Preeklampsiaren tratamendua: magnesio sulfatoaren terapia

Alai

• Zein dira preeklampsiaren sintomak?
• Zein dira konplikazio posibleak?
• Nola tratatzen du magnesio sulfatoaren terapiak preeklampsia?
• Bigarren mailako efektuak al daude?
• Zein da ikuspegia?

Zer da preeklampsia?

Preeklampsia emakume batzuek haurdunaldian izaten duten konplikazioa da. Sarritan haurdunaldiko 20 asteren ondoren gertatzen da, baina oso gutxitan garatzen da lehenago edo erditu ondoren. Preeklampsiaren zantzu nagusiak hipertentsio arteriala eta zenbait organok ez dute normal funtzionatzen. Seinale posible bat gernuan dagoen gehiegizko proteina da.

Ezezaguna da preeklanpsiaren kausa zehatza. Adituen ustez, placenta, oxigenoa amatik haurtxora umetokira igarotzen duen organoa, umetokira konektatzen duten odol hodien arazoek eragiten dute.

Haurdunaldiaren hasierako faseetan odol hodi berriak sortzen dira plazentaren eta umetokiko hormaren artean. Odol hodi berri hauek modu anormalean garatu daitezke hainbat arrazoirengatik, besteak beste:

• umetokira odol jario desegokia
• odol-hodien kalteak
• immunitate-sistemako arazoak
• faktore genetikoak

Odol hodi anormal hauek plazentara mugi daitekeen odol kopurua mugatzen dute. Disfuntzio horrek haurdun dagoen emakumearen presio arteriala handitzea eragin dezake.

Tratatu gabe uzten bada, preeklanpsiak bizitza arriskuan jar dezake. Plazentarekin arazoak dakartzanez, preeklampsiaren aurkako tratamendu gomendagarria haurtxoa eta plazenta ematea da. Erditze garaiaren inguruko arriskuak eta onurak gaixotasunaren larritasunean oinarritzen dira.

Haurdunaldiaren hasieran preeklampsiaren diagnostikoa zaila izan daiteke. Haurrak hazteko denbora behar du, baina biok konplikazio larriak saihestu behar dituzu. Kasu honetan, zure medikuak magnesio sulfatoa eta presio arteriala murrizteko botikak agindu ditzake.

Magnesio sulfatoaren terapia preeklampsia duten emakumeen krisiak ekiditeko erabiltzen da. Haurdunaldia bi egun arte luzatzen lagun dezake. Horri esker, zure haurraren biriken garapena azkartzen duten sendagaiak eman daitezke.

Zein dira preeklampsiaren sintomak?

Zenbait emakumerengan, preeklampsia sintomarik gabe garatzen da pixkanaka.

Hipertentsio arteriala, preeklampsiaren seinale nagusia, bat-batean gertatzen da. Horregatik, garrantzitsua da haurdun dauden emakumeek presio arteriala gertutik kontrolatzea, batez ere haurdunaldian geroago. 140/90 mm Hg-ko edo gehiagoko odol-presioaren irakurketa, gutxienez lau orduko tartean bi aldiz bereizita egiten dena, anormaltzat jotzen da.

Hipertentsio arterialaz gain, preeklampsiaren beste zeinu edo sintoma batzuk hauek dira:

• gehiegizko proteina gernuan
• gernu kopurua gutxitu
• plaketako kopuru baxua odolean
• buruko min biziak
• ikusmen arazoak, hala nola, ikusmena galtzea, ikusmen lausoa eta argiarekiko sentsibilitatea
• mina goiko sabelaldean, eskuineko aldean saihets-hezurren azpian
• gorakoa edo goragalea
• gibeleko funtzio anormala
• biriketako fluidoen ondorioz arnasa hartzeko arazoak
• pisua azkar haztea eta hantura, batez ere aurpegian eta eskuetan

Zure medikuak preeklampsia susmatzen badu, odolaren eta gernuaren analisiak egingo dituzte diagnostikoa egiteko.

Zein dira konplikazio posibleak?

Haurdunaldiaren hasieran preeklampsia garatzen baduzu konplikazioak izango dituzu. Zenbait kasutan, medikuek eragindako lana edo erditze zesarea egin behar dute haurra kentzeko. Honek preeklampsiak aurrera egitea eragotziko du eta egoeraren konponbidea ekarriko luke.

Tratatu gabe uzten bada, konplikazioak sor daitezke. Preeklampsiaren konplikazio batzuk honakoak dira:

• plazentaren oxigeno falta, hazkunde motela, jaiotza pisu txikia edo haurtxoaren aurretiazko jaiotza edo are hilik jaiotzea eragin dezakeena
• plazentaren desegitea edo plazenta umetokiko hormatik bereiztea, hemorragia larria eta plazentaren kalteak sor ditzakeena.
• HELLP sindromea, globulu gorriak, gibeleko entzima altxatuak eta odoleko plaketen kopurua baxuak eragiten dituena, organoen kaltea eragiten duena.
• eklampsia, hau da, krisiak dituzten preeklampsia
• iktusak, garuneko kalteak iraunkorrak edo heriotza sor ditzake

Preeklampsia garatzen duten emakumeek bihotzeko eta odol-hodietako gaixotasunak izateko arrisku handiagoa dute. Etorkizuneko haurdunaldietan preeklampsia izateko arriskua ere handitzen da. Preeklampsia izan duten emakumeek etorkizunean haurdunaldian berriro garatzeko aukera dute.

Nola tratatzen du magnesio sulfatoaren terapiak preeklampsia?

Progresioa geldiarazteko eta preeklampsia konpondu ahal izateko tratamendu bakarra haurtxoa eta plazenta ematea da. Erditzearen zain egoteak konplikazioak izateko arriskua handitu dezake, baina haurdunaldian goiz erditzeak erditze goiztiarrerako arriskua handitzen du.

Haurdunaldian goizegi bada, haurtxoak arrisku horiek gutxitzeko jaio ahal izateko adina heldu arte itxaron dezazula esango dizute.

Gaixotasunaren larritasunaren eta haurdunaldiaren adinaren arabera, medikuek preeklampsia duten emakumeak maizago etortzen dira jaio aurreko kanpoko bisitetara edo ospitalera sartzeko. Litekeena da odol eta gernu probak maizago egitea. Hauek ere agindu ditzakete:

• botika odol-presioa jaisteko
• kortikosteroideak haurraren birikak heltzen eta amaren osasuna hobetzen laguntzeko

Preeklampsia kasu larrietan, medikuek maiz krisien aurkako botikak gomendatzen dituzte, hala nola magnesio sulfatoa. Magnesio sulfatoa preeklampsia duten emakumeen bahitzeko arriskuak murrizten dituen minerala da. Osasun-hornitzaile batek zainak emango dizkio botikari.

Batzuetan, haurdunaldia bi egunez luzatzeko ere erabiltzen da. Horrek kortikosteroideei denbora ematen die haurraren biriken funtzioa hobetzeko.

Magnesio sulfatoak berehala hartzen du eragina. Haurra erditu ondoren 24 ordu inguru arte eman ohi da. Magnesio sulfatoa jasotzen duten emakumeak ospitaleratzen dituzte tratamenduaren jarraipen zehatza egiteko.

Bigarren mailako efektuak al daude?

Magnesio sulfatoa preeklampsia duten batzuentzat onuragarria izan daiteke. Baina magnesioaren gaindosia izateko arriskua dago, magnesioaren toxikotasuna izenekoa. Magnesio gehiegi hartzeak bizitza arriskuan jar dezake amarentzat eta haurrarentzat. Emakumeen artean, sintoma ohikoenak hauek dira:

• goragalea, beherakoa edo botaka
• tentsio arterialaren tanta handiak
• taupada motela edo irregularra
• arnasketa arazoak
• magnesioa ez den beste mineralen gabeziak, batez ere kaltzioa
• nahasmena edo lainoa
• koma
• bihotzekoa
• giltzurrunetako kalteak

Haurtxoan, magnesioaren toxikotasunak gihar tonu baxua sor dezake. Hori muskuluen kontrol eskasak eta hezur dentsitate txikiak eragiten dute. Egoera horiek haurtxo bat lesio izateko arrisku handiagoa izan dezakete, hala nola hezur hausturak eta baita heriotza ere.

Medikuek magnesioaren toxikotasuna tratatzen dute:

• antidoto bat emanez
• fluidoak
• arnasteko euskarria
• dialisia

Magnesioaren toxikotasuna lehenik eta behin gerta ez dadin, zure medikuak zure sarrerarekin arreta handiz kontrolatu beharko luke. Nola sentitzen zaren galdetu dezakete, zure arnasketa kontrolatu eta erreflexuak maiz egiaztatu.

Magnesio sulfatoaren toxikotasun arriskua txikia da dosi egokia egiten baduzu eta giltzurrunetako funtzio normala baduzu.

Zein da ikuspegia?

Preeklampsia baduzu, medikuak magnesio sulfatoa ematen jarrai dezake zure erditze osoan. Presio arteriala maila normalera itzuli behar da erditzetik egun batzuetara edo aste batzuetara. Baldintza berehala konpontzen ez denez, jarraipena itxi egin ondoren, eta denbora pixka bat garrantzitsua da.

Preeklampsiaren konplikazioak prebenitzeko modurik onena diagnostiko goiztiarra da. Jaio aurreko arretarako bisitetara joaten zarenean, esan beti medikuari sintoma berrien berri.