Medicare A zatia vs. Medicare zatia B: Zein da aldea?

Alai

• Zer da Medicare A zatia?
• Hautagarritasuna
• Kostuak
• Medicare A zatiko prima 2021ean
• Medicare A zatiko ospitaleratze kostuak
• Jakin beharreko beste gauza batzuk
• Zer da Medicare B atala?
• Hautagarritasuna
• Kostuak
• Jakin beharreko beste gauza batzuk
• A eta B zatiko desberdintasunen laburpena
• Medicare A eta B zatiak matrikulatzeko epeak
• Hartzeko

Medicare A zatia eta Medicare zatia B Medicare eta Medicaid Zerbitzuetarako Zentroek eskaintzen duten osasun estalduraren bi alderdi dira.

A zatia ospitaleko estaldura da, eta B zatia, berriz, medikuaren bisitetarako eta anbulatorioko arreta medikoaren beste alderdi batzuetarako. Plan horiek ez dira lehiakideak, baizik eta elkarren osagarri dira, medikuaren bulegoan eta ospitalean osasun estaldura eskaintzeko.

Zer da Medicare A zatia?

Medicare A atalak honako hauek barne har ditzakeen osasun alorreko hainbat alderdi biltzen ditu:

• epe laburreko zainketa erizaintzako instalazio kualifikatuetan
• etxeko osasun mugatua
• ospitaleko zainketa
• ospitaleko ospitaleko arreta

Hori dela eta, jendeak askotan deitzen du Medicare A ataleko ospitaleko estaldura.

Hautagarritasuna

Medicare A zatia hautatzeko, honako irizpide hauetako bat bete behar duzu:

• 65 urte edo gehiago izatea
• mediku batek zehaztutako ezintasuna izatea eta gutxienez 24 hilabetez Gizarte Segurantzako prestazioak jasotzea
• giltzurrunetako gaixotasun amaiera etapa dute
• alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA) dute, Lou Gehrig-en gaixotasuna izenarekin ere ezaguna

A zatia prima barik jaso edo ez zure (edo zure ezkontidearen) lan-historiaren araberakoa da.

Kostuak

Medicare izateko eskubidea duten gehienek ez dute A zatia ordaintzen. Hori egia da zuk edo zure ezkontideak gutxienez 40 laurden (10 urte inguru) Medicare zergak ordaintzen lan egin baduzu. 40 laurdenetan lan egin ez bazenuen ere, Medicare A zatiko hileko prima ordaindu dezakezu.

Medicare A zatiko prima 2021ean

Primaren kostuez gain (0 $ dira jende askorentzat), beste kostu batzuk daude kengarria (Medicare ordaindu aurretik ordaindu beharrekoa) eta koaseguruari dagokionez (zati bat ordaintzen duzu eta Medicare-k zati bat ordaintzen du). 2021. urterako, hauek dira gastu hauek:

Medicare A zatiko ospitaleratze kostuak

Ospitaleratutako 91 ospitaleratze egun eta gehiagokoak bizitza osorako erreserba egun gisa hartzen dira. Bizitzan zehar erreserbatzeko 60 egun jasotzen dituzu bizitzan zehar erabiltzeko. Egun horietatik haratago joanez gero, 91. egunaren ondorengo erantzukizuna izango duzu.

Prestazio aldia ospitaleratuta zaudenean hasten da eta 60 egun jarraian ospitaleratu gabeko arreta jaso ez duzunean amaitzen da.

Hona hemen 2021ean ospitaleratzeko koaseguru kostuak ordainduko dituzunak:

Jakin beharreko beste gauza batzuk

Ospitalean laguntza behar duzunean, Medicare-ren itzulketa sarritan medikuak ospitaleratuta edo "behatzeko moduan" deklaratzen zaituenaren araberakoa da. Ospitalean ofizialki ingresatuta ez bazaude, Medicare A zatiak ez du zerbitzua estaliko (nahiz eta Medicare B atala egon).

Medicare A zatiak estaltzen ez dituen ospitaleko arretaren alderdiak ere badaude. Horien artean, lehenengo 3 odol pintzak, erizaintzako zainketa pribatuak eta gela pribatua daude. Medicare A zatiak gela erdi pribatua ordaintzen du, baina gela pribatuak ospitaleko eskaintza guztiak badira, normalean Medicarek itzuliko ditu.

Zer da Medicare B atala?

Medicare B zatiak medikuen bisitak, anbulatorioetako terapia, mediku ekipamendu iraunkorra eta, kasu batzuetan, errezeta botikak biltzen ditu. Batzuek "mediku asegurua" ere deitzen diote.

Hautagarritasuna

Medicare Taldea B osatzeko, 65 urte edo gehiago izan behar duzu eta Estatu Batuetako herritarra izan behar duzu. Estatu Batuetan gutxienez 5 urtez jarraian legez eta behin betiko bizi izan direnek ere Medicare B atala jaso dezakete.

Kostuak

B zatiaren kostua Medicare-n izena eman zenuenaren eta zure diru-sarreren mailaren araberakoa da. Matrikula irekitako aldian Medicare-n izena eman baduzu eta zure diru-sarrerak 88.000 $ baino gehiago ez badira 2019an, hilean 148,50 $ ordainduko dituzu Medicare Taldea B prima 2021ean.

Hala ere, 500.000 $ edo gehiago irabazten baduzu pertsona gisa edo 750.000 $ baino gehiago irabazten baduzu bikotearekin batera aurkeztuz gero, hilean 504,90 $ ordainduko dituzu 2021. urtean zure B zatiko sariagatik.

Gizarte Segurantzaren, Trenbide Jubilatuen Batzordearen edo Langileria Kudeatzeko Bulegoaren abantailak jasotzen badituzu, erakunde horiek Medicare kengarria kenduko dute zure prestazioak bidali aurretik.

2021eko urteko kengarria 203 $ da.

Matrikula egiteko garaian Medicare B atalean izena ematen ez baduzu (normalean 65 urte betetzen dituzunean), baliteke hilero matrikula berantzeko zigorra ordaindu beharko duzula.

Medicare B zatiko kengarria betetzen duzunean, Medicarek onartutako zerbitzuaren zenbatekoaren% 20 ordainduko duzu normalean Medicarek gainerako ehuneko 80 ordaintzen duen bitartean.

Jakin beharreko beste gauza batzuk

Litekeena da ospitalean gaixo egotea eta Medicare A eta B zatiak ordaintzea zure egonaldiko alderdiengatik. Adibidez, ospitalean ikusten zaituzten mediku edo espezialista batzuei Medicare B zatiaren bidez itzul dakieke. Hala ere, Medicare A zatiak zure egonaldiaren kostua eta medikoki beharrezkoa den kirurgiarekin lotutako kostuak estaliko ditu.

A eta B zatiko desberdintasunen laburpena

Jarraian A zatiaren eta B zatiaren arteko desberdintasun nagusien ikuspegi orokorra eskaintzen duen taula aurkituko duzu:

Medicare A eta B zatiak matrikulatzeko epeak

Zuk edo maite duzun batek Medicare-n laster erregistratuko bazara (edo planak aldatu), ez galdu epe garrantzitsu hauek:

• Hasierako matrikula epea: zure 65 urtebetetzearen aurreko 3 hilabeteak, zure urtebetetze hilabetea eta 65 urte bete eta 3 hilabetera
• Matrikula orokorra: Urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra Medicare B zatian hasierako matrikula aldian izena eman ez baduzu
• Matrikula irekia: Urriaren 15etik abenduaren 7ra Medicare Advantage eta D zatiko preskripzio medikamentu planen matrikula edo aldaketak egiteko

Hartzeko

Medicare A zatia eta Medicare B zatia Medicare jatorrizko bi atal dira, zure osasun premia gehienak estaltzen laguntzen dutenak, ospitaleko eta mediku kostuak ordaintzen lagunduz.

Plan horietan garaiz izena ematea (65 urte bete eta 3 hilabete lehenago edo 3 hilabete lehenago) ezinbestekoa da planak ahalik eta kostu baxuena lortzeko.

Artikulu hau 2020ko azaroaren 19an eguneratu zen, 2021eko Medicare informazioa islatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.