Ahozko eta injektagarriak diren MS tratamenduak: Zein da aldea?

Alai

• MS sendagaia aukeratzea
• Auto injektatzeko botikak
• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Kopaxona (glatiramer azetatoa)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatiramer azetatoa)
• Plegridy (interferon pegilatua beta-1a)
• Rebif (interferon beta-1a)
• Barruko infusioko botikak
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Mitoxantrona klorhidratoa
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Ahozko botikak
• Aubagio (teriflunomida)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (dimetil fumaratoa)
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Esklerosi Anizkoitza (MS) nahaste autoimmune bat da, gorputzaren sistema immunologikoak nerbioen mielina estaldura erasotzen baitu. Azkenean, horrek nerbioei kalteak eragiten dizkie.

Ez dago MS sendatzeko, baina tratamenduak sintomak kudeatzen eta gaixotasunaren progresioa moteltzen lagun dezake.

Gaixotasuna aldatzeko terapiak (DMT) gaixotasunaren epe luzeko progresioa moteltzeko, errekurrimenduak murrizteko eta kalte berriak ez gertatzeko diseinatuta daude.

DMTak ahoz edo injekzioz har daitezke. Injekzioak autoinjekzioak etxean egin daitezke edo barneko infusio gisa eman daitezke esparru klinikoan.

Ahozko nahiz injektatzeko botikek onurak eta balizko bigarren mailako efektuak dituzte. Askok Elikagaien eta Droga Administrazioaren (FDA) ohar zehatzekin datoz.

MS sendagaia aukeratzea

Faktore asko kontuan hartu behar dira ahozko eta injektagarrizko tratamenduen artean erabakitzeko orduan. Adibidez, ahozko botikak egunero hartzen dira, eta injekziozko botika gehienak gutxiagotan hartzen dira.

Zure medikuak arriskuak onuren aurka neurtzen lagunduko dizu eta zuretzat aukerarik onena erabakitzen lagunduko dizu.

Zure lehentasuna garrantzitsua da tratamendu plan bat hautatzerakoan. Hauek dira kontuan hartu nahi dituzun gauza garrantzitsuak:

• botikaren eraginkortasuna
• bere bigarren mailako efektuak
• dosien maiztasuna
• botikak emateko erabilitako metodoa

Auto injektatzeko botikak

Auto injektatzeko botikek osatzen dute DMT kategoriarik handiena. MS berrerortzaile-igorle (RRMS) epe luzerako tratamendurako erabiltzen dira.

Mediku profesional batek injekzio prozesuan trebatuko zaitu zure dosia segurtasunez eman ahal izateko. Botika horietako gehienek gorritasuna, hantura eta mina eragin ditzakete injekzio gunean, beste bigarren mailako efektuez gain.

Avonex (interferon beta-1a)

• Abantaila: sistema immunologikoaren modulatzaile gisa funtzionatzen du, birusen aurkako propietateak ditu
• Dosi maiztasuna eta metodoa: astero, muskulu barneko injekzioa
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: buruko mina, gripearen antzeko sintomak
• Abisuen artean hauek daude: gibeleko entzimak eta odol zenbaketa osoa (CBC) kontrolatu beharko dira

Betaseron (interferon beta-1b)

• Onura: sistema immunologikoaren modulatzaile gisa funtzionatzen du, birusen aurkako propietateak ditu
• Dosi maiztasuna eta metodoa: beste egunero, larruazalpeko injekzioa
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: gripearen antzeko sintomak, globulu zuri txikien (WBC) kopuru txikia
• Abisuen artean hauek daude: gibeleko entzimak eta CBC kontrolatu behar dira

Kopaxona (glatiramer azetatoa)

• Abantaila: sistema immunologikoaren modulatzaile gisa funtzionatzen du, mielina erasotzen du
• Dosi maiztasuna eta metodoa: egunero edo astean hiru aldiz, larruazalpeko injekzioa
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: gorri-gorriak, arnasestasia, erupzioa, bularreko mina
• Abisuen artean hauek daude: injekzio guneak behin betiko koska daitezke gantz ehunak suntsitzen direlako (ondorioz, injekzio guneen biraketa arretatsua gomendatzen da)

Extavia (interferon beta-1b)

• Abantaila: sistema immunologikoaren modulatzaile gisa funtzionatzen du, birusen aurkako propietateak ditu
• Dosi maiztasuna eta metodoa: beste egunero, larruazalpeko injekzioa
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: gripearen antzeko sintomak, buruko mina
• Abisuen artean hauek daude: gibeleko entzimak eta CBC kontrolatu behar dira

Glatopa (glatiramer azetatoa)

• Abantaila: sistema immunologikoaren modulatzaile gisa funtzionatzen du, mielina erasotzen du
• Dosi maiztasuna eta metodoa: eguneroko larruazalpeko injekzioa
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: gorritasuna, hantura, mina injekzio gunean
• Abisuen artean hauek daude: injekzio guneak behin betiko koska daitezke gantz ehunak suntsitzen direlako (ondorioz, injekzio guneen biraketa arretatsua gomendatzen da)

Plegridy (interferon pegilatua beta-1a)

• Onura: sistema immunologikoaren modulatzaile gisa funtzionatzen du, birusen aurkako propietateak ditu
• Dosi maiztasuna eta metodoa: bi astean behin, larruazalpeko injekzioa
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: gripearen antzeko sintomak
• Abisuen artean hauek daude: gibeleko entzimak kontrolatu beharko dira

Rebif (interferon beta-1a)

• Abantaila: sistema immunologikoaren modulatzaile gisa funtzionatzen du, birusen aurkako propietateak ditu
• Dosi maiztasuna eta metodoa: astean hiru aldiz, larruazalpeko injekzioa
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: gripearen antzeko sintomak
• Abisuen artean hauek daude: gibeleko entzimak kontrolatu behar dira

Barruko infusioko botikak

MS tratatzeko injectable beste aukera mota bat zain barneko infusioa da. Zure sisteman muskuluz edo larruazalpean sartu beharrean, infusioak zainetara doaz zuzenean.

Perfusioak prestakuntza duen profesional batek eman beharko ditu esparru klinikoan. Dosi ez dira maiz ematen.

Barruko infusioek infekzio arriskua areagotu dezakete, beste bigarren mailako efektuez gain.

Ocrelizumab (Ocrevus) lehen mailako MS progresiboa (PPMS) duten pertsonentzat FDAk onartutako botika bakarra da. RRMS tratatzeko ere onartuta dago.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Abantaila: mielina kaltetzen duten zelula immunologikoak kentzen ditu
• Dosi maiztasuna: egunero bost egunez; urtebete geroago, egunero hiru egunez
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: goragalea, botaka, beherakoa, buruko mina, erupzioa, azkura
• Abisuen artean hauek daude: minbizia eta purpura tronbozitopeniko idiopatikoa (IPT) sor ditzake, hemorragia nahastea

Mitoxantrona klorhidratoa

Botika hau sendagai generiko gisa soilik dago eskuragarri.

• Abantaila: sistema immunologikoaren modulatzaile eta supresore gisa funtzionatzen du
• Dosi maiztasuna: hiru hilean behin (8-12 infusioko bizitzako muga bi edo hiru urtean)
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: ilea galtzea, goragalea, amenorrea
• Abisuen artean hauek daude: bihotzeko kalteak eta leuzemia sor ditzake; egokia da RRMS kasu larriak dituzten pertsonei, bigarren mailako efektu larriak izateko arrisku handia dagoelako

Ocrevus (ocrelizumab)

• Abantaila: B zelulak ditu helburu, nerbioak kaltetzen dituzten WBCak dira
• Dosi maiztasuna: bi asteko aldea lehenengo bi dosietan; sei hilean behin geroko dosi guztietarako
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: gripearen antzeko sintomak, infekzioa
• Abisuen artean hauek daude: minbizia eta, kasu bakanetan, bizitza arriskuan jartzen duten infusio erreakzioak sor ditzake

Tysabri (natalizumab)

• Abantaila: atxikimendu molekulak inhibitzen ditu, immunitate sistema eten egiten baitute
• Dosi maiztasuna: lau astean behin
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: buruko mina, artikulazioetako mina, nekea, depresioa, sabeleko ondoeza
• Abisuen artean hauek daude: leukoentzefalopatia multifokal progresiboa (PML) progresiboa izateko arriskua areagotu dezake, garuneko infekzio hilgarria izan daitekeena

Ahozko botikak

Orratzekin gustura ez bazaude, ahozko aukerak daude MS tratatzeko. Eguneroko edo bi aldiz egunero hartutako ahozko botikak auto-administratzeko errazenak dira, baina ohiko dosi-egutegia mantentzea eskatzen dute.

Aubagio (teriflunomida)

• Abantaila: sistema immunologikoaren modulatzaile gisa funtzionatzen du, nerbio endekapena inhibitzen du
• Dosi maiztasuna: egunerokoa
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: buruko minak, gibeleko aldaketak (hala nola gibela handituta edo gibeleko entzima handituak), goragalea, ilea galtzea, globulu kopuru txikia
• Abisuen artean hauek daude: gibeleko lesio larriak eta jaiotzako akatsak sor ditzake

Gilenya (fingolimod)

• Abantaila: T zelulak ganglio linfatikoak uztea eragozten du
• Dosi maiztasuna: egunerokoa
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: gripearen antzeko sintomak, gibeleko entzima altxatuak
• Abisuen artean hauek daude: odol-presioan, gibeleko funtzioan eta bihotzeko funtzioan aldaketak sor ditzake

Tecfidera (dimetil fumaratoa)

• Abantaila: hanturaren aurkako propietateak ditu, nerbioak eta mielina kalteetatik babesten ditu
• Dosi maiztasuna: egunero birritan
• Bigarren mailako efektu arruntak honakoak izan daitezke: heste gastrointestinala, WBC kopurua murriztu, gibeleko entzimak handitu
• Abisuen artean hauek daude: erreakzio alergiko larriak sor ditzake, anafilaxia barne

Hartzeko

MS tratamenduaren helburua sintomak maneiatzea, berrerortzeak kontrolatzea eta gaixotasunaren epe luzeko progresioa moteltzea da.

MS injektagarriaren tratamenduak bi eratakoak dira: auto injektagarriak eta zain barneko infusioak. Injektagarri gehienak ez dira egunero hartu behar diren ahozko botikak bezain maiz hartu behar.

MS tratamendu guztiek onurak, bigarren mailako efektuak eta arriskuak dituzte. Garrantzitsuena da zure tratamendua agindutako moduan hartzea, zein tratamendu hartzen ari zaren kontuan hartu gabe.

Bigarren mailako efektuak nahikoak badira tratamenduak saltatzea nahi baduzu, hitz egin medikuarekin. Zuretzako aukerarik onena aukeratzen lagun zaitzakete.