Nevada Medicare Planak 2021ean

Alai

• Zer da Medicare?
• A zatia
• B zatia
• C zatia (Medicare Abantaila)
• D atala
• Medicare aseguru osagarria (Medigap)
• Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri Nevadan?
• Nor da Nevadako Medicare-rako eskubidea?
• Noiz eman dezaket izena Medicare Nevada planetan?
• Hasierako matrikula epea (IEP)
• Matrikula egiteko epe orokorra
• Medicare Abantaila matrikula irekia
• Izena emateko epea zabalik
• Matrikula aldi bereziak (SEP)
• Nevadako Medicare-n izena emateko aholkuak
• Nevada Medicare baliabideak
• Zer egin behar dut ondoren?

Nevadan bizi bazara eta 65 urte edo gehiago badituzu, Medicare izateko eskubidea izan dezakezu. Medicare osasun asegurua da gobernu federalaren bidez. Baliteke 65 urte baino gutxiago badituzu eta mediku baldintza batzuk betetzen badituzu.

Irakurri Nevadako Medicare aukerak, noiz eta nola izena eman eta hurrengo urratsak ezagutzeko.

Zer da Medicare?

• Medicare originala: A eta B ataletan ospitaleko egonaldiak eta anbulatorioetako arreta estaltzen ditu
• Medicare abantaila: jatorrizko Medicare-ren abantaila berak biltzen dituzten osasun aseguru pribatuen planak eta estaldura aukera osagarriak ere eskain ditzakete
• Medicare D zatia: aseguru pribatuen plan horiek sendagaien errezeten kostuak estaltzen dituzte
• Medicare osagarri asegurua (Medigap): planek estaldura eskaintzen dute kengarriak, kopagarriak, koasegurua eta Medicareko beste poltsikoko gastuak ordaintzen laguntzeko

A zatia

A zatiak ospitaleko arreta, sarbide kritikoa duen ospitalea edo erizaintzako instalazio kualifikatuetako denbora mugatua hartzen ditu.

Premiumik gabeko A zatia jasotzeko eskubidea baduzu, ez dago estaldura honen kosturik. Zerga bat kobratuko duzu zaintza onartzen zaituzten bakoitzean.

Primarik gabe A zatia lortzeko eskubidea ez baduzu, A zatia lor dezakezu, baina prima ordaindu beharko duzu.

B zatia

B zatiak ospitaletik kanpoko beste laguntza mediko batzuk biltzen ditu, besteak beste:

• zure medikuarengana bisitak
• prebentziozko arreta
• laborategiko probak, diagnostiko proiekzioak eta irudiak
• mediku ekipamendu iraunkorra

B zatiko planen hileko primak urtero aldatzen dira.

C zatia (Medicare Abantaila)

Aseguru pribatuek Medicare Advantage (C zatia) planak ere eskaintzen dituzte. Medicare Abantaila planek jatorrizko Medicare A eta B zatien abantaila berdinak eskaintzen dituzte, baina sarritan estaldura gehigarria izaten dute (prima osagarriarekin):

• hortzetako, ikusmeneko eta entzumeneko zainketak
• gurpil-aulkien arrapalak
• etxeko otorduak banatzea
• medikoki beharrezkoa den garraioa

A eta B zatietan izena eman eta B zatiko prima ordaindu behar duzu Medicare Advantage plan batean izena ematen duzunean.

D atala

Medicare zerbitzuan dauden guztiek jaso ditzakete preskripzioen estaldura (D zatia), baina aseguru pribatu baten bidez soilik eskaintzen da. Garrantzitsua da planak alderatzea, kostuak eta estaldura aldatu egiten direlako.

Medicare aseguru osagarria (Medigap)

Medicare aseguru osagarriak (Medigap) A eta B. zatien poltsikoko kostuak estaltzen laguntzen du plan horiek aseguru hornitzaile pribatuen bidez eskaintzen dira.

Medigap planak egokiak izan daitezke osasun-kostu handiak baldin badituzu, jatorrizko Medicare-k ez baitu poltsikoko urteroko gastu mugarik. Medigap planek ere ezezagunak diren osasun-gastuen inguruko antsietatea arintzen lagun dezakete poltsikoko gehieneko bat aukeratzen baduzu.

Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri Nevadan?

Nevadako Medicare Abantaila planak lau kategoriatan banatzen dira:

Osasun Mantentze Erakundea (HMO). HMO batekin, zure arreta planaren sareko lehen mailako arretako mediku batek (PCP) koordinatzen du, beharren arabera espezialistengana bideratzen zaituena. Saretik kanpo ateratzen bazara larrialdiko arreta edo dialisia izan ezik, seguruenik ez da estaliko. Garrantzitsua da planeko arau guztiak irakurri eta jarraitzea.

Paipatutako erakunde hornitzaileak (PPO). PPO planek zure planean estalitako zerbitzuak eskaintzen dituzten mediku eta instalazio sareak dituzte. Espezialista ikusteko ez duzu erreferentziarik behar, baina agian zure arreta koordinatzeko PCP bat izatea nahi duzu. Saretik kanpo zaintzeak gehiago kostatuko du.

Zerbitzu pribatuko kuota(PFFS). PFFS batekin, Medicare-k onartutako edozein mediku edo instalaziotara joan zaitezke, baina beraien tarifak negoziatzen dituzte. Hornitzaile guztiek ez dituzte plan horiek onartzen, beraz egiaztatu aukera hau aukeratu aurretik zure nahiago duten medikuek parte hartzen duten.

Premia Berezien Plana (SNP). SNPak arretaren kudeaketa eta koordinazio maila altua behar duten pertsonentzako daude eskuragarri. SNP bat izateko eskubidea izan dezakezu:

• osasun egoera batzuk dauzkate, hala nola giltzurrunetako amaierako gaixotasuna (ESRD), diabetesa edo bihotzeko gaixotasun kronikoak
• Medicare eta Medicaid-entzat (bikoitza)
• zaharren egoitza batean bizi

Nevadako Medicare Advantage planak honako aseguru-garraiolariek eskaintzen dituzte:

• Aetna Medicare
• Lerrokatzea Osasun Plana
• Allwell
• Anthem Blue Cross eta Blue Shield
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc.
• Lasso Osasuna
• Protagonismo Osasun Plana
• Aukeratu Osasuna
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Garraiolari guztiek ez dituzte planak eskaintzen Nevadako konderri guztietan, beraz zure aukerak aldatu egingo dira zure posta-kodearen arabera.

Nor da Nevadako Medicare-rako eskubidea?

Medicare izateko eskubidea izango duzu 65 urte edo gehiago badituzu eta azken 5 urteetan edo gehiagotan Estatu Batuetako herritar edo legezko egoiliarra bazara.

65 urte baino gutxiago badituzu, eskubidea izango duzu:

• ezintasun-prestazioak jasotzea Railroad Retirement Board edo Gizarte Segurantzatik
• ESRD izan edo giltzurrunetako transplantearen hartzailea izan
• alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA)

Medicare A zatia hileroko primarik gabe lortzeko, zuk edo zure ezkontideak baldintzak bete behar dituzu Medicare zergak 10 urte edo gehiagotan ordaindu zenituen lan batean lan egin ondoren.

Medicare lineako onargarritasun tresna erabil dezakezu zure hautagarritasuna zehazteko.

Noiz eman dezaket izena Medicare Nevada planetan?

Jatorrizko Medicare, Medicare Advantage eta Medigap planek planak eta estaldura aldatzeko edo aldatzeko orduak zehaztu dituzte. Izena emateko epea galtzen baduzu, baliteke zigorra ordaindu beharko duzula geroago.

Hasierako matrikula epea (IEP)

Izena emateko jatorrizko leihoa 65 urte betetzen dituzunean da. Edonoiz izena eman dezakezu zure 65. urtebetetze aurreko 3 hilabeteetan, hilabetean edo 3 hilabeteetan.

Zure urtebetetze hilabetea baino lehen matrikulatzen bazara, zure estaldura 65 urte betetzen dituzunean hasiko zara. Zure urtebetetze hilabetera edo geroago itxaron ezkero, 2 edo 3 hilabeteko atzerapena egongo da estaldura hasi aurretik.

IEPan zehar A, B eta D zatietan izena eman dezakezu.

Matrikula egiteko epe orokorra

IEPa galdu baduzu eta jatorrizko Medicare edo planeko aukerak erregistratu behar badituzu, matrikula egiteko aldi orokorrean egin dezakezu. Matrikula egiteko epe orokorra urtero gertatzen da Urtarrilak 1 eta martxoak 31, baina zure estaldura ez da uztailaren 1era arte hasiko.

A eta B zatietan izena eman edo jatorrizko Medicare-tik Medicare Advantage-ra erregistratu ahal izango zara matrikula egiteko aldi orokorrean.

Medicare Abantaila matrikula irekia

Medicare Advantage plan batetik bestera alda zaitezke edo jatorrizko Medicare-ra aldatu Medicare Advantage matrikula irekian. Medicare Abantaila matrikula irekia urtero egiten da Urtarrilak 1 eta martxoak 31.

Izena emateko epea zabalik

Matrikula irekian zehar, C zatian (Medicare Advantage) plan batean izena eman dezakezu lehen aldiz edo D zatiko estalduran izena eman dezakezu IEP-n zehar egin ez baduzu.

Matrikula irekia urtero egiten da Urriak 15 eta Abenduak 7.

Matrikula aldi bereziak (SEP)

SEPek matrikula egiteko ohiko aldietatik kanpo izena emateko aukera ematen dute zenbait arrazoirengatik, hala nola, enplegatzaileak babestutako plana galtzea edo zure planaren zerbitzu eremutik ateratzea. Horrela, ez duzu matrikula irekita itxaron beharrik.

Nevadako Medicare-n izena emateko aholkuak

Aukera ugari daudenez, garrantzitsua da urtero zure osasun-kostuak eta beharrak kontuan hartzea zuretzako plan onena zehazteko.

Datorren urtean osasun-kostu handiak espero badituzu, Medicare Advantage plan bat nahi duzu, poltsikoko gehieneko zenbatekoa lortu ondoren estali ahal izateko. Medigap planak mediku gastu handietan ere lagun dezake.

Kontuan hartu beharreko beste gauza batzuk hauek dira:

• hileko prima kostuak
• kengarriak, kopagarriak eta koasegurua
• hornitzaileek plan baten sarean

CMS izarren balorazioak berrikus ditzakezu zenbait planek kalitatea eta pazientearen gogobetetasuna nola lortzen duten ikusteko.

Nevada Medicare baliabideak

Nevadako Medicare planen inguruko informazio gehiago lortzeko, jo baliabide hauetakoren batera:

• Osasun Aseguruen Estatuko Programa (SHIP): 800-307-4444
• Medikamentu errezetak ordaintzeko laguntzarengatik SeniorRx: 866-303-6323
• Medigap eta MA planen inguruko informazioa
• Medicare osagarriaren tasa tresna
• Medicare: deitu 800-MEDICARE (800-633-4227) edo joan medicare.gov helbidera

Zer egin behar dut ondoren?

Nevadako Medicare-n aurkitu eta izena eman:

• Zehaztu urte bakoitzeko osasun beharrak eta osasun kostu potentzialak, plan egokia hautatu ahal izateko, estaldura osagarria edo D zatia barne.
• Zure inguruko garraiolariek eskuragarri dituzten ikerketa planak.
• Markatu egutegia matrikulazio epea zuzena izan dadin, erregistratzea galduko ez baduzu.

Artikulu hau 2020ko azaroaren 13an eguneratu zen, 2021eko Medicare informazioa islatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du inolako aholkurik eman nahi aseguru edo aseguru produktuen erosketa edo erabilerari buruz. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.