Medicare Osagarri Planak: Medigap-i buruz jakin behar duzuna

Alai

• Medicare osagarri planaren estaldura
• B zatiko primaren estaldura
• Medicare osagarrien planaren konparazio taula
• Medicare osagarri planaren kostua
• Medigap plana aukeratzearen abantailak
• Medigap plana aukeratzearen desabantailak
• Medigap vs. Medicare Abantaila
• Medicare osagarri plan bat jaso dezaket?
• Nola eman dezaket izena?
• Hartzeko

Medicare osagarrien planak Medicare estalduraren hutsune batzuk betetzeko diseinatutako aseguru pribatuen planak dira. Hori dela eta, jendeak Medigap deitzen die politika horiei. Medicare osagarrien aseguruak kengarriak eta kopagarriak bezalako gauzak estaltzen ditu.

Medicare zerbitzuak Medicare osagarri asegurua duzunean erabiltzen badituzu, Medicare-k bere zatia ordaintzen du lehenik eta orduan Medicare osagarri planak ordainduko ditu estalitako gainerako kostuak.

Medicare osagarri plana aukeratzerakoan faktore asko kontuan hartu behar dira. Irakurri Medigap plana eta aukerak konparatzea behar duzun erabakitzeko aholkuak.

Medicare osagarri planaren estaldura

10 Medicare osagarri aseguru plan daude eskuragarri. Hala ere, plan batzuk ez daude eskuragarri matrikulatu berrientzat. Medicare-k maiuskulak erabiltzen ditu plan horiei erreferentzia egiteko, baina ez daude Medicare zatiekin erlazionatuta.

Adibidez, Medicare A zatia Medigap A planaren estaldura mota desberdina da. Oso erraza da piezak eta planak alderatzean nahastea. Medigapeko 10 planek A, B, C, D, F, G, K, L, M eta N. planak biltzen dituzte.

Medicare osagarrien planak estatu gehienetan estandarizatuta daude. Horrek esan nahi du erosten duzun polizak abantaila berdinak eskaini beharko lituzkeela edozein aseguru-konpainiatatik erosita ere.

Salbuespenak Massachusetts, Minnesota eta Wisconsinen dauden Medigap politikak dira. Plan horiek abantaila normalizatu desberdinak izan ditzakete egoera horretako legezko eskakizunetan oinarrituta.

Aseguru konpainia batek Medicare osagarrien plana saltzen badu, gutxienez Medigap A plana eta C plana edo F. plana eskaini beharko ditu. Hala ere, gobernuak ez du aseguru konpainia batek plan guztiak eskaintzea eskatzen.

Aseguru konpainia batek ezin dizu zuri edo maite duzun bati Medicare osagarri aseguru plana saldu Medicaid edo Medicare Advantage bidez estaldura baduzu. Gainera, Medicare osagarrien planek pertsona bakarra estaltzen dute, ez ezkondutako bikotea.

B zatiko primaren estaldura

2020ko urtarrilaren 1ean edo ondorengo eskubidea hautatuko bazenu, ezin izango duzu erosi B zatiko prima estaltzen duen plana. Horien artean, Medigap C eta F. Plana.

Hala ere, plan hauetako bat bazenuen, mantendu dezakezu. Gainera, 2020ko urtarrilaren 1a baino lehen Medicare izateko eskubidea izango bazenu, C plana edo F plana ere erosi ahal izango dituzu.

Medicare osagarrien planaren konparazio taula

Medigap plan guztiek A zatiko zure kostu batzuk estaltzen dituzte, besteak beste, koasegurua, ospitaleko kostu luzeak eta ospitaleko zainketako koasegurua edo kopaginak barne.

Medigap plan guztiek zure B zatiko kostu batzuk ere estaltzen dituzte, hala nola koasegurua edo kopagarriak, kengarriak, eta zure lehen 3 odol pintak transfusioa behar baduzu.

Beheko taulan estaldura Medigap plan mota bakoitzarekin alderatzen da:

Medicare osagarri planaren kostua

Nahiz eta Medicare osagarrien planak eskaintzen dituzten abantailen arabera estandarrak izan, prezioa aldatu egin daiteke saltzen duen aseguru konpainiaren arabera.

Salmentan erostea bezalakoa da: Batzuetan, nahi duzun plana denda batean gutxiago kostatzen da eta beste batean gehiago kostatzen da, baina produktu bera da.

Aseguru konpainiek normalean Medigap polizak preziatzen dituzte hiru modu hauetako batean:

• Komunitatearen balorazioa. Jende gehienak berdin ordaintzen du, adina edo sexua edozein dela ere. Horrek esan nahi du pertsona baten aseguruen prima igotzen bada, handitzeko erabakiak pertsonarekin osasunarekin baino lotura handiagoa duela ekonomiari.
• Arazoaren adina baloratua. Prima hori erosi zueneko pertsona baten adinarekin lotuta dago. Oro har, gazteek gutxiago ordaintzen dute eta adinekoek gehiago. Pertsona baten prima handitu egin daiteke inflazioaren eraginez adinean aurrera egin ahala, baina ez zahartzen ari delako.
• Lortutako adina. Prima hau gazteagoentzat txikiagoa da eta pertsona bat zahartzean gora egiten du. Baliteke pertsona batek lehen erosi ahala garestiena izatea, baina zahartu ahala garestiena bihur daiteke.

Batzuetan, aseguru konpainiek deskontuak eskaintzen dituzte zenbait kontutan. Horrek deskontuak barne hartzen ditu erretzen ez duten pertsonentzat, emakumeentzat (osasun-kostu txikiagoak izan ohi dituztenak) eta urtero aldez aurretik pertsona batek ordaintzen badu.

Medigap plana aukeratzearen abantailak

• Medicare osagarrien aseguru planek kengarriak, koaseguruak eta kopagarriak bezalako kostuak estaltzen lagun dezakete.
• Medigap plan batzuek ia poltsikoko kostuak ezabatu ditzakete pertsona batentzat.
• 65 urte bete ondoren matrikula irekiko epean izena ematen baduzu, aseguru konpainiek ezin dizute baztertu osasun baldintzetan oinarrituta.
• Medigap planek larrialdiko osasun zerbitzuen ehuneko 80 estaliko dute Estatu Batuetatik kanpo bidaiatzen ari zarenean.
• Zure banakako osasun beharretara hobekien egokitzeko aukeratzeko plan aukera ugari.

Medigap plana aukeratzearen desabantailak

• Medigap polizak Medicare-ren kostu batzuk estaltzen lagun dezakeen arren, ez ditu estaltzen botikak, ikusmena, hortzetakoa, entzumena edo osasunerako beste edozein abantaila, hala nola, fitness kidetza edo garraioa.
• Goian zerrendatutako zerbitzu medikoen estaldura jasotzeko, Medicare D zatia poliza gehitu edo Medicare Advantage (C zatia) plana aukeratu beharko duzu.
• Adinaren araberako Medigap gidalerroek prima handiagoak kobratzen dituzte adinean aurrera egin ahala.
• Plan guztiek ez dute eskaintzen erizaintzako instalazio kualifikatuetarako edo ospitaleko zainketetarako estaldurarik; beraz, egiaztatu zure planaren onurak zerbitzu horiek behar badituzu.

Medigap vs. Medicare Abantaila

Medicare Advantage (C zatia) aseguru plan bat da. A zatia eta B zatia biltzen ditu, baita D zatia ere kasu gehienetan.

Medicare Abantaila planak jatorrizko Medicare baino garestiagoak izan daitezke pertsona batzuentzat. Medicare Abantaila planek abantaila osagarriak ere eskain ditzakete, hala nola hortzetako, entzumeneko edo ikusmeneko estaldura.

Hemen duzu Medicare Advantage eta Medigap-i buruz jakin beharko zenukeena:

• Bi planek Medicare A zatia (ospitaleko estaldura) eta B zatia (aseguru medikoa) estaltzeko gastuak barne hartzen dituzte.
• Medicare Advantage plan gehienek D zatia (botiken estaldura) jasotzen dute. Medigapek ezin ditu preskripziozko sendagaien kostuak estali.
• Medicare Advantage baduzu, ezin duzu Medigap planik erosi. Jatorrizko Medicare duten pertsonek soilik dute plan hauetarako eskubidea.

Askotan, erabakia banakako osasun beharretara eta plan bakoitzak zenbat balio duen erabakitzen da. Medicare osagarrien planak Medicare Advantage baino garestiagoak izan daitezke, baina kenkariei eta aseguru kostuei lotutako gehiago ere ordain ditzakete.

Baliteke zuretzako edo maitea denarentzako eskura dituzun planak erostea behar izatea aukerarik onena egiten laguntzeko.

Medicare osagarri plan bat jaso dezaket?

Medigap-eko hasierako matrikula aldian Medicare osagarri plan batean izena emateko eskubidea duzu. Denbora-tarte hori 65 urte bete eta B zatian izena eman baino 3 hilabete lehenago izango da, zure urtebetetzea amaitu eta 3 hilabetera arte. Bitarte horretan, Medicare osagarri plana erosteko eskubidea bermatuta duzu.

Matrikulatuta jarraitzen baduzu eta prima ordaintzen baduzu, aseguru konpainiak ezin du plana bertan behera utzi. Hala ere, dagoeneko Medicare baduzu, aseguru konpainia batek zure osasunean oinarritutako Medicare osagarri politika saltzea ukatu dezake.

Nola eman dezaket izena?

Medicare osagarri plana erosteak denbora eta ahalegina eska dezake, baina merezi du. Jende gehienak Medigap politikak bizitza guztian mantentzen dituelako gertatzen da.

Zure edo zure maitearen beharretara ondoen egokitzen den politikarekin hasteak frustrazioa eta sarritan dirua aurrezten lagun dezake geroago.

Hona hemen Medigap politika erosteko oinarrizko urratsak:

• Baloratu zer onura garrantzitsuagoak diren zuretzat. Kengarrien bat ordaintzeko prest zaude edo kengarrien estaldura osoa behar al duzu? Atzerriko herrialde batean mediku arreta behar izatea aurreikusten duzu edo ez? (Hau lagungarria da asko bidaiatzen baduzu.) Begiratu gure Medigap taulan zure bizitzarako, ekonomiarako eta osasunerako onura onenak eskaintzen dizkizuten planak zehazteko.
• Bilatu Medicare osagarrien planak eskaintzen dituzten enpresak Medicare-ren Medigap plana bilatzeko tresna erabiliz. Webgune honek polizak eta horien estaldurari buruzko informazioa eskaintzen du, baita polizak saltzen dituzten zure inguruko aseguru konpainiei buruz ere.
• Deitu 800-MEDICARE (800-633-4227) Interneteko sarbidea ez baduzu. Zentro honetako langileek behar duzuen informazioa ematen lagun dezakete.
• Jarri harremanetan zure eremuan polizak eskaintzen dituzten aseguru etxeekin. Denbora behar izan arren, ez deitu enpresa bati. Tarifak enpresaren arabera alda daitezke, beraz, hobe da alderatzea. Kostua ez da dena, ordea. Zure estatuko aseguru sailak eta weissratings.com bezalako zerbitzuek lagun dezakete enpresa batek horren aurkako kexa ugari dituen jakiteko.
• Jakin ezazu aseguru konpainia batek sekula ez lukeela presiorik egin behar poliza erosteko. Gainera, ez lukete Medicare-rentzat lan egin behar erreklamatu behar, ezta beren politika Medicare-ren parte dela ere. Medigap polizak pribatuak dira eta ez gobernuaren aseguruak.
• Aukeratu plana. Informazio guztia aztertu ondoren, politika erabaki eta eska dezakezu.

Medicare osagarrien planak nabigatzeko zaila izan daiteke. Galdera zehatzik baduzu, zure Osasun Aseguruen Estatuko Programa (SHIP) deitu dezakezu. Hauek federal finantzatutako estatu agentziak dira, doako aholkularitza eskaintzen dietenak Medicare eta osagarri planen inguruko zalantzak dituzten pertsonei.

Maite bat Medicare-n izena ematen laguntzen ari bazara, kontuan hartu aholku hauek:

• Ziurtatu emandako denboran izena ematen dutela. Bestela, berandu izena emateagatik kostu eta zigor handiagoak jasan ditzakete.
• Galdetu aseguru konpainiak polizak nola preziatzen dituen, hala nola, "jaulkitzeko adina" edo "betetako adina". Horrek zure maitearen politikak prezioa nola igo dezakeen aurreikusten lagun zaitzake.
• Galdetu zenbat ebaluatu dituzun politika edo politikak azken urteotan kostuetan zenbat igo diren. Horrek zure maiteak kostuak ordaintzeko adina funts badituen ebaluatzen lagun zaitzake.
• Ziurtatu zure maiteak poliza ordaintzeko modu segurua duela. Politika batzuk hilero txekearen bidez ordaindu behar dira, eta beste batzuk, berriz, bankuko kontu batetik idazten dira.

Hartzeko

Medicare osagarrien aseguru-polizak ezustekoaren beldurra murrizteko modua izan daiteke, osasun-kostuei dagokienez. Medicarek estaltzen ez dituen poltsikoko kostuak ordaintzen lagun dezakete.

Estatuko doako baliabideak erabiltzeak, hala nola zure estatuko aseguru sailak, zuri edo maiteari estaldurari buruzko erabakirik onena hartzen lagun dezake.

Artikulu hau 2020ko azaroaren 13an eguneratu zen, 2021eko Medicare informazioa islatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.