Pielonefritis akutua: arriskua gainditu al duzu?

Alai

• Zein dira pielonefritisaren sintomak?
• Zein dira pielonefritisaren konplikazioak?
• Nola diagnostikatzen da pielonefritis?
• Nola tratatu behar da pielonefritis?

Zer da pielonefritis akutua?

Pielonefritis akutua giltzurrunetako bakterioen infekzioa da, haurdun dauden emakumeengan eragina duena. Kasu gehienetan, infekzioa gernu beheko aparatuan garatzen da lehenik. Ez bada diagnostikatzen eta behar bezala tratatzen, infekzioa uretra eta genital eremutik maskurira eta gero giltzurrun batera edo bietara hedatu daiteke.

Haurdun dauden emakumeek haurdun ez dauden emakumeak baino gehiago izaten dituzte pielonefritisa. Hau haurdunaldian izandako aldaketa fisiologikoen ondorioz gernu-fluxua oztopatu dezakete.

Normalean, ureterrek gernua giltzurrunetik maskurira eta gorputzetik kanporatzen dute uretra bidez. Haurdunaldian progesterona hormonaren kontzentrazio altuak drainatze hodi horien uzkurdura galarazi dezake. Gainera, haurdunaldian umetokia handitzen den heinean, ureteroak konprimitu ditzake.

Aldaketa horiek giltzurrunetatik gernua ondo drainatzeko arazoak sor ditzakete, gernua geldirik egotea eragiten dutenak. Ondorioz, maskuriko bakterioek giltzurrunetara migratu dezakete sistematik bota baino. Horrek infekzioa eragiten du. Bakterioak Escherichia coli (E. coli) da ohiko kausa. Beste bakterio batzuk, adibidez Klebsiella pneumoniae, Proteoa espezieak, eta Staphylococcus, giltzurruneko infekzioak ere sor ditzake.

Zein dira pielonefritisaren sintomak?

Normalean, pielonefritisaren lehen sintomak sukarra, hotzikarak eta mina bizkarreko bi aldeetan izaten dira.

Zenbait kasutan, infekzio horrek goragaleak eta botaka eragiten ditu. Gernu sintomak ere ohikoak dira, besteak beste:

• gernu maiztasuna, edo askotan gernu egin beharra
• gernu-premia, edo berehala pixatu beharra
• disuria edo gernu mingarria
• hematuria edo odola gernuan

Zein dira pielonefritisaren konplikazioak?

Pielonefritisaren tratamendu egokiak arazo larriak ekidin ditzake. Tratatu ezean, sepsia izeneko odol zirkulazioan bakterio infekzioa sor dezake. Ondoren, gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke eta larrialdiko tratamendua behar duten egoera larriak sor ditzake.

Tratatu gabeko pielonefritisak arnas estutasun akutua ere sor dezake, likidoa biriketan pilatzen baita.

Haurdunaldian pielonefritisa aurretiazko lanen arrazoi nagusia da eta horrek arriskua du haurra konplikazio larriak izateko eta baita heriotza izateko ere.

Nola diagnostikatzen da pielonefritis?

Gernu-azterketa batek zure sintomak giltzurrunetako infekzio baten emaitza diren ala ez jakin dezake. Mikroskopioan ikus daitezkeen globulu zuriak eta bakterioak gernuan egotea infekzioaren seinaleak dira. Zure medikuak behin betiko diagnostikoa egin dezake zure gernuaren bakterio-kulturak hartuz.

Nola tratatu behar da pielonefritis?

Arau orokor gisa, haurdunaldian pielonefritisa garatzen baduzu, ospitalean egongo zara tratamendua jasotzeko. Zain barneko antibiotikoak emango dizkizute, ziurrenik cefalosporinaren sendagaiak, hala nola cefazolina (Ancef) edo ceftriaxona (Rocephin).

Sintomak hobetzen ez badira, gerta daiteke infekzioa eragiten duten bakterioek hartzen ari zaren antibiotikoarekiko erresistenteak izatea. Zure medikuak antibiotikoa bakterioak hiltzeko gai ez dela susmatzen badu, gentamicina (Garamicina) izeneko antibiotiko oso indartsua gehi diezaiokezu zure tratamenduari.

Gernu-traktuaren barruko blokeoa da tratamenduaren porrotaren beste arrazoi nagusia. Normalean haurdunaldian hazten ari den umetokiak giltzurrunetako harri batek edo ureteren konpresio fisikoak eragiten du. Gernu-traktuko eragozpena zure izpien erradiografia edo giltzurrunetako ultrasoinu bidez diagnostikatzen da.

Zure egoera hobetzen hasten denean, baliteke ospitaletik irtetea baimentzea. Ahozko antibiotikoak 7 eta 10 egunez emango zaizkizu. Zure medikuak eraginkortasuna, toxikotasuna eta kostua kontuan hartuta aukeratuko ditu botikak. Sarritan trimetoprim-sulfametoxazol (Septra, Bactrim) edo nitrofurantoina (Macrobid) bezalako drogak agintzen dira.

Haurdunaldian beranduago errepikatzen diren infekzioak ez dira arraroak. Errepikatzeko arriskua murrizteko modurik eraginkorrena antibiotiko baten eguneroko dosia hartzea da, hala nola sulfisoxazol (Gantrisin) edo nitrofurantoin monohidrato makrokristalak (Macrobid), prebentzio neurri gisa. Gogoratu droga dosiak alda daitezkeela. Zure medikuak zuretzako egokia dena aginduko du.

Prebentziozko botikak hartzen badituzu, gernuak bakterioak ere aztertu beharko lituzkezu zure medikua ikusten duzun bakoitzean. Baita ere, ziurtatu medikuari esan diozula sintomak berriro agertzen badira. Sintomak berriro agertzen badira edo gernu-azterketak bakterioen edo globulu zurien presentzia erakusten badu, zure medikuak beste gernu-kultura gomendatu dezake tratamendua beharrezkoa den ala ez jakiteko.