Haurrengan errefluxua

Alai

• Laburpen
• Zer dira errefluxua (GER) eta GERD?
• Zerk eragiten du errefluxua eta ERGE haurrengan?
• Zein ohiko dira errefluxua eta GERD haurrengan?
• Zein dira errefluxuaren eta GERDaren sintomak haurrengan?
• Nola diagnostikatzen dute medikuek errefluxua eta ERGE haurrengan?
• Zein bizimodu aldaketak lagun diezaioke nire haurraren errefluxuari edo ERGEri?
• Zer tratamendu eman diezaioke medikuak nire haurraren ERGEari?

Laburpen

Zer dira errefluxua (GER) eta GERD?

Hestegorria elikagaiak ahotik sabelera eramaten dituen hodia da. Zure seme-alabak errefluxua badu, urdaileko edukia hestegorrira itzultzen da. Errefluxuaren beste izen bat errefluxu gastroesofagikoa (GER) da.

GERD errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna adierazten du. Errefluxu mota larriagoa eta iraunkorragoa da. Zure seme-alabak astean bitan baino gehiagotan errefluxua badu aste batzuetan, GERD izan liteke.

Zerk eragiten du errefluxua eta ERGE haurrengan?

Esofagoaren eta urdailaren artean balbula gisa jokatzen duen gihar bat (hestegorriko esfinterra behekoa) dago. Zure seme-alabak irensten duenean, gihar hori lasaitu egiten da janaria hestegorritik urdailera pasatzeko. Muskulu hori normalean itxita egoten da, beraz, urdaileko edukia ez da berriro hestegorrira isurtzen.

Errefluxua eta ERGEa duten haurrengan, gihar hori ahuldu edo behar ez denean erlaxatu egiten da eta urdaileko edukia berriro hestegorrira isurtzen da. Hori dela eta gerta daiteke

• Hernia hiatala, urdailaren goiko aldea bularrerantz gorantz bultzatzen duen egoera, diafragmako irekidura baten bidez.
• Gehiegizko pisua izateak edo gizentasunak izateak sabelean presio handiagoa izatea
• Sendagaiak, hala nola asma sendagai batzuk, antihistaminikoak (alergiak tratatzen dituztenak), mina arintzekoak, lasaigarriak (jendea lo egiten laguntzen dutenak) eta antidepresiboak
• Erretzea edo bigarren mailako kearen eraginpean egotea
• Hestegorrian edo goiko sabelaldean egin aurreko ebakuntza
• Garapenaren atzerapen larria
• Zenbait baldintza neurologiko, hala nola garun paralisia

Zein ohiko dira errefluxua eta GERD haurrengan?

Haur askok noizean behin errefluxua izaten dute. GERD ez da hain ohikoa; haurren% 25ek GERD sintomak dituzte.

Zein dira errefluxuaren eta GERDaren sintomak haurrengan?

Baliteke zure seme-alabak errefluxurik ere ez sumatzea. Baina haur batzuek janaria edo urdaileko azidoa dastatzen dute ahoaren atzealdean.

Haurren kasuan, ERGEk sor dezake

• Bihotzerrea, bularreko erdialdean sentsazio mingarri eta erretzailea. Ohikoagoa da haur helduagoetan (12 urte eta gehiago).
• Arnasa txarra
• Goragaleak eta oka
• Arazoak irensteko edo irensteko mingarria
• Arnasa hartzeko arazoak
• Hortzak higatzea

Nola diagnostikatzen dute medikuek errefluxua eta ERGE haurrengan?

Kasu gehienetan, mediku batek errefluxua diagnostikatzen du zure haurraren sintomak eta historia medikoa aztertuz. Bizimodua aldatzearekin eta errefluxioaren aurkako sendagaiekin sintomak hobetzen ez badira, baliteke zure seme-alabak ERGE edo beste arazo batzuk egiaztatzeko probak egitea.

Hainbat probak mediku batek GERD diagnostikatzen lagun dezakete. Batzuetan, medikuek proba bat baino gehiago eskatzen dituzte diagnostikoa lortzeko. Gehien erabiltzen diren proben artean daude

• Goiko GI seriea, zure haurraren goiko GI (hesteetako) traktuaren formari begiratzen diona. Haurrak bario izeneko kontraste-likidoa edango du. Haur txikientzat, barioa botila batekin edo beste janari batekin nahasten da. Osasun arloko profesionalak zure haurraren hainbat erradiografia egingo ditu barioa jarraitzeko, hestegorrian eta urdailean zehar.
• Esofagoko pHaren eta inpedantziaren jarraipena, zure haurraren hestegorrian azido edo likido kopurua neurtzen duena. Mediku edo erizainak zure haurraren sudurretik hodi malgu mehe bat jartzen du urdailean. Hestegorriaren hodiaren muturrak hestegorrira noiz eta zenbat azido itzultzen den neurtzen du. Hodiaren beste muturra neurketak grabatzen dituen monitore bati lotzen zaio. Zure seme-alabak hodia 24 orduz eramango du. Proban ospitalean egon beharko du.
• Goi-hesteetako hesteetako (GI) endoskopia eta biopsia, endoskopioa, hodi luze eta malgua erabiltzen duena, argia eta kamera amaieran dituena. Medikuak endoskopioa zuzentzen du zure haurraren hestegorrian, urdailean eta heste meharreko lehen zatian. Endoskopioaren argazkiak ikusten ari den bitartean, medikuak ehun laginak ere har ditzake (biopsia).

Zein bizimodu aldaketak lagun diezaioke nire haurraren errefluxuari edo ERGEri?

Batzuetan errefluxua eta ERGE haurren bizimodu aldaketekin tratatu daitezke:

• Pisua galtzen, behar izanez gero
• Otordu txikiagoak jatea
• Gantz ugari duten jakiak ekiditea
• Sabeleko inguruan arropa solteak eramatea
• Otorduen ondoren 3 ordu zutik egotea eta eserita egotean ez etzanda eta makurtzea
• Angelu txiki batean lo egitea. Goratu zure haurraren ohearen burua 6 eta 8 hazbetetara, ohe-postuen azpian blokeak segurtasunez jarriz.

Zer tratamendu eman diezaioke medikuak nire haurraren ERGEari?

Etxeko aldaketek behar adina laguntzen ez badute, medikuak GERD tratatzeko sendagaiak gomenda ditzake. Sendagaiek zure haurraren urdaileko azido kopurua jaitsiz funtzionatzen dute.

Haurrentzako GERDaren aurkako sendagai batzuk errezetarik gabe daude, eta beste batzuk errezeta sendagaiak dira. Besteak beste

• Errezetarik gabeko antiazidoak
• H2 blokeatzaileak, azidoen ekoizpena gutxitzen dutenak
• Protoi ponparen inhibitzaileak (IPP), urdailak sortzen duen azido kopurua jaisten dutenak
• Prokinetika, urdaila azkarrago husten laguntzen duena

Hauek laguntzen ez badute eta zure seme-alabak oraindik sintoma larriak baditu, kirurgia aukera izan daiteke. Gastroenterologo pediatriko batek, digestio gaixotasunak dituzten haurrak artatzen dituen medikuak, egingo luke ebakuntza.

NIH: Diabetes eta Digestio eta Giltzurrun Gaixotasunen Institutu Nazionala