Parikismoko Atrial Takikardia (PAT)

Alai

• Zein dira PATren arrazoiak?
• Nork du arriskua PATengatik?
• Zein dira PATaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da PAT?
• Zein dira PAT tratamenduak?
• Botikak
• Bizimoduaren erremedioak
• Kateter ablazioa
• Zer konplikazio daude PATekin lotuta?
• Nola prebenitu dezaket PAT?
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zer da takikardia aurikular paroxistikoa?

Takikardia aurikular paroxistikoa arritmia mota bat da, edo taupada irregularrak. Paroxismoa esan nahi du arritmiaren pasartea bat-batean hasi eta amaitzen dela. Aurikularrak esan nahi du arritmia bihotzaren goiko ganberetan hasten dela (aurikulak). Takikardiak esan nahi du bihotzak taupada arraroa egiten duela. Takikardia aurikular paroxistikoa (PAT) takikardia supraventrikular paroxistikoa (PSVT) izenarekin ere ezagutzen da.

Aurikuletan hasten diren beste takikardia mota hauek dira:

• fibrilazio aurikularra
• flutter aurikularra
• Wolff-Parkinson-White sindromea

PATek helduen bihotz-taupadak minutuko 60 eta 100 taupadako (bpm) eta 130 eta 230 bpm arteko igoera eragin dezake. Haurrek eta haurrek normalean bihotz taupada handiagoa izaten dute helduek baino - 100 eta 130 bpm artekoa. Haurrak edo haurrak PAT duenean, bihotz-maiztasuna 220 bpm baino handiagoa izango da. PAT haurtxoetan eta haurren artean takikardia modu ohikoena da.

Kasu gehienetan egoera horrek ez du bizitza arriskuan jartzen, baina deserosoa izan daiteke. Kasu bakanetan, Wolff-Parkinson-White sindromea duten pertsona batzuek bizitza arriskuan jartzen duten bihotz taupada azkarra sor dezakete.

Zein dira PATren arrazoiak?

PAT bihotzeko aurikuletan hasten diren seinale elektrikoak modu irregularrean jaurtitzen direnean gertatzen da. Honek nodo sinoatriotik igorritako seinale elektrikoei eragiten die, hau da, zure bihotzaren taupada-markagailu naturala. Zure bihotzaren taupada azkartu egingo da. Horrek zure bihotza odolaz betetzeko adina denbora izatea eragozten du odola gorputzeko gainerako tokietara atera aurretik. Ondorioz, baliteke zure gorputzak odol edo oxigeno nahikoa ez jasotzea.

Nork du arriskua PATengatik?

Emakumeek gizonezkoek baino arrisku handiagoa dute PATentzat. Zure osasun emozionalak PAT izateko arriskua ere eragin dezake.

Fisikoki nekatuta bazaude edo antsietatea baduzu, arriskua baduzu. PAT izateko arriskua ere handitzen da kafeina gehiegizko kantitatea edaten baduzu edo alkohola egunero edaten baduzu.

Bihotzeko beste arazo batzuk izateak, hala nola bihotzekoak edo balbula mitralaren gaixotasunak, arriskua areagotu dezake. Jaiotzetiko bihotzeko gaixotasunak dituzten haurrek arrisku handia dute PAT izateko.

Zein dira PATaren sintomak?

Batzuek ez dute PAT sintomarik izaten, eta beste batzuek nabaritu dezakete:

• buruargitasuna
• zorabioak
• palpitazioak, edo bihotz taupada handitu
• angina edo bularreko minak
• arnasestuka

Kasu bakanetan, PATek sor ditzake:

• bihotz geldialdia
• inkontzientzia

Nola diagnostikatzen da PAT?

Zure medikuak elektrokardiograma (EKG) gomendatu dezake PAT diagnostikatzen laguntzeko. ECG batek zure bihotzeko jarduera elektrikoa neurtzen du. Zure medikuak etzateko eskatuko dizu eta ondoren elektrodo batzuk jarriko dizkizu bularrean, besoetan eta hanketan. Geldi egon eta arnasa segundo batzuez eduki beharko duzu. Garrantzitsua da geldi eta lasai egotea. Mugimendu arin batek ere eragin dezake emaitzetan.

Bularrean, besoetan eta hanketan dauden elektrodoak zure bihotzaren jarduera elektrikoa lerro uhin batzuen moduan inprimatzen dituen makina batera bidaltzen duten harietara lotzen dira. Zure medikuak datu horiek aztertuko ditu zure bihotz taupadak normala baino handiagoa den edo erritmo irregularra duen jakiteko.

Proba hau ere egin dezakezu ariketa arina egiten ari zarenean, estresean bihotzean izandako aldaketak neurtzeko. Zure medikuak ere presio arteriala probatu nahi izatea.

Zaila izan daiteke zure PATeko pasartea harrapatzea, beraz, baliteke zure medikuak Holter monitore bat jantzi nahi izatea. Zure medikuak bizpahiru elektrodo aplikatuko dizkizu bularrean, ECGa bezala. Eguneroko ohiko jarduerak egiten dituzunean 24 eta 48 ordu (edo gehiago) eramango duzu gailua eta gero medikuari itzuliko diozu. Gailuak soinean daramazunean gertatzen diren bihotz taupada azkarrak erregistratuko ditu.

Zein dira PAT tratamenduak?

PAT duten jende gehienak ez du tratamendua behar bere egoerarako. Zure medikuak tratamendua edo botikak gomendatu ditzake, zure pasarteak maiz gertatzen badira edo denbora luzez irauten badute.

Vagal maniobrek zure bihotzaren taupada moteltzen dute zure nerbio vagua suspertuz. Zure medikuak PATeko pasarte batean vagal maniobra hauetakoren bat erabiltzea proposatu dezake:

• masaje sinusal karotidikoa edo lepoan presio leuna eginez arteria karotidea adarkatzen den tokian
• betazal itxietan presio leuna eginez
• valsalva maniobra, edo sudur-sudurrak elkarrekin sakatuz sudurretik arnasten duzun bitartean
• murgildu erreflexua edo aurpegia edo gorputza ur freskoetan murgildu

Botikak

PATen pasarteak maiz jasaten badituzu eta goian azaldutako maniobrek zure bihotz-taupada normala berreskuratzen ez badute, medikuak botikak eman ditzake. Botika horien artean flecainida (Tambocor) edo propafenona (Rythmol) izan daitezke. Forma gutxi batzuetan daude eskuragarri. Zure medikuak injekzio bat eman diezazuke bere bulegoan edo PAT pasarte batean har dezakezu.

Bizimoduaren erremedioak

Zure medikuak kafeina eta alkoholaren kontsumoa murriztea eta tabakoaren erabilera etetea edo murriztea gomendatzen dizu. Gainera, atseden handia lortzen duzula ziurtatu nahi dute.

Kateter ablazioa

Muturreko kasu bakanetan, zure medikuak kateter ablazioa iradoki dezake. Bihotz-maiztasuna areagotzen ari den bihotzaren eremuko ehunak kentzen dituen prozedura ez-kirurgikoa da hau.

Prozedurak irauten duen bitartean, zure medikuak kateter bat jarriko du abiarazlearen inguruan. Irrati-frekuentziako energia bidaliko dute kateterraren bidez, abiarazle zehatza suntsitzeko adina bero sortzeko.

Zer konplikazio daude PATekin lotuta?

PATen konplikazioak aldatu egiten dira taupada anormalki bizkorraren tasaren eta iraupenaren arabera. Konplikazioak ere aldatu egiten dira azpiko bihotzeko gaixotasuna baduzu.

PAT duten pertsona batzuek odol-koaguluak izateko arriskua izan dezakete, bihotzekoa edo trazua eragin dezakete. Kasu horietan, medikuek normalean dabigatran (Pradaxa) edo warfarina (Coumadin) bezalako botikak agintzen dituzte. Botika hauek odola argaltzen dute eta odol koaguluak izateko arriskua murrizten dute. Kasu bakanetan, konplikazioak bihotz-gutxiegitasun kongestiboa eta kardiomiopatia izan daitezke.

Nola prebenitu dezaket PAT?

PAT prebenitzeko modurik onena erretzea saihestea da, eta alkohola eta kafeina duten edariak edatea mugatzea. Ariketa fisikoa egitea eta atseden hartzea ere gomendatzen da.Dieta eta bizimodu osasuntsua mantentzeak eta zure pisua osasuntsu mantentzeak PAT izateko arriskua ere nabarmen murriztu dezake.

Zein da epe luzerako ikuspegia?

PAT ez da bizitza arriskuan jartzen duen egoera. Bat-bateko taupada azkarreko aldiak arriskutsuak baino deserosoagoak dira. PAT duen norbaiten ikuspegia orokorrean positiboa da.