Pulsus Paradoxus ulertzea

Alai

• Asmak pulsus paradoxus eragiten al du?
• Beste zerk eragiten du pulsus paradoxus?
• Bihotzeko baldintzak:
• Perikarditis estutzailea
• Tardio perikardikoa
• Biriketako baldintzak:
• BPKren areagotzeak
• Biriketako enbolia masiboa
• Loaren apnea eragozlea
• Pectus excavatum
• Pleural isuri handia
• Nola neurtzen da pulsus paradoxus?
• Beheko lerroa

Zer da pulsus paradoxus?

Arnasa hartzen duzunean, nabaritzen ez den odol-presioaren jaitsiera arin eta laburra sor dezakezu. Pulsus paradoxus, batzuetan pultsu paradoxiko deitzen dena, gutxienez 10 mm Hg-ko presio arteriala erortzen da arnasa hartzen duen bakoitzean. Nahikoa desberdintasun dago zure pultsuaren indarrean aldaketa nabaria eragiteko.

Hainbat gauzek pulsus paradoxus sor dezakete, batez ere bihotzarekin edo birikekin lotutako egoerak.

Asmak pulsus paradoxus eragiten al du?

Pertsona batek asma krisi larria duenean, bere arnasbideetako zatiak estutzen eta puzten hasten dira. Birikak gehiegi puzten hasten dira erantzun gisa, eta horrek presio gehigarria eragiten du oxigenatu gabeko odola bihotzetik biriketara eramaten duten zainetan.

Ondorioz, odolak atzera egiten du eskuineko bentrikuluan, hau da, bihotzaren eskuineko beheko aldean. Horrek presio gehigarria sortzen du bihotzaren eskuinaldean, bihotzaren ezkerreko aldearen kontra presionatzen baitu. Horrek guztiak pulsus paradoxus eragiten du.

Gainera, asmak biriketako presio negatiboa handitzen du. Honek ezkerreko bentrikuluan presio gehigarria eragiten du, eta horrek pulsus paradoxua ere sor dezake.

Beste zerk eragiten du pulsus paradoxus?

Asma krisi larriaz gain, bihotzeko eta biriketako hainbat egoerak pulsus paradoxus sor dezake. Hipovolemiak pultsuaren paradoxa ere sor dezake larria den egoeretan. Pertsona batek bere gorputzean nahikoa odol ez duenean gertatzen da, normalean deshidratazioa, ebakuntza edo lesio baten ondorioz.

Honako hauek dira pultsuaren paradoxa sor dezaketen bihotzeko eta biriketako egoerak:

Bihotzeko baldintzak:

Perikarditis estutzailea

Pericarditis estutzailea bihotza inguratzen duen mintza, perikardio izenekoa, loditzen hasten denean gertatzen da. Ondorioz, pertsona batek arnasa hartzen duenean, bihotza ezin da normalean bezain beste ireki.

Tardio perikardikoa

Egoera horrek, bihotz tamponada izenarekin ere ezagutzen dena, pertsona batek likido gehigarria sortzen du perikardioan. Bere sintomen artean, hipertentsio arteriala eta lepoaren zain handiak eta nabarmenak nabarmentzen dira. Tratamendu azkarra behar duen larrialdi medikoa da.

Biriketako baldintzak:

BPKren areagotzeak

Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE) birikak kaltetzen dituen egoera da. Zerbait, esaterako, zigarroak erretzeak sintomak bat-batean okerrera egiten duenean, BPK areagotzea deitzen zaio. BPK areagotzeak asma bezalako efektuak ditu.

Biriketako enbolia masiboa

Biriketako enbolia biriketako odol-koagulua da. Bizitza arriskuan jartzen duen egoera da, norbaiten arnasteko gaitasunean eragina izan dezakeena.

Loaren apnea eragozlea

Loaren apneak pertsona batzuei lo egiteari aldiro arnasa emateari uzten dio. Loaren apnea eragozleak eztarriko gihar erlaxatuengatik arnasbide blokeatuak dakartza.

Pectus excavatum

Pectus excavatum latineko terminoa da "bular ahuldua" esan nahi duena. Egoera horrek pertsona baten bularraina barrurantz hondoratzen du eta horrek biriken eta bihotzaren gaineko presioa areagotu dezake.

Pleural isuri handia

Normala da birikak inguratzen dituzten mintzetan likido pixka bat edukitzea. Hala ere, pleurako isuria duten pertsonek likido gehigarri bat pilatzen dute eta horrek arnasketa zaildu dezake.

Nola neurtzen da pulsus paradoxus?

Pulsus paradoxus neurtzeko hainbat modu daude, eta horietako batzuk beste batzuk baino inbaditzaileagoak dira.

Hori egiaztatzeko modurik errazena eskuzko odol-presioko eskumuturra erabiltzea da, bihotzaren soinuen funtsezko desberdintasunak entzuteko eskumuturra deflaten ari den bitartean. Gogoan izan horrek ez duela odol-presioko eskumutur automatikoarekin funtzionatuko.

Beste metodo bat kateter bat arteria batean sartzea da, normalean eskumuturreko arteria erradiala edo arnas femorala. Transduktorea deitutako makina bati lotzen zaionean, kateterrak presio arteriala taupadaz neur dezake. Horri esker, medikuak zure odol-presioan desberdintasunik dagoen ikusi edo arnasten duzunean edo ateratzerakoan.

Pulsus paradoxus larriaren kasuan, zure medikuak odol-presioaren aldea sentitu ahal izango du zure arteria erradialeko pultsua sentituta, hatz hatzaren azpian. Ezohiko zerbait sentitzen badute, arnasa sakon eta motela hartzeko eska diezazukete arnasten duzunean pultsua ahulagoa den ikusteko.

Beheko lerroa

Gauza askok pulsus paradoxusa sor dezakete, hau da, arnastean odol-presioan murgiltzea. Bihotzeko edo biriketako gaixotasun batengatik, asma bezalakoa izan ohi den arren, odol galera handiaren emaitza ere izan daiteke.

Zure medikuak pulsus paradoxus zantzuak antzematen baditu, zenbait proba osagarri egin ditzakete, hala nola ekokardiograma, hori eragin dezaketen azpiko egoerak egiaztatzeko.