Plasmaferesia: Zer espero

Alai

• Zein da plasmaferesiaren xedea?
• Nola administratzen da plasmaferesia?
• Nola prestatu behar dut plasmaferesia?
• Zein dira plasmaferesiaren onurak?
• Zein dira plasmaferesiaren arriskuak?
• Plasmaferesia aseguruak estaltzen al du?
• Zein da plasmaferesiaren ondorengo ikuspegia?

Zer da plasmaferesia?

Plasmaferesia odolaren zati likidoa edo plasma odol zeluletatik bereizten den prozesua da. Normalean, plasma beste disoluzio batekin ordezkatzen da, hala nola gatzarekin edo albumina, edo plasma tratatu eta gero zure gorputzera itzultzen da.

Gaixorik bazaude, plasmak sistema immunologikoa erasotzen duten antigorputzak izan ditzake. Makina bat kaltetutako plasma kentzeko eta plasma on batekin edo plasmaren ordezko batekin ordezteko. Plasma trukea izenarekin ere ezagutzen da. Prozesua giltzurrunetako dialisi antzekoa da.

Plasmaferesiak plasma emateko prozesua ere aipa dezake, non plasma kendu eta odol zelulak zure gorputzera itzultzen diren.

Zein da plasmaferesiaren xedea?

Plasmaferesia hainbat nahaste autoimmune tratatzeko erabil daiteke, besteak beste:

• miastenia gravis
• Guillain-Barre sindromea
• hanturazko polineuropatia desmielinizante kronikoa
• Lambert-Eaton sindrome miastenikoa

Ile-zelulen gaixotasunaren zenbait konplikazio, baita neuropatia mota batzuk ere tratatzeko erabil daiteke.

Nahaste horietako bakoitzean, gorputzak zelulak identifikatzeko eta suntsitzeko programatutako antigorputzak izeneko proteinak garatu ditu. Antigorputz horiek plasman daude. Normalean, antigorputz horiek gorputza kaltetu dezaketen zelula arrotzetara zuzentzen dira, hala nola birusa.

Gaixotasun autoimmunea duten pertsonengan, ordea, antigorputzek funtzio garrantzitsuak betetzen dituzten gorputzeko barneko zelulei erantzungo diete. Esate baterako, esklerosi anizkoitzean, gorputzaren antigorputzek eta zelula immunologikoek nerbioen estaldura babesten dute. Horrek, azkenean, muskuluen funtzioa urritzen du. Plasmaferesiak prozesu hori geldiaraz dezake antigorputzak dituen plasma kenduz eta plasma berriarekin ordezkatuz.

Azken urteetan, terapia gero eta gehiago erabiltzen da infekzioekin eta Wilsonen gaixotasuna eta purpura tronbozitopeniko tronbotikoa bezalako gaixotasun larriak dituzten pertsonak tratatzeko. Organoaren transplantea jaso duten pertsonei gorputzeko errefusatze prozesu naturalaren efektuari aurre egiteko ere erabili da.

Nola administratzen da plasmaferesia?

Plasmaferesia ematean, sehaska batean egongo zara. Ondoren, orratza edo kateterra zain bat jarriko da arteriarik sendoena duen besoaren muinean. Zenbait kasutan, kateterra ipurdian edo sorbaldan jartzen da.

Ordezkatutako edo itzultzen den plasma zure besora edo oinean jartzen den bigarren hodi batetik igarotzen da zure gorputzera.

Arau federalen arabera, pertsona batek astean bitan eman dezake plasma. Dohaintza saioek 90 minutu inguru behar izaten dituzte.

Tratamendu gisa plasmaferesia jasotzen baduzu, prozedurak ordu bat eta hiru artean iraun dezake. Baliteke astean bost tratamendu behar izatea. Tratamenduaren maiztasuna egoera batetik bestera asko alda daiteke eta zure osasun orokorraren araberakoa ere bada.

Batzuetan ospitaleratzea eskatzen da. Beste batzuetan anbulatorioetarako tratamendua posible da.

Nola prestatu behar dut plasmaferesia?

Arrakasta optimizatu eta plasmaferesiaren sintomak eta arriskuak gutxitu ditzakezu pauso hauek emanez:

• Ziurtatu otordu nutritiboa duzula tratamendua edo eman aurretik.
• Lo egin lo egin zure prozeduraren aurreko gauean.
• Edan likido ugari.
• Eguneratu infekzio arrunten aurkako txertoekin. Lan egin medikuarekin zein txerto behar dituzun jakiteko.
• Saihestu erretzea eta tabakoa kontsumitzea.
• Jaten proteina ugari eta fosforo, sodio eta potasio gutxiko dieta, plasmaferesiaren aurreko egunetan.

Zein dira plasmaferesiaren onurak?

Plasmaferesia ahultasunaren edo nahaste autoimmunearen aurkako tratamendu gisa jasotzen baduzu, baliteke egun batzuk barru erliebea sentitzen hastea. Beste egoera batzuetarako, aste batzuk igaro daitezke sintometan aldaketarik izan ez dezazun.

Plasmaferesiak epe laburreko erliebea baino ez du emango. Askotan prozesua errepikatu beharko da. Emaitzen maiztasuna eta iraupena zure egoeraren eta haren larritasunaren mende daude. Medikuak edo erizainak ideia orokorra eman diezaiokezu plasmafereresia noiz arte eraginkorra izango den eta zenbat maiztasunez erabili behar duzun.

Zein dira plasmaferesiaren arriskuak?

Plasmaferesiak bigarren mailako efektuak izateko arriskua dakar. Normalean, arraroak dira eta, oro har, arinak. Sintoma ohikoena presio arteriala jaistea da. Honekin batera etorri ohi dira:

• ahulezia
• ikuspegi lausoa
• zorabioak
• hotza sentitzea
• urdaileko karranpak

Plasmaferesiak arrisku hauek ere izan ditzake:

• Infekzioa: odola gorputzera edo kanpora ateratzea dakarten prozedura gehienek infekzio arriskua dakarte.
• Odolaren koagulazioa: zure medikuak koagulatzaile anti bat agindu dezake odol koaguluak izateko arriskua murrizten laguntzeko.
• Erreakzio alergikoa: normalean plasma ordezkatzeko erabiltzen diren disoluzioen erreakzioa da.

Arrisku larriagoak baina ohikoak ez direnak odoljarioa dira, koagulazioaren aurkako botikek eragindakoa. Arrisku larriagoen artean, krisiak, sabeleko karranpak eta gorputz adarretako ziztadak daude.

Baliteke plasmaferesia ez izatea tratamendu egokia pertsona batzuentzat, besteak beste:

• hemodinamikoki ezegonkorrak diren pertsonak
• linea zentrala jartzea onartzen ez duten pertsonak
• heparinarekin alergiak dituzten pertsonak
• hipokaltzemia duten pertsonak
• albumina edo plasma izoztuarekiko alergiak dituzten pertsonak

Plasmaferesia aseguruak estaltzen al du?

Plasmaferesia aseguruek estaltzen dute baldintza gehienetan. Garrantzitsua da zure aseguratzailearekin harremanetan jartzea prozedura zenbat eta zein baldintzatan estaliko den ulertzeko. Adibidez, aseguru plan ezberdinek prozedura baten zenbateko desberdinak estaliko dituzte. Gainera, aseguruek kasu jakin batzuetan soilik estera dezakete plasmaferesia, esate baterako, baskulitis erreumatoidearen azken aukera.

Zure estaldurari buruz gehiago jakiteko, deitu aseguru-hornitzaileari. Kostuei buruzko kezkarik baduzu, hitz egin medikuarekin. Zure aukerak ulertzen eta aseguru-hornitzailearekin partekatu behar duzun informazioa eskaintzen lagunduko dizute.

Zein da plasmaferesiaren ondorengo ikuspegia?

Zenbait pertsonak prozedura amaitu ondoren nekatuta sentitzen direla diote, baina gehienek ondo onartzen dute. Emaitza onena lortzeko, gogoratu prozedura prestatzen eta prozeduraren ondoren zure medikuaren aginduak betetzen.

Demagun honako hau egitea zure hitzordua ahalik eta ondoen joan dadin:

• Lo egin nahikoa.
• Iritsi hitzordura gutxienez 10 minutu lehenago.
• Arropa erosoa jantzi.
• Ekarri liburu bat edo beste zerbait prozeduran zehar entretenitzeko.