Lupus eta RAren arteko aldea

Alai

• Nolakoak dira lupusa eta RA?
• Zertan bereizten dira lupusa eta RA?
• Zergatik nahastu daitezke gaixotasunak
• Diagnostiko irizpideak
• Comorbility
• Tratamendu desberdintasunak
• Zer espero dezakezu

Zer dira lupusa eta RA?

Lupoa eta artritis reumatoidea (RA) gaixotasun autoimmuneak dira. Izan ere, bi gaixotasunak nahastu egiten dira batzuetan, sintoma asko dituztelako.

Gaixotasun autoimmunea zure sistema immunologikoak zure gorputzeko zelulak erasotzen dituenean gertatzen da, hantura eragin eta ehun osasuntsua kaltetuz. Zientzialariek ez dakite ziur gaixotasun autoimmuneen eragile guztiak, baina familietan exekutatu dezakete.

Emakumeek gizonek baino gaixotasun autoimmune bat izateko arrisku handiagoa dute. Emakume afroamerikarrak, amerikarrak eta hispanoak are arrisku handiagoa dute, Osasun Institutu Nazionalen arabera.

Nolakoak dira lupusa eta RA?

RA eta lupusaren arteko antzekotasun nabarmenena artikulazioetako mina da. Artikuluen hantura da ohiko beste sintoma bat, hantura mailak alda daitezkeen arren. Bi gaixotasunek artikulazioak beroak eta samurrak izan ditzakete, baina hori nabarmenagoa da RA-n.

Lupusak eta RAk zure energia mailetan ere eragina dute. Gaixotasunen bat baldin baduzu, etengabeko nekea edo ahultasuna sentituko duzu. Sukarra aldian behin izatea lupusaren eta RAren beste sintoma bat da, baina lupusarekin ohikoagoa da.

Bi gaixotasunak emakumezkoetan gizonezkoetan baino ohikoagoak dira.

Zertan bereizten dira lupusa eta RA?

Lupusaren eta RAren arteko desberdintasunak daude. Adibidez, lupusak zure artikulazioetan eragina izan dezake, baina litekeena da zure barne organoetan eta larruazalean eragina izatea RA baino. Lupusek bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak ere sor ditzake. Giltzurrunetako gutxiegitasuna, koagulazio arazoak edo krisiak izan daitezke, RAren sintomak ez direnak.

RAk, berriz, batez ere zure artikulazioei erasotzen die. Behatzak, eskumuturrak, belaunak eta orkatilak eragiten ditu. RA-k artikulazioak deformatzea eragin dezake, lupusa normalean ez.

RA ere biriketako eta bihotzaren inguruko hanturarekin lotu daiteke zenbait kasutan eta larruazaleko nodulu mingarriekin. Hala ere, dauden terapia erabilgarriekin, orain ez da hain ohikoa iraganean baino.

RArekin lotutako mina goizean okerragoa izaten da eta egunak aurrera egin ahala hobera egiten du. Baina lupusak eragindako artikulazioetako mina etengabea da egun osoan eta migra daiteke.

Zergatik nahastu daitezke gaixotasunak

Bi gaixotasun hauek ezaugarri komun batzuk dituztenez, RA gaizki diagnostikatu daiteke lupusa dutenean edo alderantziz gaixotasun bakoitzaren hasierako faseetan.

RA aurreratu ondoren, medikuek jakin dezakete gaixotasunak hezur higadura eta deformazioa sor dezakeelako terapia egokia ematen ez bada. Lupoak, ordea, oso gutxitan eragiten du hezur-higadura.

RA edo lupusaren hasierako faseetan, medikuek diagnostikoa egin dezakete zure sintomak aztertuz. Adibidez, lupusak giltzurrunean eragiten du askotan, anemia eragiten du edo pisu aldaketak eragiten ditu.

RAk anemia ere sor dezake, baina biriketako arazoak maizago sor ditzake. Mediku batek odol-panel bat agindu dezake zure organoen osasuna egiaztatzeko eta sintomak sor ditzakeen beste zerbait ikusteko.

Diagnostiko irizpideak

Bai lupusa bai artritis erreumatoidea diagnostikatzea zaila izan daiteke. Hori bereziki egia da gaixotasun bietan hasieran sintoma gutxi dagoenean.

Lupus sistemikoa diagnostikatzeko, gutxienez bete behar dituzu:

• larruazaleko lupus akutua, malar erupzioa barne, masailetan eta sudurrean agertzen den erupzioa (tximeleta erupzioa ere deitua).
• lupus larruazal kronikoa, lupus diskoidea barne, orban gorriak azalean
• ez duen alopezia, edo ilea argaldu eta hautsi gorputz gune anitzetan
• artikulazioetako gaixotasuna, hezur higadurarik eragiten ez duen artritisa barne
• serositis sintomak, bihotzaren edo biriketako estalkiaren hantura barne
• sintoma neurologikoak, krisia edo psikosia barne
• giltzurrunetako sintomak, gernuan proteina edo zelula-akatsak barne, edo lupusaren giltzurrunetako gaixotasuna frogatzen duen biopsia
• anemia hemolitikoa
• globulu zuri kopuru txikia
• plaketen kopuru txikia
• hari bikoitzeko DNAren aurkako antigorputzak
• Sm antigeno nuklearraren aurkako antigorputzak
• antifosfolipido antigorputzak, kardiolipinaren aurkako antigorputzak barne
• antigorputz antinuklearrak egotea edo ANA
• osagarri maila baxua, proteina immunologiko mota
• globulu gorrien aurkako antigorputzen proba positiboa

RA diagnostikatzeko, gutxienez sei puntu lortu behar dituzu RA sailkapenen eskalan. Eskala hau da:

• gutxienez artikulazio bat edo gehiago eragiten dituzten sintomak (bost puntu arte)
• faktore erreumatoide edo proteina antigorputzezko antigorputzaren analisia positiboa izan dadin zure odolean (hiru puntu arte)
• C proteina erreaktibo positiboa (CRP) edo eritrozitoen sedimentazio probak (puntu bat)
• sei aste baino gehiagoko sintomak (puntu bat)

Comorbility

Komorbilitatea aldi berean gaixotasun bat baino gehiago izatea da. Gainjarritako gaixotasuna ere deitzen zaio horri. Lupusa duten pertsonek eta RA duten pertsonek beste egoera batzuen sintomak izan ditzakete. Jendeak RA eta lupus sintomak izatea ere posible da.

Ez dago mugarik zenbat egoera kroniko izan ditzakezun, eta ez dago denbora mugarik beste egoera kroniko bat garatzeko.

Lupusarekin askotan gainjartzen diren gaixotasunak honako hauek dira:

• esklerodermia
• ehun konektiboaren gaixotasun mistoa
• Sjögren sindromea
• polimiositisa-dermatomiositisa
• tiroide autoimmunea

Sarritan RArekin gainjartzen diren gaixotasunak hauek dira:

• Sjögren sindromea
• tiroide autoimmunea

Tratamendu desberdintasunak

Ez dago lupusaren aurkako sendabiderik, baina tratamenduak sintomak kudeatzen lagun zaitzake. Lupusa duten pertsona askok kortikoideak eta beste sendagai batzuk hartzen dituzte artikulazioetako hantura eta mina tratatzeko.

Beste batzuek medikazioa behar dute larruazaleko erupzioak, bihotzeko gaixotasunak edo giltzurrunetako arazoak tratatzeko. Batzuetan, hainbat drogaren konbinazioak funtzionatzen du ondoen.

Artritis erreumatoidea duten pertsonek kortisona jaurtiketa egin dezakete hantura kontrolatzeko. Batzuetan, gaixoek belauneko edo aldakako ordezko bat behar izan dezakete bizitzan aurrerago, artikulazioa oso deformatuta geratzen delako. Botika ugari daude sintomak kontrolatzeko eta artikulazioetako kalteak ekiditeko.

Zer espero dezakezu

Lupusa eta RA duten pertsonek epe luzerako plana egin beharko dute sendagileekin. Plan honek hantura eta mina kontrolatzen laguntzeko moduak jasoko ditu. Lupusaren eta RAren konplikazioak gutxitzen lagunduko dizu.

Epe luzerako lupusaren konplikazioak bihotzeko eta giltzurrunetako kalteak dira. Lupus gaixoek askotan odolaren anomaliak izaten dituzte, besteak beste, anemia eta odol hodien hantura. Tratamendurik gabe, horiek guztiek ehunari kalte egin diezaiokete.

Tratatu gabeko RAren konplikazioak dira artikulazioen deformazio iraunkorra, anemia eta biriketako kalteak. Tratamenduak epe luzeko arazoak ekidin ditzake.