei eta autoritate zifrekin gatazkari erantzuten diete. Depresioa, suminkortasuna eta memoria galtzea ohikoak dira nahaste bipolarraren aldi sintomatikoa igaro ondoren, TDAH duten haurrek, oro har, ez dituzte antzeko sintomak izaten.

Aldarteak

TDAH duten norbaiten aldartea bat-batean hurbiltzen da eta azkar barreiatu daiteke, askotan 20 eta 30 minutu barru. Baina desoreka bipolarraren aldarte aldaketek gehiago irauten dute. Depresio-episodio garrantzitsu batek bi asteko iraupena izan behar du diagnostiko irizpideak betetzeko, eta mania episodioak gutxienez aste bat iraun behar du ia egun osoan ia egunero sintomak izaten dituena (iraupena txikiagoa izan daiteke sintomak ospitaleratzea hain larria bada beharrezkoa bihurtzen da). Sintoma hipomaniarrek lau egun iraun behar dute. Nahasmendu bipolarra duten haurrek badirudi TDAH sintomak agertzen dituztela fase maniatikoetan, hala nola egonezina, lo egiteko arazoak eta hiperaktibitatea.

Deprimitutako faseetan, foku faltak, letargiak eta arreta eza bezalako sintomek ere TDAHaren ispilu izan dezakete. Hala ere, nahaste bipolarra duten haurrek lotarako zailtasunak izan ditzakete edo gehiegi lo egin dezakete. TDAH duten haurrak azkar esnatu ohi dira eta berehala erne jartzen dira. Lo egiteko arazoak izan ditzakete, baina normalean gauez lo egitea etenik gabe lor dezakete.

Portaera

TDAHa duten haurren eta nahasmendu bipolarra duten haurren portaera txarra izan ohi da ustekabean. Autoritate figurak baztertzea, gauzekin topo egitea eta nahasteak egitea arretarik ezaren emaitza da askotan, baina pasarte maniatiko baten emaitza ere izan daiteke.

Nahaste bipolarra duten haurrek portaera arriskutsuak izan ditzakete. Pentsamendu arranditsua erakutsi dezakete, argi eta garbi beren adinean eta garapen mailan burutu ezin dituzten proiektuak hartuz.

Gure komunitatetik

Osasun mentaleko profesional batek bakarrik bereiz dezake zehaztasunez TDAH eta nahasmendu bipolarra. Zure haurrari nahaste bipolarra diagnostikatzen bazaio, lehen tratamenduak sendagai psiko-estimulatzaileak eta antidepresiboak, banakako edo taldeko terapia eta neurrira egindako hezkuntza eta laguntza barne hartzen ditu. Sendagaiak konbinatu edo maiz aldatu behar dira emaitza onuragarriak ematen jarraitzeko.

Autismoa

Autismoaren espektroaren nahasteak dituzten haurrak askotan beren ingurunetik aldenduta agertzen dira eta elkarreragin sozialekin borrokan egon daitezke. Zenbait kasutan, haur autisten portaerak TDAH gaixoen ohikoak diren hiperaktibitatearen eta garapen sozialaren arazoak imita ditzake. Beste jokaera batzuk heldutasun emozionala izan daitezke, eta TDAHrekin ere ikus daitezke. Gaitasun sozialak eta ikasteko gaitasuna inhibitu egin daitezke bi baldintzak dituzten haurrengan, eta horrek eskolan eta etxean arazoak sor ditzake.

Odoleko azukre maila baxua

Odoleko azukre baxua (hipogluzemia) bezain errugabeak ere TDAHren sintomak imita ditzake. Hipogluzemiak haurrengan eraso ezohikoa, hiperaktibitatea, geldirik egoteko ezintasuna eta kontzentratzeko ezintasuna sor ditzake.

Prozesamendu sentsorialaren nahasteak

Prozesamendu sentsorialaren nahasteak (SPD) TDAHren antzeko sintomak sor ditzake. Nahaste hauek sentikortasun gutxikoa edo gehiegizko sentikortasuna dute:

• ukitu
• mugimendua
• gorputzaren posizioa
• soinua
• zaporea
• ikusmena
• usaina

SPD duten haurrak ehun jakin batekin sentikorrak izan daitezke, jarduera batetik bestera alda daitezke eta istripuak izan ditzakete edo arreta jartzeko zailtasunak izan ditzakete, batez ere larrituta sentitzen badira.

Loaren nahasteak

TDAH duten haurrek lasaitzeko eta lo hartzeko zailtasunak izan ditzakete. Hala ere, loaren nahasteak pairatzen dituzten haur batzuek TDAHren sintomak ager ditzakete esna orduetan, benetan nahastea izan gabe.

Lo faltak kontzentratzeko, komunikatzeko eta jarraibideak jarraitzeko zailtasunak sortzen ditu eta epe laburreko memoria gutxitzen da.

Entzumen arazoak

Zaila izan daiteke entzumen arazoak diagnostikatzea erabat adierazten nola ez dakiten haur txikietan. Entzumen urritasuna duten umeek arreta jartzeko zailtasunak dituzte, behar bezala entzuteko ezintasuna dela eta.

Elkarrizketen xehetasunak galtzea haurraren arreta faltak eragindakoa dela dirudi, egia esan, ezin dute jarraitu. Entzumen arazoak dituzten haurrek ere zailtasunak izan ditzakete gizarte egoeretan eta komunikazio teknika gutxi garatuak dituzte.

Haurrak haurrak izanik

TDAH diagnostikatutako zenbait haurrek ez dute inolako osasun egoerarik, baina normalak dira, erraz kitzikagarriak edo aspertuak. Urtean argitaratutako ikerketen arabera, haur batek adinekoekiko adinaren adinak irakasle batek TDAH izan ala ez duen pertzepzioa eragiten duela frogatu da.

Kalifikazio mailan gazteak diren haurrek diagnostiko okerra jaso dezakete, irakasleek beren heldutasun normala TDAHrekin nahasten dutelako. Egia esan, ikaskideek baino adimen maila handiagoa duten haurrak ere gaizki diagnostikatuta egon daitezke, oso errazak direla uste duten klaseetan aspertzen baitira.