Zure erreumatologoak egin nahi dizkizun 10 galdera

Alai

• Hasierako diagnostikoa
• 1. Zein da nire ikuspegia?
• 2. Herentziazkoa al da?
• 3. Noiz egin dezaket berriro ariketa fisikoa?
• 4. Zenbat denbora nire medikazioak funtzionatu arte?
• Dagoen diagnostikoa
• 5. Haurdun geratu al naiz?
• 6. Zer gertatzen da nire sendagaiak funtzionatzeari uzten badiot?
• 7. Zer tratamendu berri daude eskuragarri?
• 8. Zer da nire bengalak eragiten dituena?
• 9. Zer gertatzen da botiken interakzioekin?
• 10. Benetan hartu behar al ditut sendagaiak ondo sentitzen banaiz?
• Hartzeko

Artritis reumatoidea (RA) baduzu, zure erreumatologoa aldizka programatutako hitzorduetan ikusiko duzu. Espezialitate barruko barruko espezialista hau zure arreta-taldeko kide garrantzitsuena da, zure egoeraren eta bere aurrerapenaren analisia eta tratamendu berrien inguruko argibideak eskaintzen dizkizu.

Baina matxura autoimmuneen jarraipena lan zaila izan daiteke. Hantura eta artikulazio mingarriak bezalako sintomak etortzen dira eta arazo berriak sortzen dira. Tratamenduek ere funtzionatzeari utz diezaiokete. Gogoratzeko asko da eta zure hitzorduan galdera garrantzitsuak egitea ahazten zaizula aurkituko duzu. Hona hemen kontuan hartu beharreko zenbait gauza zure erreumatologoak galdetzea nahi duzula.

Hasierako diagnostikoa

Diagnostikoaren uneak antsietatea sor dezake askorentzat, nahiz eta batzuek ere lasaitu sentitzen dutela egoera identifikatu eta tratatu daitekeelako. Informazio berri hau guztia jasotzen ari zaren bitartean, komenigarria izango da hitzordu guztietara eramaten duzun eta etxean zure egoeraren jarraipena egiteko erabiltzen duzun arreta egunkaria edo erregistroa mantentzen hastea. Hasierako diagnostikorako hitzorduetan, galdetu erreumatologoari galdera garrantzitsu hauek:

1. Zein da nire ikuspegia?

RA gaixo guztietan modu desberdinean jokatzen den arren, garrantzitsua da zenbait ezaugarri komun ulertzea. Gaixotasuna kronikoa da, hau da, ia ziur zure bizitzan iraungo duela. Hala ere, kronikoak ez du etengabeko esan nahi. RA-k zikloak ditu eta barkamenera joan daiteke.

Tratamendu berriagoek, hala nola gaixotasunak aldatzeko erreumatikoen aurkako sendagaiak (DMARD) eta biologikoak, gaixoek artikulazioetako kalte iraunkorrak salbatzen dituzte eta bizitza osoa gozatzeko aukera ematen diete. Galdetu zure medikuari zure ikuspegiaren inguruan, eta saiatu albiste onak jasotzen kezkagarriagoak diren informazioarekin batera.

2. Herentziazkoa al da?

Elyse Rubenstein, MD, Providence Saint John's Health Centerreko Santa Monica kaliforniako erreumatologoak adierazi du garrantzitsua dela RAk zure familian duen eragina kontuan hartzea. Seme-alabarik baduzu, RA garatu dezaketen galdetu nahi diezu.

RAren heredagarritasuna konplexua den arren, badirudi zure familiako norbaitek badu RA garatzeko aukera handiagoa dela.

3. Noiz egin dezaket berriro ariketa fisikoa?

Nekeak, minak, loik ezak eta depresioak eragotzi dezakete ariketa fisikoa egitea. Behin diagnostikoa eginda ere, baliteke beldurra izatea ariketa fisikoa egitean, zure kaltetutako artikulazioetan eragina duelako.

Baina mugimendua funtsezkoa da RA kudeatzeko eta aurre egiteko. 2011n aurkitu zen ariketak osasuneko onura zehatzak zituela RA duten pertsonentzat. Galdetu medikuari noiz mugitu zaitezke berriro eta zer ariketek mesede egingo dizuten gehien. Igeriketa edo uretako aerobika bereziki onak dira RA dutenentzat.

4. Zenbat denbora nire medikazioak funtzionatu arte?

1990eko hamarkadaren aurreko hamarkadetan, antiinflamatorio esteroideoak (AINE) eta kortikoideak izan ziren AR duten pertsonentzako preskripzio-irtenbide nagusiak. Hantura eta mina erliebe nahiko azkarra ematen dute eta oraindik erabiltzen dira. (Opiazeoetako mina kentzeko preskripzioa gutxitzen ari da adikzio-tasa handia dela eta. Droga Aplikatzeko Administrazioak bere fabrikazio-tasa murriztea agindu du 2017. urtetik aurrera.)

Hala ere, bi tratamenduk -DMARDek, horietatik metotrexatoa da ohikoena eta biologikoek- beste ikuspegi bat dute. Hantura sorrarazten duten bide zelularretan eragina dute. RA duten pertsona askorentzako tratamendu bikainak dira, hantura gelditzeak artikulazioetan behin betiko kalteak ekidin ditzakeelako. Baina lanerako denbora gehiago behar izaten dute. Galde iezaiozu medikuari sendagai horiek erabiltzeko duten esperientzia.

Dagoen diagnostikoa

Denbora daramazu zure RA kudeatzen, ziurrenik zure sendagilearen hitzorduetarako ohiko errutina duzu. Iritsi, bitaminak hartu eta odola atera eta gero zure medikuarekin elkartuko zara zure egoera eta garapen berriak aztertzeko. Hona hemen planteatzeko zenbait galdera:

5. Haurdun geratu al naiz?

RA duten pertsonen% 90 inguruk DMARD metotrexatoa hartuko dute noizbait. Erabilera arrunterako segurutzat jotzen da orokorrean eta albo-efektu maneiagarriak ditu.

Dena den, RA sendagai hau abortatzeko modukoa ere bada, hau da, haurdunaldia etetea eragingo du. Metotrexatoa hartzerakoan jaiotza-kontrola erabili beharko zenuke beti. Eta beti galdetu beharko zenioke medikuari haurdun geratzea pentsatzen ari zaren. "Benetan, pazienteei haurdunaldiaren berri eman beharko genieke eskatu gabe", dio Stuart D. Kaplanek, MD, erreumatologia buruak Oceanside-ko (New York) South Nassau Communities ospitalean.

RA duen emakumea bazara, haurdunaldi osasuntsua izan dezakezu (RA sintomekiko etenaldi bat ere izan dezakezu) eta haurtxo osasuntsuak. Besterik gabe, ziurtatu zure erreumatologoa aldizka kontsultatzen duzula.

6. Zer gertatzen da nire sendagaiak funtzionatzeari uzten badiot?

AINEak eta kortikoideek RA mina eta hantura kontrolatzen duten pertsonei laguntzen diete, DMARDek gaixotasunaren progresioa moteltzen duten bitartean eta artikulazioak aurreztu ditzakete. Seguruenik botika horiek agindu dizkizute diagnostikoa egin eta gutxira. Baina agian ez dute beti funtzionatuko.

Droga osagarri edo desberdinen beharra aldi baterako izan daiteke. Adibidez, bengaletan zehar, aldi baterako mina arintzeko behar duzu. Baliteke tratamenduak aldatu edo gehitu behar izatea denboran zehar.

Hitz egin ezazu zure erreumatologoarekin tratamendu osoan zehar tratamendua noiz funtzionatzen ez duen eta tratamendua aldaketa planifikatu behar denean ulertzeko.

7. Zer tratamendu berri daude eskuragarri?

RA tratamenduen ikerketa eta garapena azkar ari dira aurrera egiten. Metotrexatoa bezalako DMARD zaharrez gain, biologikoak izeneko sendagai berriagoak eskuragarri daude orain. Hauek DMARDen antzera funtzionatzen dute, zelulen hantura blokeatuz, baina zure sistema immunologikoarekin duten elkarreraginean gehiago bideratzen dira.

Zelula amek agintzen dute RA tratamendu gisa. "Droga-tratamendu tradizionalari erantzuten ez dioten eta botikekiko konfiantza murriztu nahi duten gaixoek zelula ametako terapiari buruz galdetu beharko diote medikuari", dio Andre Lallande, DO, StemGenex Medical Group-eko mediku zuzendariak.

8. Zer da nire bengalak eragiten dituena?

RAren remission-flare eredua bereziki bidegabea izan daiteke. Egun batean ondo sentitzen zara, hurrengoan nekez jaiki zaitezke ohetik. Bidegabekeria honen zirkunstantzia batzuk atera ditzakezu bengalak zergatik lortzen dituzun finkatuz gero - gutxienez zer saihestu edo etorriko den erorketa baten aurrean adi egon zaitezke.

Arreta egunkari bat gordetzeak bengalen eragileen jarraipena egiten lagunduko dizu, eta zure erreumatologoarekin ere kontsultatuko duzu. Galdetu beste gaixoekin izandako esperientziari buruz. Elkarrekin, jo ezazu zure hitzorduen erregistroa gaixotasunaren sintomak aktibatzen dituztenak identifikatzeko.

9. Zer gertatzen da botiken interakzioekin?

RA sendagaien multzoa erabatekoa izan daiteke. Arazo kardiobaskularrak edo depresioa bezalako RA konbinaltasunak garatzen ez badituzu ere, seguruenik hanturazko antiinflamazioa, kortikoide bat, gutxienez DMARD bat eta, beharbada, biologikoa hartuko dituzu. Droga horiek batera hartzeko segurutzat jotzen dira, baina zure sendagaiek beste substantzia batzuekin nola elkarreragin dezaketen galdetzen baduzu, galdetu medikuari.

10. Benetan hartu behar al ditut sendagaiak ondo sentitzen banaiz?

Agian zortea duzu eta zure RAk barkamen zabala sartu du. Garai batean bezala mugitzeko gai zarela ikusten duzu, eta zure mina eta nekea baretu egin dira. Zure RA sendatu al daiteke? Eta medikuak hartzeari utz diezaiokezu? Bi galdera hauen erantzuna ez da.

RAk oraindik ez du sendabiderik, nahiz eta terapia modernoek erliebea ekar dezaketen eta kalte gehiago saihestu. Sendagaiak hartzen jarraitu behar duzu ondo egoteko. "Botiken erremisioa lortzen denean, gaixoek gaixotasun jarduera baxua mantenduko dute edo kasu batzuetan gaixotasun jarduera identifikagarririk ere ez dute botikekin jarraituz. Botikak gelditzen direnean, gaixotasuna aktibatzeko eta berreraginak berriro gertatzeko aukera handia dago ", dio Rubensteinek.

Hala eta guztiz ere, zure medikuak zure botikaren dosia jaistea edo / eta sendagaien konbinazioa erraztasunez kontrolatzea pentsa dezake.

Hartzeko

Zure erreumatologoa zure laguntzailea da zure RA tratatzeko bidaia osasuntsua izango dela espero duzun horretan. Bidaia luzea da eta oso korapilatsua izan daiteke tratamenduak gehitzen eta kentzen dituzunean eta zure gaixotasuna pizten, bidaltzen edo ezaugarri berriak garatzen doazen heinean. Egin zainketa egunkari bat zure esperientziak idazteko, botikak zerrendatzeko eta sintomak jarraitzeko. Erabili koaderno hau erreumatologiako hurrengo hitzordurako galderak zerrendatzeko leku gisa. Orduan, ez izan zalantzarik galdetzera.