Zer estaldura duzu Medicare Osagarri M planarekin?

Alai

• Zer estaltzen du Medicare Osagarri M planak?
• Zer ez dago estaltzen Medicare Osagarri M planean?
• Errezeta botikak
• Prestazio gehigarriak
• Nola funtzionatzen du Medicare osagarrien estaldurak?
• Aukerak
• Normalizazioa
• Hautagarritasuna
• Zure ezkontidearen estaldura
• Ordainketa
• Hartzeko

Medicare Supplement (Medigap) M plana hileko prima baxua eskaintzeko garatu zen, hau da, planagatik ordaintzen duzun zenbatekoa. Trukean, A zatiko ospitaleko kenkariaren erdia ordaindu beharko duzu.

Medigap M plana Medicare Modernizazio Legeak sortutako eskaintzetako bat da, 2003an legea sinatu zena. M Plana kostuak banatzearekin eroso dauden eta ospitaleko maiz bisitak espero ez dituzten pertsonei zuzenduta zegoen.

Irakurri jarraian Medicare Osagarri M planean estaltzen dena eta estaltzen ez dena ezagutzeko.

Zer estaltzen du Medicare Osagarri M planak?

Medicare osagarriaren M estaldurak honako hauek biltzen ditu:

* Garrantzitsua da jakitea N planak zure B zatiko koaseguruaren% 100 ordaintzen duen bitartean, 20 $ arteko kopagina izango duzula bulegoko bisita batzuetarako eta 50 $ arteko kopagunea, ospitaleratzea onartzen ez duten larrialdietarako bisitetarako.

Zer ez dago estaltzen Medicare Osagarri M planean?

Honako onura hauek dira estali gabe M planaren arabera:

• B zatia kengarria
• B zatiko gehiegizko gastuak

Zure medikuak Medicare esleitutako tasaren gaineko kuota kobratzen badu, B zatiko gehiegizko karga deritzo. Medigap M planarekin, B zatiko gehiegizko karga horiek ordaintzeaz arduratzen zara.

Salbuespen horiez gain, badira Medigap planak estaltzen ez dituen beste zenbait gauza. Hurrengoak azalduko ditugu.

Errezeta botikak

Medigapek ez du legez onartzen anbulatorioen errezeta sendagaien estaldura eskaintzea.

Medicare jatorrizkoa izan ondoren (A eta B zatia), Medicare D zatia erosi ahal izango duzu aseguru konpainia pribatu batean. D zatia sendagaien estaldura eskaintzen duen Medicare jatorrizko gehigarria da.

Prestazio gehigarriak

Medigap planek ere ez dituzte estaltzen ikusmen, hortz edo entzumen zainketak. Zuretzako estaldura hori garrantzitsua bada, Medicare Advantage (C zatia) kontuan hartu nahiko zenuke, plan horiek sarritan onura horiek baitituzte.

Medicare D zatian bezala, Medicare Advantage plana erosten duzu aseguru konpainia pribatu bati.

Garrantzitsua da jakitea ezin duzula aldi berean Medigap plana eta Medicare Advantage plana izan. Bata edo bestea bakarrik aukeratu dezakezu.

Nola funtzionatzen du Medicare osagarrien estaldurak?

Medigap polizak aseguru konpainia pribatuek eskuragarri dituzten plan estandarizatuak dira. Medicare A zatian (ospitaleko asegurua) eta B zatian (aseguru medikoa) geratzen diren gastuak estaltzen laguntzen dute.

Aukerak

Estatu gehienetan, 10 estandarizatutako Medigap plan desberdinen artean aukeratu dezakezu (A, B, C, D, F, G, K, L, M eta N). Plan bakoitzak prima desberdina du eta estaldura aukera desberdinak ditu. Horrek malgutasuna eskaintzen dizu zure aurrekontuaren eta zure osasun beharren arabera zure estaldura aukeratzeko.

Normalizazioa

Massachusetts, Minnesota, edo Wisconsin bizi bazara, Medigap politikak - Medigap Planaren bidez eskaintzen den estaldura barne - beste estatu batzuetan baino modu desberdinean estandarizatuta daude eta izen desberdinak izan ditzakete.

Hautagarritasuna

Lehenik Medicare originalean izena eman behar duzu Medicare Plan M edo beste edozein Medigap planetarako eskubidea izateko.

Zure ezkontidearen estaldura

Medigap planek pertsona bakarra estaltzen dute. Biak eta zure ezkontidea jatorrizko Medicare-n matrikulatuta bazaude, bakoitzak Medigap gidalerroa beharko duzu.

Kasu honetan, zuk eta zure ezkontideak plan desberdinak aukeratu ditzakezu. Adibidez, Medigap M plana izan dezakezu eta zure ezkontideak Medigap C plana.

Ordainketa

Medicare-k onartutako tratamendua Medicare-k onartutako zenbatekoan jaso ondoren:

1. Medicare A edo B zatiak kostuaren zati bat ordainduko du.
2. Medigap politikak kostuaren zati bat ordainduko du.
3. Zure kuota ordainduko duzu, baldin badago.

Adibidez, prozedura baten ondoren zure zirujauarekin anbulatorioko jarraipena egiten baduzu eta Medicare Osagarri M plana baduzu, bisita horiek ordainduko dituzu urteko Medicare Zatia B anbulatorioko kenkaria ordaindu arte.

Kengarria ezagutu ondoren, Medicare-k anbulatorioko arretaren ehuneko 80 ordaintzen du. Orduan, Medicare Osagarri M planak beste ehuneko 20 ordaintzen du.

Zure zirujauak Medicare-ren esleitutako tasak onartzen ez baditu, gehiegizko ordainketa ordaindu beharko duzu, B zatiko gehiegizko karga izenarekin ezagutzen dena.

Arreta jaso aurretik, medikuarengana jo dezakezu. Legearen arabera, zure medikuak ezin du Medicarek onartutako zenbatekoaren gainetik% 15 baino gehiago kobratu.

Hartzeko

Medicare M planak jatorrizko Medicare-n (A eta B zatiak) estaltzen ez dituen mediku gastuak ordaintzen lagun zaitzake. Medigap plan guztiak bezala, Medicare Supplement M planak ez ditu errezeta sendagaiak edo prestazio gehigarriak estaltzen, hala nola hortzetakoa, ikusmenekoa edo entzumenekoa.

Artikulu hau 2020ko azaroaren 13an eguneratu zen, 2021eko Medicare informazioa islatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.