Arteria koronarioaren espasmoa

Arteria koronarioek odola eta oxigenoa hornitzen dituzte bihotzera. Arteria koronarioaren espasmoa arteria horietako baten bat-bateko estutze laburra da.

Plasmaren ondorioz gogortu ez diren arteria koronarioetan gertatu ohi da espasmoa. Hala ere, plaka pilatzen diren arterietan ere gerta daiteke.

Espasmo hauek arteriaren hormako muskuluak estutzeagatik gertatzen dira. Gehienetan arteriaren eremu bakarrean gertatzen dira. Arteria koronarioa normala izan daiteke probetan, baina beste batzuetan ez du normal funtzionatzen.

Angina duten pertsonen% 2k (bularreko mina eta presioa) arteria koronarioaren espasmoa dute.

Arteria koronarioaren espasmoa erretzen duten edo kolesterol altua edo hipertentsio arteriala duten pertsonengan gertatzen da gehien. Arrazoirik gabe gerta daiteke edo honako hauek eragin dezakete:

• Alkohola erretiratzea
• Estres emozionala
• Hotzarekiko esposizioa
• Odol hodiak estutzea eragiten duten sendagaiak (basokonstrikzioa)
• Droga bizigarriak, hala nola anfetaminak eta kokaina

Kokaina kontsumitzeak eta zigarroak erretzeak arterien espasmo larriak sor ditzake. Horrek bihotzak lan gehiago egitea eragiten du. Jende askorengan, arteria koronarioaren espasmoa gerta daiteke beste bihotzeko arrisku faktorerik gabe (esate baterako, erretzea, diabetesa, hipertentsioa eta kolesterol altua).

Espasmak "isilak" izan daitezke (sintomarik gabe) edo bularrean mina edo angina sor ditzake. Espasmoak nahikoa irauten badu, bihotzekoak sor ditzake.

Sintoma nagusia angina izeneko bularreko min mota da. Min hori bularreko hezurraren azpian (esternoa) edo bularraren ezkerraldean sentitzen da gehienetan. Mina honela deskribatzen da:

• Estutzen
• Birrintzea
• Presioa
• Estutzen
• Estutasuna

Gehienetan larria da. Mina lepoan, masailezurrean, sorbaldan edo besoan hedatu daiteke.

Arteria koronarioaren espasmoaren mina:

• Askotan atsedenean gertatzen da
• Egunero ordu berean gerta daiteke, normalean gauerditik 08: 00etara.
• 5 eta 30 minutu irauten du

Pertsonak konortea galdu dezake.

Arteria koronarioak gogortzeak eragiten duen angina ez bezala, bularreko mina eta arnas koronarioaren espasmoaren ondorioz arnasestuka ez dira askotan ibiltzen edo ariketa egiten ari zarenean.

Arteria koronarioaren espasmoa diagnostikatzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Angiografia koronarioa
• ECG
• Ekokardiografia

Tratamenduaren helburua bularreko mina kontrolatzea eta bihotzekoak prebenitzea da. Nitroglicerina (NTG) izeneko sendagaiak minaren pasarte bat arindu dezake.

Zure osasun-zerbitzuak bularreko mina saihesteko beste sendagai batzuk eman ditzake.Baliteke kaltzioaren kanalen blokeatzailea edo epe luzerako efektu luzeko nitratoa izeneko sendagai mota behar izatea.

Beta-blokeatzaileak arteria koronarioetako beste arazo batzuekin erabiltzen den beste sendagai mota bat dira. Hala ere, beta blokeatzaileek arazo hau okerrera egin dezakete. Kontu handiz erabili beharko lirateke.

Egoera hori baduzu, arteria koronarioaren espasmoaren eragileak saihestu behar dituzu. Horien artean hotza kutsatzea, kokaina kontsumitzea, zigarroak erretzea eta estres handiko egoerak daude.

Arteria koronarioaren espasmoa epe luzeko egoera (kronikoa) da. Hala ere, tratamenduak gehienetan sintomak kontrolatzen laguntzen du.

Nahastea bihotzekoak edo hildako bihotz erritmo irregularrak izateko arrisku handia duzula seinale izan daiteke. Ikuspegia ona da gehienetan zure tratamendua jarraitzen baduzu, zure hornitzailearen aholkuak eta zenbait eragile saihesten badituzu.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Bihotz erritmo anormalak, bihotz geldialdia eta bat-bateko heriotza sor ditzaketenak
• Bihotzekoa

Berehala deitu tokiko larrialdi zenbakira (esaterako, 911) edo joan ospitaleko larrialdietara, angina aurrekariak badituzu eta bularreko mina zapaltzen edo estutzen ez badu nitroglizerinak arintzen badu. Mina bihotzekoak jota egon daiteke. Atsedenak eta nitroglizerinak askotan ez dute bihotzekoak eragindako mina erabat arintzen.

Bihotzekoa larrialdi medikoa da. Bihotzekoak jotako sintomak izanez gero, bilatu medikuaren laguntza berehala.

Hartu neurriak bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua murrizteko. Horrek ez erretzea, gantz gutxiko dieta egitea eta ariketa fisikoa areagotzea barne hartzen ditu.

Aldaera angina; Angina - aldaera; Prinzmetalen angina; Angina basospastikoa; Bularreko mina - Prinzmetalena

• Angina - alta
• Angina - zer galdetu zure medikuari
• Angina - bularreko mina duzunean

• Angina
• Arteria koronarioaren espasmoa
• Arteria ebakitako atala
• Bihotzeko gaixotasunen prebentzioa

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-kota ez duten sindrome koronario akutuak dituzten gaixoen kudeaketarako 2014ko AHA / ACC jarraibidea: laburpen exekutiboa: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-ren praktika jarraibideen txostena. Zirkulazioa. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Bularreko angina eta bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kap.

Giugliano RP, Braunwald E. Altzairu gabeko ST sindrome koronario akutuak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kap.