2. motako diabetesa eta GI arazoak: lotura ulertzea

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (ERGE) / bihotzerrea
• Irensteko arazoak (disfagia)
• Gastroparesia
• Hesteetako enteropatia
• Gibeleko gantz gaixotasuna
• Pankreatitisa
• Noiz ikusi medikua
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

2. motako diabetesa odoleko azukre handiko gaixotasuna da. Zure gorputza erresistenteagoa da intsulina hormonaren efektuekiko, normalean glukosa (azukrea) odol zirkulaziotik eta zeluletara eramaten baitu.

Odoleko azukrea igotzeak gorputzeko organoak eta ehunak kaltetzen ditu, GI tratamendukoak barne.

Diabetesa duten pertsonen% 75ek GI arazoren bat du. Sintoma arruntak honakoak dira:

• bihotzerrea
• beherakoa
• idorreria

GI arazo horietako asko odoleko azukre altuaren nerbio-kalteak (neuropatia diabetikoa) eragindakoak dira.

Nerbioak kaltetuta daudenean, hestegorria eta urdaila ezin dira behar bezain ondo uzkurtu elikagaiak GI tratamendutik bultzatzeko. Diabetesa tratatzen duten sendagai batzuek GI arazoak sor ditzakete.

Hona hemen diabeteari lotutako GI arazo batzuk eta nola tratatu.

Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (ERGE) / bihotzerrea

Jaten duzunean, janariak zure hestegorritik barrena bidaiatzen du sabelera, eta azidoek hautsi egiten dute. Hestegorriaren hondoan dagoen muskulu sorta batek azidoak sabelean gordetzen ditu.

Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunean (ERGE), muskulu horiek ahultzen dira eta azidoa hestegorrira igotzen uzten dute. Errefluxuak bularreko bihotzerrea deritzon mina erretzea eragiten du.

Diabetesa duten pertsonek ERGE eta bihotzerrea izaten dituzte.

Gizentasuna 2 motako diabetesa duten pertsonen artean ohikoagoa den GERDaren arrazoi bat da. Beste arrazoi posible bat urdaila hustutzen laguntzen duten nerbioen diabetesaren kaltea da.

Medikuak errefluxua azter dezake endoskopia eskatuz. Prozedura honek esparru batekin malgua erabiltzea dakar muturreko kamera batekin (endoskopioa) zure hestegorria eta urdaila aztertzeko.

Baliteke pH proba egitea ere azido maila egiaztatzeko.

Odoleko azukre maila kudeatzeak eta antiazidoak edo protoi ponpa inhibitzaileak (IPP) bezalako botikak hartzeak GERD eta bihotzerrea sintomak arintzen lagun dezake.

Irensteko arazoak (disfagia)

Disfagiak irensteko arazoak izaten ditu eta janaria eztarrian itsatsita geratzen zaizu. Beste sintoma hauek dira:

• zakarkeria
• eztarri urratua
• bularreko mina

Endoskopia disfagiaren test bat da.

Beste bat manometria da, hodi malgua eztarrian sartzen den prozedura bat da eta presio sentsoreek irensteko muskuluen jarduera neurtzen dute.

Bario enara batean (esofagrama), barioa duen likidoa irensten duzu. Likidoak GI tratamendua estaltzen du eta medikuari erradiografia batean arazorik argiago ikusten laguntzen dio.

IPPek eta GERDa tratatzen duten beste sendagai batzuek disfagian lagun dezakete. Jan ezazu otordu txikiak handien ordez eta moztu zure janaria zati txikitan irenstea errazteko.

Gastroparesia

Gastroparesia da urdailak janaria mantsoegi husten denean. Urdaileko hustuketa atzeratuak honelako sintomak sor ditzake:

• betetasuna
• goragalea
• botaka
• puztuta
• sabeleko mina

2 motako diabetesa dutenen herenak gutxi gorabehera gastroparesia du. Urdailak janariak hesteetara bultzatzen laguntzen duten nerbioen kalteak eragindakoa da.

Gastroparesia duzun ala ez jakiteko, zure medikuak goiko endoskopia edo goiko GI seriea eska dezake.

Argia eta kamera muturrean dituen irismen meheak zure medikuari hestegorriaren, urdailearen eta hesteetako lehen zatiaren bistaratzea ematen dio blokeoak edo bestelako arazoak bilatzeko.

Gintzigrafia gastrikoak diagnostikoa baieztatu dezake. Jan ondoren, irudi bidezko eskaner batek erakusten du nola mugitzen den janaria zure GI tratamenduan zehar.

Garrantzitsua da gastroparesia tratatzea, zure diabetea kudeatzeko zailagoa izan baitaiteke.

Zure medikuak edo dietista batek gantz gutxiko otordu txikiak jatea gomendatzen dizute egunean zehar eta likido gehiago edatea urdaila errazago hustu dadin.

Saihestu gantz eta zuntz ugariko jakiak, urdaila hustea moteldu dezaketelako.

Metoklopramida (Reglan) eta domperidona (Motilium) bezalako sendagaiek gastroparesiaren sintomak lagun ditzakete. Hala ere, arriskuekin datoz.

Reglan-ek diskinesia berantiarra bezalako bigarren mailako efektu desatseginak sor ditzake, aurpegiaren eta mihiaren kontrolik gabeko mugimenduak aipatzen dituena, ohikoa ez den arren.

Motilium-ek bigarren mailako efektu gutxiago ditu, baina Estatu Batuetan bakarrik dago eskuragarri ikerketarako droga gisa. Eritromizina antibiotikoak gastroparesia ere tratatzen du.

Hesteetako enteropatia

Enteropatiak hesteetako edozein gaixotasun aipatzen du. Beherakoa, idorreria eta hesteetako mugimenduak kontrolatzeko arazoak (gorotz-inkontinentzia) bezalako sintomak agertzen dira.

Sintoma horiek sor ditzakete diabeteak eta metformina (Glucophage) bezalako drogek.

Zure medikuak lehenik baztertuko ditu zure sintomen beste kausa batzuk, hala nola infekzioa edo gaixotasun zeliakoa. Diabetesaren sendagaiak sintomak eragiten baditu, zure medikuak beste botika batera aldatuko zaitu.

Dieta aldatzea ere justifika daiteke. Koipez eta zuntz gutxiko dieta batera aldatzeak eta otordu txikiagoak hartzeak sintomak lagun ditzake.

Imodium bezalako beherakoen aurkako botikek beherakoa arintzen lagun dezakete. Beherakoa baduzu, edan soluzio elektrolitikoak deshidratatu ez daitezen.

Halaber, laxanteek idorreria tratatzen lagun dezakete.

Ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula zure tratamendu-erregimenean aldaketarik egin aurretik.

Gibeleko gantz gaixotasuna

Diabeteak alkoholik gabeko gantz gantzetako gaixotasunak izateko arriskua handitzen du.

Koipea gibelean pilatzen da eta ez da alkoholaren kontsumoagatik gertatzen. 2. motako diabetesa duten pertsonen ia% 60k du egoera hori. Obesitatea arrisku faktore arrunta da diabetearentzat eta gantz gantzetako gaixotasunentzat.

Medikuek ultrasoinuak, gibeleko biopsia eta odol analisiak bezalako probak eskatzen dituzte gantz gibeleko gaixotasunak diagnostikatzeko. Baliteke aldian-aldian odol analisiak egitea gibeleko funtzioa egiaztatzeko diagnostikoa egin ondoren.

Gibeleko gantz gaixotasunak ez ditu sintomarik eragiten, baina gibeleko orbainak (zirrosia) eta gibeleko minbizia izateko arriskua areagotu dezake. Bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku handiagoarekin ere lotu da.

Mantendu zure diabetesa ondo kudeatuta gibelean kalte gehiago ekiditeko eta konplikazio horiek izateko arriskua murrizteko.

Pankreatitisa

Zure pankrea intsulina sortzen duen organoa da, hau da, jan ondoren odoleko azukrea jaisten laguntzen duen hormona.

Pankreatitisa pankreako hantura da. Bere sintomak honako hauek dira:

• mina goiko sabelean
• jan ondoren mina
• sukar
• goragalea
• botaka

2. motako diabetesa duten pertsonek pankreatitisa izateko arriskua handiagoa izan dezakete diabetesa ez dutenekin alderatuta. Pankreatitis larriak konplikazioak sor ditzake:

• infekzioa
• giltzurrunetako porrota
• arnasketa arazoak

Pankreatitisa diagnostikatzeko erabilitako probak honako hauek dira:

• odol analisiak
• ekografia
• MRI
• CT eskaneatzea

Tratamenduak barau egitea eskatzen du pare bat egunetan, pankreak sendatzeko denbora emateko. Baliteke ospitalean egon behar izatea tratamendua jasotzeko.

Noiz ikusi medikua

Ikus medikuarengana, GI sintoma gogaikarriak badituzu, hala nola:

• beherakoa
• idorreria
• jan orduko betetasun sentsazioa
• sabeleko mina
• irensteko arazoak edo eztarrian korapilo bat dagoela sentitzea
• hesteetako mugimenduak kontrolatzeko arazoak
• bihotzerrea
• pisua galtzea

Hartzeko

GI gaixotasunak askoz ere ohikoagoak dira 2 motako diabetesa duten pertsonetan gaixotasun hau ez dutenetan baino.

Errefluxu azidoa, beherakoa eta idorreria bezalako sintomek eragin negatiboa izan dezakete zure bizitzan, batez ere epe luzera jarraitzen badute.

GI arazoak eta bestelako konplikazioak prebenitzen laguntzeko, jarraitu zure medikuak agindutako diabetesa tratatzeko plana. Odoleko azukrearen kudeaketa onak sintoma horiek ekiditen lagunduko dizu.

Diabetesaren sendagaiak sintomak eragiten baditu, ez utzi bakarrik hartzea. Ikusi zure medikuari botika berri batera aldatzeko aholkuak.

Era berean, hitz egin zure medikuari zure dieta beharretarako otordu plan egokia sortzeko edo nutrizionistarengana joateko.