Mielomeningozela: zer den, sintomak, zergatiak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Zer eragiten du mielomeningozeleak
• Tratamendua nola egiten den
• Nola egiten da ebakuntza
• Posible al da umetokian ebakuntza egitea?
• Mielomeningozeliarentzako fisioterapia
• Medikuarengana itzultzen zarenean

Mielomeningozelea bizkarrezur bifida motarik larriena da, haurraren bizkarrezurreko hezurrak ez baitira behar bezala garatzen haurdunaldian, bizkarrezur muina, nerbioak eta zerebroespinal likidoa dituen bizkarrean zorroa agertzea eragiten du.

Oro har, mielomeningozeliaren zorroaren itxura maizago gertatzen da bizkarraren beheko aldean, baina bizkarrezurreko edozein lekutan ager daiteke, umeak alterazioaren kokapenaren azpian gorputz-adarren sentikortasuna eta funtzioa galtzea eragiten du.

Mielomeningozeleak ez du sendabiderik, izan ere, kirurgiarekin poltsa murriztea posible bada ere, arazoak eragindako lesioak ezin dira guztiz alderantzikatu.

Sintoma nagusiak

Mielomeningozelearen sintoma nagusia haurraren bizkarrean zorroa agertzea da, hala ere, beste zantzu batzuk hauek dira:

• Hanketan mugitzeko zailtasuna edo ez egotea;
• Muskuluen ahultasuna;
• Beroarekiko edo hotzarekiko sentikortasuna galtzea;
• Gernu eta gorotz inkontinentzia;
• Hanka edo oinetako malformazioak.

Normalean, mielomeningocelearen diagnostikoa jaiotzerakoan egiten da haurtxoaren bizkarrean poltsa behatuz. Horrez gain, medikuak normalean azterketa neurologikoak eskatzen ditu nerbioen partaidetza egiaztatzeko.

Zer eragiten du mielomeningozeleak

Mielomeningocelearen kausa oraindik ez dago ondo finkatuta, hala ere, faktore genetikoen eta ingurumenekoen emaitza dela uste da, eta normalean familiako bizkarrezurreko malformazioen edo azido folikoaren gabeziaren historiarekin lotuta dago.

Gainera, haurdunaldian zenbait botika antikonbultsibo erabili zituzten edo, adibidez, diabetesa duten emakumeek mielomeningozeloa izateko joera handiagoa dute.

Mielomeningozeloa prebenitzeko, haurdun dauden emakumeek haurdunaldiaren aurretik eta haurdunaldian azido folikoa osatzea garrantzitsua da, izan ere, mielomeningozela saihesteaz gain, jaiotza goiztiarra eta pre-eklampsia ekiditen ditu, adibidez. Ikusi azido folikoa nola egin behar den haurdunaldian.

Tratamendua nola egiten den

Mielomeningozelearen tratamendua, normalean, jaio eta lehen 48 orduetan hasi ohi da kirurgiarekin bizkarrezurreko aldaketa zuzentzeko eta bizkarrezur-muineko infekzioak edo lesio berriak ager daitezen saihesteko, segida mota mugatuz.

Mielomeningozeloa ebakuntza bidez tratatzeko haurraren bizkarrezurreko lesioa sendatzeko eraginkorra den arren, ezin da haurtxoak jaiotzatik izan dituen segidak tratatu. Hau da, haurra paralisiarekin edo inkontinentziarekin jaio bada, adibidez, ez da sendatuko, baina saihestuko du bizkarrezur-muinaren esposizioak sor ditzakeen segida berriak agertzea.

Nola egiten da ebakuntza

Mielomeningocelea tratatzeko kirurgia ospitalean egin ohi da anestesia orokorrarekin eta, egokiena, neurokirujau bat eta kirurgilari plastiko bat duen talde batek egin beharko luke. Hori gertatzen da urratsez urrats jarraitu ohi duelako:

1. Bizkarrezur-muina neurokirurgialariak itxi du;
2. Bizkarreko muskuluak zirujau plastiko batek eta neurokirurgialariak ixten dituzte;
3. Larruazala zirujau plastikoak itxi egiten du.

Askotan, mielomeningozelearen gunean larru gutxi dagoenez, kirurgialak haurtxoaren bizkarreko edo behealdeko beste zati batetik larru zati bat kendu behar du, zatitxo bat egiteko eta atzeko atea ixteko.

Gainera, mielomeningozeloa duten haurtxo gehienek hidrozefalia garatu dezakete, arazo hori garezurraren barruan fluido gehiegizko metaketa eragiten duen arazoa da eta, beraz, bizitzako lehen urtea igaro ondoren ebakuntza berri bat egitea beharrezkoa izan daiteke, laguntzen duen sistema jartzeko. fluidoak gorputzeko beste atal batzuetara isurtzeko. Lortu informazio gehiago hidrozefalia nola tratatzen den jakiteko.

Posible al da umetokian ebakuntza egitea?

Gutxiago gertatzen den arren, zenbait ospitaleetan haurdunaldia umetokiaren barruan mielomeningozelarekin amaitzeko kirurgia egiteko aukera ere badago haurdunaldia amaitu aurretik.

Kirurgia 24 aste inguruan egin daiteke, baina oso prozedura delikatua da, ondo prestatutako zirujau batek bakarrik egin beharko lukeena eta, ondorioz, kirurgia garestitu egiten da. Hala ere, umetokian egindako ebakuntzaren emaitzak hobeak direla dirudi, haurdunaldian bizkarrezur muineko lesio berriak izateko aukera gutxiago dagoelako.

Mielomeningozeliarentzako fisioterapia

Mielomeningocelearen fisioterapia haurraren hazkunde eta garapen prozesuan egin behar da artikulazioen anplitudea mantentzeko eta muskuluen atrofia ekiditeko.

Horrez gain, fisioterapia ere modu bikaina da haurrek mugekin aurre egin dezaten, paralisiaren kasuan bezala, bizitza independentea izan dezaten, makuluak edo gurpildun aulkia erabiliz, adibidez.

Medikuarengana itzultzen zarenean

Haurra ospitaletik alta hartu ondoren, garrantzitsua da medikuarengana joatea, hala nola sintomak:

• Sukarra 38 ºC-tik gorakoa;
• Jokatzeko gogo falta eta apatia;
• Gorritasuna ebakuntza gunean;
• Eraginik gabeko gorputzetan indarra murriztea;
• Maiz botaka;
• Leku biguna dilatatua.

Sintoma horiek konplikazio larriak adieraz ditzakete, hala nola infekzioa edo hidrozefalia, eta, beraz, garrantzitsua da larrialdietara lehenbailehen joatea.