Eskizofrenia motak

Alai

• Uneko DSM-5 egoera
• Eskizofreniaren azpimotak
• Eskizofrenia paranoidea
• Eskizofrenia hefefrenikoa / desantolatua
• Eskizofrenia desberdindu gabea
• Hondar eskizofrenia
• Eskizofrenia katatonikoa
• Haurtzaroaren eskizofrenia
• Eskizofreniarekin lotutako baldintzak
• Nahaste eskizoafektiboa
• Lotutako beste baldintza batzuk
• Hartzeko

Zer da eskizofrenia?

Eskizofrenia buruko gaixotasun kronikoa da, eta honek eragiten du:

• emozioak
• arrazionalki eta argi pentsatzeko gaitasuna
• besteekin elkarreragiteko eta erlazionatzeko gaitasuna

Buruko Gaixotasunari buruzko Aliantza Nazionalaren arabera (NAMI), eskizofreniak estatubatuarren% 1ari eragiten dio gutxi gorabehera. Normalean nerabeen amaieran edo 20ko hamarkadaren hasieran diagnostikatzen da gizonezkoetan, eta 20ko hamarkadaren amaieran edo 30eko hamarkadan emakumezkoetan.

Gaixotasunaren pasarteak joan eta etorri egin daitezke, barkameneko gaixotasun baten antzera. Garai "aktibo" bat dagoenean, norbanakoak izan ditzake:

• haluzinazioak
• engainuak
• arazoak pentsatzeko eta kontzentratzeko
• afektu laua

Uneko DSM-5 egoera

Hainbat nahastek diagnostiko aldaketak izan zituzten "Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa, 5. edizioa" berrian, eskizofrenia barne. Iraganean, gizabanako batek diagnostikatzeko sintometako bat besterik ez zuen izan behar. Orain, pertsona batek gutxienez bi sintoma izan behar ditu.

DSM-5ak ere azpimotiboak kendu zituen diagnostiko bereizitako kategoriatzat, aurkezteko sintomaren arabera. Hori lagungarria ez zela ikusi zen, azpimota asko bata bestearekin gainjartzen baitziren eta diagnostikoaren baliozkotasuna gutxitzen zutela uste baitzen, American Psychiatric Association elkartearen arabera.

Horren ordez, azpimota hauek diagnostiko orokorrerako zehaztzaileak dira, klinikari xehetasun gehiago emateko.

Eskizofreniaren azpimotak

Azpimotzak nahaste kliniko bereizi gisa existitzen ez diren arren, lagungarriak izan daitezke zehaztapen gisa eta tratamendua planifikatzeko. Bost azpimota klasiko daude:

• paranoikoa
• hebefrenikoa
• desberdindu gabeak
• hondarra
• katatonikoa

Eskizofrenia paranoidea

Eskizofrenia paranoidea izaten zen eskizofrenia ohikoena. 2013an, Psikiatria Elkarte Amerikarrak zehaztu zuen paranoia nahastearen sintoma positiboa zela, beraz, eskizofrenia paranoidea ez zen aparteko egoera. Hori dela eta, eskizofrenia bihurtu zen.

Azpi motaren deskribapena oraindik ere erabiltzen da, ohikoa denez. Sintomak honakoak dira:

• engainuak
• haluzinazioak
• hizkera desantolatua (hitz entsalada, ekolalia)
• kontzentratzeko arazoak
• jokabidearen narriadura (bultzadaren kontrola, emozio labiltasuna)
• afektu laua

Hitzen entsalada hitzezko sintoma da, non ausazko hitzak elkarren artean lotzen diren orden logikorik gabe.

Eskizofrenia hefefrenikoa / desantolatua

Eskizofrenia hefefrenikoa edo desantolatua gaixotasunen eta horri lotutako osasun arazoen nazioarteko sailkapen estatistikoak (ICD-10) aitortzen du oraindik, DSM-5etik kendu bada ere.

Eskizofreniaren aldakuntza honetan, gizabanakoak ez du haluzinaziorik edo engainurik. Horren ordez, jokabide eta hizkera desantolatuak izaten dituzte. Honek honako hauek izan ditzake:

• afektu laua
• hizkeraren asaldurak
• pentsamendu desantolatua
• emozio desegokiak edo aurpegiko erreakzioak
• eguneroko jarduerekin arazoak

Eskizofrenia desberdindu gabea

Bereizitako eskizofrenia gizabanako batek eskizofrenia mota bat baino gehiagotan aplikatzeko moduko jokabideak erakutsi zituenean deskribatzeko erabiltzen zen terminoa zen. Adibidez, jokabide katatonikoa izan zuen baina halako iruzurrak edo haluzinazioak izan zituen pertsona batek, hitz entsaladarekin, eskizofrenia bereizi gabe diagnostikatu zezakeen.

Diagnostiko irizpide berriekin, horrek klinikarentzat hainbat sintoma daudela adierazten du.

Hondar eskizofrenia

"Azpimota" hau nahiko zaila da. Pertsona batek eskizofrenia aurretik diagnostikoa duenean erabili da, baina jada ez du nahastearen sintoma nabarmenik. Sintomek intentsitatea gutxitzen dute orokorrean.

Hondarreko eskizofreniak sintoma "negatibo" gehiago izan ohi ditu, hala nola:

• afektu berdindua
• zailtasun psikomotorrak
• hizketa moteldua
• higiene txarra

Eskizofrenia duten pertsona askok sintomak argaldu eta gutxitzen diren garaiak igarotzen dituzte eta maiztasun eta intentsitate desberdinak izaten dituzte. Hori dela eta, izendapen hori oso gutxitan erabiltzen da jada.

Eskizofrenia katatonikoa

DSMren aurreko edizioan eskizofrenia katatonikoa azpimota izan zen arren, iraganean argudiatu zen katatoniak zehaztzaile gehiago izan beharko lukeela. Hainbat egoera psikiatrikotan eta osasun egoera orokorretan gertatzen delako gertatzen da hori.

Oro har, immobilismo gisa aurkezten da, baina itxura hau ere izan dezake:

• portaera imitatzea
• mutismoa
• zoramena bezalako baldintza

Haurtzaroaren eskizofrenia

Haurtzaroaren eskizofrenia ez da azpimota bat, baizik eta diagnostikoaren unea izendatzeko erabiltzen da. Haurrengan diagnostikoa nahiko arraroa da.

Gertatzen denean, larria izan daiteke. Eskizofrenia hasiera goiztiarra 13 eta 18 urte bitartean izaten da normalean, 13 urtetik beherako diagnostikoa oso goiztiarra dela uste da eta oso arraroa da.

Haur oso txikien sintomak garapenaren nahasteen antzekoak dira, hala nola autismoa eta arreta-defizitaren hiperaktibitatearen nahastea (TDAH). Sintoma hauek izan daitezke:

• hizkuntza atzerapenak
• berandu edo ohiz kanpoko arakatzea edo oinez ibiltzea
• mugimendu motor anormalak

Garrantzitsua da garapen-arazoak baztertzea oso hasierako eskizofrenia diagnostikoa aztertzerakoan.

Haur nagusien eta nerabeen sintomak honako hauek dira:

• erretiratze soziala
• lo etenak
• eskola errendimendua narriadura
• suminkortasuna
• portaera bitxia
• substantzien erabilera

Gizabanako gazteagoek engainuak izaten dituzte, baina haluzinazioak izaten dituzte. Nerabeak zahartzean, eskizofreniaren sintoma tipikoagoak agertu ohi dira helduetan bezala.

Garrantzitsua da profesional jakitun batek haurtzaroaren eskizofreniaren diagnostikoa egitea, oso arraroa delako. Funtsezkoa da beste edozein egoera baztertzea, substantzien kontsumoa edo mediku arazo organikoa barne.

Tratamendua haur eskizofrenian esperientzia duen psikiatra batek zuzendu behar du. Normalean, besteak beste, tratamendu konbinazio bat izan ohi da:

• botikak
• terapiak
• gaitasunen trebakuntza
• ospitaleratzea, beharrezkoa bada

Eskizofreniarekin lotutako baldintzak

Nahaste eskizoafektiboa

Nahaste eskizoafektiboa eskizofreniaren egoera bereizi eta desberdina da, baina batzuetan horrekin batera sartzen da. Nahaste honek eskizofreniaren eta aldartearen nahasteak ditu.

Psikosia - errealitatearekin harremana galtzea dakarrena - askotan osagaia da. Umore-nahasteak mania edo depresioa izan daitezke.

Nahasmendu eskizoafektiboa azpimototan sailkatzen da, pertsona batek depresio-pasarteak soilik dituen edo depresioarekin edo depresiorik gabe episodio manikorik duten ere kontuan hartuta. Sintomak honako hauek izan daitezke:

• pentsamendu paranoikoak
• engainuak edo haluzinazioak
• kontzentratzeko arazoak
• depresioa
• hiperaktibitatea edo mania
• higiene pertsonal eskasa
• gosearen asaldura
• lo etenak
• erretiratze soziala
• pentsamendu edo jokaera desantolatua

Diagnostikoa normalean azterketa fisiko sakonaren, elkarrizketen eta ebaluazio psikiatrikoaren bidez egiten da. Garrantzitsua da edozein gaixotasun mediku edo nahaste bipolarra bezalako buruko gaixotasunak baztertzea. Tratamenduak honako hauek dira:

• botikak
• talde edo banakako terapia
• bizitza praktikorako trebakuntza praktikoa

Lotutako beste baldintza batzuk

Eskizofreniarekin erlazionatutako beste baldintza batzuk hauek dira:

• nahaste engainagarria
• nahaste psikotiko laburra
• nahaste eskizofreniformea

Osasun baldintza ugari dituen psikosia ere sor dezakezu.

Hartzeko

Eskizofrenia egoera konplexua da. Berarekin diagnostikatutako guztiek ez dute sintoma edo aurkezpen zehatz bera izango.

Azpi-motak jada diagnostikatzen ez diren arren, oraindik zehaztzaile gisa erabiltzen dira tratamendu klinikoaren plangintzan laguntzeko. Azpi-moten eta, oro har, eskizofreniaren inguruko informazioa ulertzeak zure egoera kudeatzeko ere lagun zaitzake.

Diagnostiko zehatz batekin, zure osasun-taldeak tratamendu-plan espezializatua sor eta ezar dezake.