Hipogonadismoa

Alai

• Zein dira hipogonadismo motak?
• Hipogonadismo primarioa
• Hipogonadismo zentrala (sekundarioa)
• Zein dira hipogonadismoaren arrazoiak?
• Zein dira hipogonadismoaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da hipogonadismoa?
• Hormona probak
• Irudien azterketak
• Zein dira hipogonadismoaren tratamenduak?
• Emakumezkoen hipogonadismoaren tratamendua
• Gizonezkoen hipogonadismoaren tratamendua
• Hipogonadismoaren aurkako tratamendua gizon eta emakumeengan
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zer da hipogonadismoa?

Hipogonadismoa zure sexu guruinek hormona sexual gutxi edo batere sortzen ez dutenean gertatzen da. Sexu guruinak, gonadak ere deituak, nagusiki testikuluak dira gizonezkoetan eta obulutegiak emakumezkoetan. Sexu hormonek bigarren mailako sexu ezaugarriak kontrolatzen laguntzen dute, hala nola, bularreko garapena emakumezkoetan, barrabilen garapena gizonezkoetan eta pubiar ilearen hazkundea. Sexu hormonek ere betetzen dute hilerokoaren zikloan eta espermatozoideen ekoizpenean.

Hipogonadismoa gonaden gabezia izenarekin ere ezaguna da. Gizonezkoen kasuan gertatzen den testosterona baxua edo andropausa deitu daiteke.

Gaixotasun horren kasu gehienek ondo erantzuten diete tratamendu mediko egokiari.

Zein dira hipogonadismo motak?

Bi hipogonadismo mota daude: primarioa eta zentrala.

Hipogonadismo primarioa

Hipogonadismo primarioak esan nahi du gorputzean ez duzula sexu hormona nahikorik zure gonaden arazo bat dela eta. Zure gonadek oraindik burmuinak hormonak sortzeko mezua jasotzen ari dira, baina ez dira gai.

Hipogonadismo zentrala (sekundarioa)

Hipogonadismo zentralean, arazoa zure burmuinean dago. Gonadak kontrolatzen dituzten hipotalamoak eta hipofisiak ez dute behar bezala funtzionatzen.

Zein dira hipogonadismoaren arrazoiak?

Hipogonadismo primarioaren arrazoiak honako hauek dira:

• nahaste autoimmuneak, hala nola Addisonen gaixotasuna eta hipoparatiroidismoa
• nahaste genetikoak, hala nola Turner sindromea eta Klinefelter sindromea
• infekzio larriak, batez ere zure barrabilak dituzten paperak
• gibeleko eta giltzurrunetako gaixotasunak
• jaitsi gabeko testikuak
• hemokromatosia, zure gorputzak burdin gehiegi xurgatzen duenean gertatzen da
• erradiazioaren esposizioa
• ebakuntza zure sexu organoetan

Hipogonadismo zentrala honako hauengatik izan daiteke:

• nahaste genetikoak, hala nola Kallmann sindromea (garapen hipotalamiko anormala)
• infekzioak, GIB barne
• hipofisiaren nahasteak
• hanturazko gaixotasunak, sarkoidosia, tuberkulosia eta histiozitosia barne
• gizentasuna
• pisu galera azkarra
• elikadura gabeziak
• esteroideak edo opioideak erabiltzea
• garuneko ebakuntza
• erradiazioaren esposizioa
• zure hipofisiaren edo hipotalamoaren lesioa
• tumore bat zure hipofisiaren gertu edo inguruan

Zein dira hipogonadismoaren sintomak?

Emakumezkoengan ager daitezkeen sintomak honako hauek dira:

• hilekoaren falta
• bularreko hazkunde motela edo gabea
• beroak
• gorputzeko ilea galtzea
• sexu desio baxua edo gabea
• bularreko esne isuria

Gizonezkoetan ager daitezkeen sintomak honako hauek dira:

• gorputzeko ilea galtzea
• giharrak galtzea
• bularreko hazkunde anormala
• zakila eta barrabilen hazkunde murriztua
• zutitzearen disfuntzioa
• osteoporosia
• sexu desio baxua edo gabea
• antzutasuna
• nekea
• beroak
• kontzentratzeko zailtasunak

Nola diagnostikatzen da hipogonadismoa?

Zure medikuak azterketa fisikoa egingo du zure sexu garapena zure adinerako maila egokia dela baieztatzeko. Zure muskulu masa, gorputzeko ilea eta zure sexu organoak azter ditzakete.

Hormona probak

Zure medikuak hipogonadismoa izan dezakeela uste badu, lehenik eta behin zure sexu hormonen maila egiaztatuko dute. Odol analisia egin beharko duzu zure folikulu estimulatzaile hormona (FSH) eta hormona luteinizatzailearen maila egiaztatzeko. Zure hipofisiak ugalketa hormona horiek sortzen ditu.

Emakumea bazara zure estrogeno maila probatuko duzu. Gizona bazara, testosterona maila probatuko duzu. Proba hauek normalean goizean ateratzen dira hormonen maila altuena denean. Gizona bazara, zure medikuak semenaren analisia ere eska dezake zure espermatozoide kopurua egiaztatzeko. Hipogonadismoak espermatozoide kopurua murriztu dezake.

Zure medikuak odol analisi gehiago eska ditzake diagnostikoa baieztatzeko eta azpian dauden arrazoiak baztertzeko.

Burdin mailak zure sexu hormonetan eragina izan dezake. Hori dela eta, zure medikuak odoleko burdinaren maila altua dela egiaztatu dezake, normalean hemokromatosian ikus daitekeena.

Zure medikuak prolaktina-maila ere neurtu nahiko du. Prolaktina emakumeen bularreko garapena eta esne ekoizpena sustatzen duen hormona da, baina bi generoetan dago.

Zure medikuak tiroideo hormonen maila ere egiaztatu dezake. Tiroideo arazoak hipogonadismoaren antzeko sintomak sor ditzake.

Irudien azterketak

Irudi bidezko probak ere baliagarriak izan daitezke diagnostikoan. Ultrasoinu batek soinu-uhinak erabiltzen ditu obulutegien irudia sortzeko eta arazoen bat aurkitzeko, ovarioaren kisteak eta obulutegi polikistikoaren sindromea barne.

Zure medikuak erresonantzia magnetikoa edo TC miaketak eska ditzake zure hipofisiaren tumoreak aurkitzeko.

Zein dira hipogonadismoaren tratamenduak?

Emakumezkoen hipogonadismoaren tratamendua

Emakumea bazara, zure tratamenduak emakumezkoen hormona sexualak handitzea ekarriko du.

Zure lehen tratamendu ildoa estrogenoterapia izango da ziurrenik histerektomia egin baduzu. Adabaki edo pilula batek estrogeno osagarriak eman ditzake.

Estrogenoen maila handitzeak endometrioko minbizia izateko arriskua handitu dezakeenez, estrogenoa eta progesterona konbinazio bat emango zaizu histerektomiarik izan ez baduzu. Progesteronak endometrioko minbizia izateko arriskua murriztu dezake estrogenoa hartzen baduzu.

Beste tratamendu batzuek sintoma zehatzak izan ditzakete. Sexu unitatea gutxitu baduzu, testosterona dosi txikiak jaso ditzakezu. Hilekoaren irregulartasunak baldin badituzu edo haurdunaldiko arazoak badituzu, gizakien koriogonadotropina hormonaren injekzioak edo FSH duten pilulak jaso ditzakezu ovulazioa eragiteko.

Gizonezkoen hipogonadismoaren tratamendua

Testosterona gizonezkoen sexu hormona da. Testosterona ordezkatzeko terapia gizonezkoen hipogonadismorako oso erabilia den tratamendua da. Testosteronaren ordezko terapia lor dezakezu:

• injekzioa
• adabaki
• gel
• pastila

Gonadotropina askatzen duen hormonaren injekzioak pubertaroa eragin dezake edo espermatozoideen ekoizpena handitu.

Hipogonadismoaren aurkako tratamendua gizon eta emakumeengan

Gizonezkoen eta emakumezkoen tratamendua antzekoa da hipogonadismoa hipofisiaren tumorea dela eta. Tumorea txikitzeko edo kentzeko tratamendua honako hauek izan daitezke:

• erradiazioa
• botikak
• ebakuntza

Zein da epe luzerako ikuspegia?

Tratatu daitekeen egoera batek eragin ezean, hipogonadismoa bizitza osorako tratamendua eska dezakeen egoera kronikoa da. Sexu hormonen maila jaitsi egin daiteke tratamendua eteten baduzu.

Terapia edo laguntza taldeen bidez laguntza bilatzeak tratamendua hasi aurretik, bitartean eta ondoren lagundu zaitzake.