Epilepsiari buruz jakin behar duzun guztia

Alai

• Zein dira epilepsiaren sintomak?
• Krisi fokalak (partzialak)
• Bahiketa orokortuak
• Zerk eragiten du epilepsia krisia?
• Epilepsia herentziazkoa al da?
• Zerk eragiten du epilepsia?
• Nola diagnostikatzen da epilepsia?
• Nola tratatzen da epilepsia?
• Epilepsiarako sendagaiak
• Kirurgia epilepsia kudeatzeko aukera al da?
• Epilepsia duten pertsonentzako gomendio dietetikoak
• Epilepsia eta portaera: ba al dago loturarik?
• Epilepsiarekin bizitzea: zer espero
• Ba al dago sendabiderik epilepsiarako?
• Epilepsiari buruzko datuak eta estatistikak

Zer da epilepsia?

Epilepsia probokatu eta errepikatzen diren krisiak eragiten dituen nahaste kronikoa da. Krisia garuneko jarduera elektrikoaren bat-bateko arina da.

Bi krisi mota nagusi daude. Krisi orokorrek garun osoari eragiten diote. Krisi fokalak edo partzialak garunaren zati bat besterik ez dute eragiten.

Krisi arina zaila izaten da antzematea. Kontzientzia falta zaizun segundo batzuk iraun dezake.

Krisi indartsuagoek espasmoak eta muskulu kontrolaezinak eragin ditzakete, eta segundo batzuetatik minutu batzuetara iraun dezakete. Bahiketa indartsuagoan, zenbait pertsona nahastu edo konortea galtzen dute. Gero, agian ez duzu gertatutakoaren oroitzapenik izango.

Krisi bat izateko hainbat arrazoi daude. Hauek dira:

• sukar handia
• buruko trauma
• odoleko azukre oso baxua
• alkohol erretiratzea

Epilepsia nahiko nahaste neurologiko arrunta da eta mundu osoko 65 milioi pertsonari eragiten die. Estatu Batuetan, 3 milioi pertsona ingururi eragiten die.

Edonork garatu dezake epilepsia, baina ohikoagoa da haur txikietan eta helduagoetan. Gizonezkoetan emakumezkoetan baino zertxobait gehiago gertatzen da.

Epilepsiaren aurkako sendabiderik ez dago, baina nahastea botika eta beste estrategia batzuekin kudea daiteke.

Zein dira epilepsiaren sintomak?

Krisiak dira epilepsiaren sintoma nagusia. Sintomak desberdinak dira pertsona batetik bestera eta krisi motaren arabera.

Krisi fokalak (partzialak)

A bahiketa partzial sinplea ez dakar konortea galtzea. Sintomak honakoak dira:

• zaporearen, usainaren, ikusmenaren, entzumenaren edo ukimenaren zentzumenaren alterazioak
• zorabioak
• gorputz-adarrak kizkurtu eta kizkurtu

Krisi partzial konplexuak kontzientzia edo kontzientzia galtzea dakar. Beste sintoma batzuk hauek dira:

• hutsik begira
• erantzunik eza
• errepikapen mugimenduak eginez

Bahiketa orokortuak

Krisi orokorrek garun osoa hartzen dute. Sei mota daude:

Absentzia krisiak, lehenago "petit mal seizures" deitzen zenak, begirada hutsa eragiten du. Krisi mota honek mugimendu errepikakorrak ere sor ditzake ezpainak zapuztea edo keinuka. Kontzientziaren galera laburra ere izaten da.

Krisi tonikoak giharren zurruntasuna eragin.

Krisi atonikoak muskuluen kontrola galtzea ekar dezake eta bat-batean erori zaitezke.

Krisi klonikoak aurpegiaren, lepoaren eta besoen muskulu mugimendu errepikatuak eta jerkyak dira.

Krisi mioklonikoak besoak eta hankak bat-bateko uzkurdura azkarra eragin.

Krisi toniko-klonikoak "Grand mal seizures" deitzen zen. Sintomak honakoak dira:

• gorputzaren gogortzea
• dardarka
• maskuria edo hesteen kontrola galtzea
• mihiaren ziztada
• konortea galtzea

Bahiketa bat egin ondoren, agian ez duzu gogoratzen, edo ordu batzuetan gaixotasun apur bat sentituko zenuke.

Zerk eragiten du epilepsia krisia?

Zenbait pertsona gai dira krisiak eragin ditzaketen gauzak edo egoerak identifikatzeko.

Hauek dira gehien jakinarazi diren eragile batzuk:

• lo falta
• gaixotasuna edo sukarra
• estresa
• argi biziak, keinukariak edo patroiak
• kafeina, alkohola, sendagaiak edo drogak
• otorduak saltatzea, gehiegizko janaria edo jaki osagai zehatzak

Abiarazleak identifikatzea ez da beti erraza. Gertakari bakarrak ez du beti esan nahi zerbait abiarazle denik. Bahiketa bat eragiten duten faktoreen konbinazioa izan ohi da.

Zure abiarazleak aurkitzeko modu ona da bahiketen egunkaria egitea. Bahiketa bakoitzaren ondoren, kontuan hartu honako hau:

• eguna eta ordua
• zein jardueratan parte hartu zenuen
• zure inguruan gertatzen ari zena
• ezohiko bistak, usainak edo soinuak
• ezohiko estresatzaileak
• zer jaten zenuen edo zenbat denbora igaro zenuen jan zenuenetik
• neke maila eta aurreko gauean zein ondo lo egin zenuen

Bahiketen egunkaria ere erabil dezakezu botikek funtzionatzen duten ala ez jakiteko. Kontuan izan nola sentitu zinen zure konfiskazioaren aurretik eta justu ondoren, eta bigarren mailako efektuak.

Eraman aldizkaria zurekin medikuarengana joaten zarenean. Baliagarria izan daiteke zure botikak egokitzeko edo beste tratamendu batzuk aztertzeko.

Epilepsia herentziazkoa al da?

Epilepsiarekin erlazionatutako 500 gene izan daitezke. Genetikak "krisi atalasea" naturala ere eman dezake. Bahiketa atalase baxua oinordetzan hartzen baduzu, zaurgarriagoak dira konfiskazio eragileen aurrean. Atal handiagoa bada krisiak izateko aukera gutxiago duzula esan nahi du.

Epilepsia batzuetan familietan izaten da. Hala ere, baldintza heredatzeko arriskua nahiko txikia da. Epilepsia duten guraso gehienek ez dute epilepsia duten seme-alabarik.

Oro har, 20 urterako epilepsia garatzeko arriskua ehuneko 1 ingurukoa da, hau da, 100 pertsona bakoitzeko 1. Arrazoi genetiko batengatik epilepsia duen guraso bat baduzu, arriskua ehuneko 2 eta 5 artekoa da.

Zure gurasoak beste arrazoi batengatik epilepsia badu, hala nola, trazua edo garuneko lesioa, ez du eragiten epilepsia garatzeko aukeretan.

Zenbait egoera arrarok, hala nola esklerosi tuberosoak eta neurofibromatosiak, krisiak sor ditzakete. Familietan bizi daitezkeen baldintzak dira.

Epilepsiak ez du eragiten seme-alabak izateko gaitasunean. Epilepsia botika batzuek jaio gabeko haurrari eragin diezaiokete. Ez utzi botikak hartzeari, baina hitz egin zure medikuari haurdun geratu aurretik edo haurdun zaudela ikasi bezain laster.

Epilepsia baduzu eta familia sortzeagatik kezkatuta bazaude, pentsa ezazu kontsulta bat antolatzea aholkulari genetiko batekin.

Zerk eragiten du epilepsia?

Epilepsia duten 10 pertsonetatik 6k ezin du kausa zehaztu. Gauza askok krisiak eragin ditzakete.

Balizko arrazoiak honakoak dira:

• garuneko lesio traumatikoa
• garuneko orbainak garuneko lesio baten ondoren (traile osteko epilepsia)
• gaixotasun larria edo sukarra oso altua
• iktusa, hau da, 35 urte baino gehiagoko pertsonen artean epilepsia eragile nagusia da
• beste gaixotasun baskularrak
• garuneko oxigeno falta
• garuneko tumorea edo kistea
• dementzia edo Alzheimer gaixotasuna
• amaren drogak kontsumitzea, jaio aurreko lesioak, garuneko malformazioa edo jaiotzerakoan oxigeno falta
• gaixotasun infekziosoak, hala nola hiesa eta meningitisa
• genetikako edo garapeneko nahasteak edo gaixotasun neurologikoak

Herentziak zeresana du epilepsia mota batzuetan. Biztanleria orokorrean, 20 urte baino lehen epilepsia garatzeko ehuneko 1eko aukera dago. Epilepsia genetikarekin lotura duen guraso bat baduzu, horrek arriskua ehuneko 2 eta 5 artean handitzen du.

Genetikak ere eragin dezake pertsona batzuk ingurumenaren eragileek eragindako krisien aurrean.

Epilepsia edozein adinetan garatu daiteke. Diagnostikoa normalean haurtzaroan edo 60 urtetik aurrera gertatzen da.

Nola diagnostikatzen da epilepsia?

Krisi bat izan duzula susmatzen baduzu, jo ezazu zure medikuari ahalik eta lasterren. Bahiketa mediku arazo larri baten sintoma izan daiteke.

Zure aurrekari medikoek eta sintomek lagungarri izango zaizkizu zure medikuak erabakitzen. Ziurrenik azterketa neurologikoa egingo duzu zure gaitasun motorrak eta buruko funtzionamendua probatzeko.

Epilepsia diagnostikatzeko, krisiak eragiten dituzten beste egoera batzuk baztertu beharko lirateke. Zure medikuak ziurrenik odol-zenbaketa osoa eta odolaren kimika aginduko ditu.

Odol analisiak bilatzeko erabil daitezke:

• gaixotasun infekziosoen seinaleak
• gibeleko eta giltzurrunetako funtzioa
• odoleko glukosa maila

Elektroentzefalograma (EEG) da epilepsia diagnostikatzeko erabiltzen den proba ohikoena. Lehenik eta behin, elektrodoak itsatsi egiten dira zure buruko larruan. Minik gabeko proba inbaditzailea da. Baliteke zeregin zehatz bat egiteko eskatzea. Zenbait kasutan, proba lo egitean egiten da. Elektrodoek zure garuneko jarduera elektrikoa erregistratuko dute. Krisia izan edo ez, garuneko uhin eredu normaletan aldaketak ohikoak dira epilepsian.

Irudien azterketek krisiak sor ditzaketen tumoreak eta bestelako anomaliak agerian jar ditzakete. Proba hauek honako hauek izan daitezke:

• CT eskaneatzea
• MRI
• positroi igorpen tomografia (PET)
• fotoi bakarreko igorpen bidezko tomografia informatizatua

Epilepsia diagnostikatu ohi da itxurazko edo alderantzizko arrazoirik gabeko krisiak izanez gero.

Nola tratatzen da epilepsia?

Jende gehienak epilepsia kudea dezake. Zure tratamendu plana sintomen larritasunean, osasunean eta terapiari nola erantzuten diozun oinarrituko da.

Tratamendu aukera batzuk honakoak dira:

• Anti-epileptikoak (konbultsioen aurkakoak, krisien aurkakoak): Botika hauek dituzun krisi kopurua murriztu dezakete. Zenbait pertsonengan, krisiak kentzen dituzte. Eraginkorra izateko, botikak agindutakoaren arabera hartu behar dira.
• Vagus nerbio estimulatzailea: Gailu hau bularrean larruazalaren azpian jartzen da kirurgikoki eta lepoan zehar igarotzen den nerbioa elektrikoki estimulatzen du. Krisiak saihesten lagun dezake horrek.
• Dieta ketogenikoa: Botikari erantzuten ez dioten pertsonen erdiak baino gehiagok gantz ugari eta karbohidrato gutxiko dieta honetaz baliatzen dira.
• Garuneko kirurgia: Bahiketa jarduera eragiten duen garunaren eremua kendu edo alda daiteke.

Tratamendu berrien inguruko ikerketa etengabea da. Etorkizunean erabil daitekeen tratamendu bat garunaren estimulazio sakona da. Elektrodoak zure garunean sartzen diren prozedura da. Ondoren, sorgailu bat sartzen da zure bularrean. Sorgailuak bulkada elektrikoak bidaltzen ditu garunera, krisiak gutxitzen laguntzeko.

Ikerketaren beste bide batek taupada-markagailu moduko gailu bat dakar. Garunaren jardueraren eredua egiaztatuko luke eta karga elektrikoa edo botika bidaliko luke krisia geldiarazteko.

Gutxieneko inbaditzaile kirurgiak eta erradiokirurgia ere ikertzen ari dira.

Epilepsiarako sendagaiak

Epilepsiaren lehen lerroko tratamendua krisien aurkako botikak dira. Droga hauek krisien maiztasuna eta larritasuna murrizten laguntzen dute. Ezin dute jada abian den krisia gelditu, ezta epilepsiaren aurkako sendabidea ere.

Botikak urdailak xurgatzen ditu. Ondoren, odol korrontea garunera bidaiatzen du. Krisiak eragiten dituen jarduera elektrikoa murrizten duen neurotransmisoreei eragiten die.

Krisi kontrako botikak digestio-aparatutik igarotzen dira eta gorputza gernuaren bidez uzten dute.

Krisiaren aurkako droga ugari dago merkatuan. Zure medikuak sendagai bakarra edo droga konbinazio bat agindu dezake, dauzkazun krisi moten arabera.

Epilepsia botika arruntak honakoak dira:

• levetiracetam (Keppra)
• lamotrigina (Lamictal)
• topiramatoa (Topamax)
• azido valproikoa (Depakote)
• karbamazepina (Tegretol)
• etosuximida (Zarontin)

Botika hauek, normalean, tabletetan, likidoetan edo injektatzeko moduan daude eta egunean behin edo bitan hartzen dira. Ahalik eta dosi txikienarekin hasiko zara, funtzionatzen hasi arte doitu daitekeena. Botika horiek koherentziaz eta agindutako moduan hartu behar dira.

Bigarren mailako efektu potentzial batzuk honakoak izan daitezke:

• nekea
• zorabioak
• larruazaleko erupzioa
• koordinazio eskasa
• memoria arazoak

Bigarren mailako efektu arraroak, baina larriak, depresioa eta gibeleko edo beste organo batzuen hantura dira.

Epilepsia ezberdina da guztientzat, baina jende gehienak krisien aurkako botikekin hobetzen du. Epilepsia duten zenbait haurrek krisiak izateari uzten diote eta botikak hartzeari utzi diezaiokete.

Kirurgia epilepsia kudeatzeko aukera al da?

Botikak ezin badu krisi kopurua murriztu, beste aukera bat kirurgia da.

Kirurgia ohikoena erresekzioa da. Krisiak hasten diren garuneko zatia kentzea da. Gehienetan, lobulu tenporala lobektomia tenporala izeneko prozeduran kentzen da. Zenbait kasutan, honek bahiketa jarduera eten dezake.

Zenbait kasutan, eserita egongo zara ebakuntza horretan. Hori horrela, medikuek zurekin hitz egin dezakete eta ikusmena, entzumena, hizketa edo mugimendua bezalako funtzio garrantzitsuak kontrolatzen dituen garuneko zati bat kentzea saihestu dezakete.

Garunaren eremua kentzeko handiegia edo garrantzitsua bada, transpekzio subpial anizkoitza edo deskonexioa izeneko beste prozedura bat dago. Zirujauak ebakiak egiten ditu burmuinean nerbio bidea eteteko. Horrek krisiak garuneko beste eremu batzuetara hedatzea eragozten du.

Ebakuntza egin ondoren, pertsona batzuek krisien aurkako botikak murriztu edo hartzeari uzten diete.

Kirurgia edozein arriskutan dago, besteak beste, anestesiarekiko, hemorragiarekiko eta infekzioekiko erreakzio txarra. Garuneko kirurgiak batzuetan aldaketa kognitiboak sor ditzake. Eztabaidatu prozedura desberdinen alde onak eta txarrak zure zirujauarekin eta eskatu bigarren iritzia azken erabakia hartu aurretik.

Epilepsia duten pertsonentzako gomendio dietetikoak

Epilepsia duten haurrentzat dieta ketogenikoa maiz gomendatzen da. Dieta honek karbohidrato gutxi du eta koipe ugari du. Dietak gorputza behartzen du gantzak energia lortzeko glukosaren ordez, zetosi izeneko prozesua.

Dietak gantzen, karbohidratoen eta proteinen arteko oreka zorrotza behar du. Horregatik da onena nutrizionista edo dietista batekin lan egitea. Dieta horretako haurrak mediku batek arretaz kontrolatu behar ditu.

Dieta ketogenikoak ez die guztiei mesederik egiten. Baina behar bezala jarraituz gero, arrakasta izaten du krisien maiztasuna murrizteko. Epilepsia mota batzuetarako beste batzuek baino hobeto funtzionatzen du.

Epilepsia duten nerabe eta helduentzako, Atkins dieta aldatzea gomendatu daiteke. Dieta honek ere gantz ugari du eta karbohidratoak kontrolatuta hartzea eskatzen du.

Aldatutako Atkins dieta probatzen duten helduen erdiak inguru krisi gutxiago izaten ditu. Emaitzak hilabete batzuk bezain azkar ikus daitezke.

Dieta hauek zuntz gutxi eta koipe ugari izaten dutenez, idorreria bigarren mailako efektu arrunta da.

Hitz egin medikuarekin dieta berria hasi aurretik eta ziurtatu funtsezko mantenugaiak lortzen dituzula. Nolanahi ere, elikagai prozesatuak ez jartzeak zure osasuna hobetzen lagun dezake.

Epilepsia eta portaera: ba al dago loturarik?

Epilepsia duten haurrek ez dutenek baino ikasteko eta portaera arazo gehiago izaten dituzte. Batzuetan konexio bat izaten da. Baina arazo horiek ez dira beti epilepsiak eragindakoak.

Adimen urritasuna duten haurren% 15etik 35era ere epilepsia dute. Askotan, kausa beretik datoz.

Zenbait pertsonak portaera aldaketa izaten dute krisiaren aurreko minutuetan edo orduetan. Krisi baten aurreko garuneko jarduera anormalarekin lotu liteke, eta honako hauek izan daitezke:

• arretarik eza
• suminkortasuna
• hiperaktibitatea
• agresibitatea

Epilepsia duten umeek ziurgabetasuna izan dezakete beren bizitzan. Lagunen eta ikaskideen aurrean bat-bateko bahiketa izateko aukera estresa izan daiteke. Sentimendu horiek haurrari egoera sozialak antzeztea edo uztea eragin dezakete.

Haur gehienek denborarekin moldatzen ikasten dute. Beste batzuentzat, disfuntzio sozialak helduaroan jarrai dezake. Epilepsia duten pertsonen% 30-70 artean ere depresioa, antsietatea edo biak izaten dira.

Krisien aurkako botikek portaeran ere eragina izan dezakete. Sendagaiak aldatzeak edo doikuntzak egiteak lagundu dezake.

Medikuaren bisitetan jokabide arazoei aurre egin behar zaie. Tratamendua arazoaren izaeraren araberakoa izango da.

Baliteke banakako terapia, familia terapia edo laguntza talde batean sartzea ere aurre egiten laguntzeko.

Epilepsiarekin bizitzea: zer espero

Epilepsia zure bizitzako atal askotan eragina izan dezakeen nahaste kronikoa da.

Legeak estatu batetik bestera aldatzen dira, baina zure konfiskazioak ondo kontrolatzen ez badira, baliteke gidatzea debekatuta izatea.

Bahiketa noiz gertatuko den ez dakizunez, eguneroko jarduera asko kale okupatu bat zeharkatzea bezalakoak arriskutsuak bihur daitezke. Arazo horiek independentzia galtzea ekar dezakete.

Epilepsiaren beste zenbait konplikazio izan daitezke:

• krisi iraunkorrak edo heriotza izateko arriskua bost minutu baino gehiago irauten duten krisi larriengatik (egoera epileptikoa)
• krisiak errepikatzeko arriskua tarteko kontzientzia berreskuratu gabe (egoera epileptikoa)
• epilepsian bat-bateko heriotza azaldu gabea, epilepsia duten pertsonen ehuneko 1 inguru eragiten baitu

Medikuaren ohiko bisitak eta zure tratamendu plana jarraitzeaz gain, hona hemen aurre egiteko egin ditzakezun gauza batzuk:

• Egin bahiketa egunkari bat eragile posibleak identifikatzen laguntzeko, horiek ekidin ahal izateko.
• Eraman alerta medikozko eskumuturreko bat jendeak zer egin krisia izan eta hitz egin ezin baduzu.
• Irakatsi gertukoenei krisiak eta zer egin larrialdietan.
• Bilatu laguntza profesionala depresio edo antsietate sintomak lortzeko.
• Bat egin krisi nahasmenduak dituzten pertsonei laguntzeko talde batean.
• Zaindu zure osasuna dieta orekatua janez eta ariketa fisikoa eginez.

Ba al dago sendabiderik epilepsiarako?

Epilepsiaren aurkako sendabiderik ez dago, baina tratamendu goiztiarrak alde handia eragin dezake.

Krisi kontrolik edo luzeek garuneko kalteak sor ditzakete. Epilepsiak ere azaldu gabeko bat-bateko heriotza izateko arriskua sortzen du.

Baldintza ongi kudea daiteke. Krisiak botika bidez kontrolatu daitezke.

Garuneko bi kirurgia mota krisiak murriztu edo ezabatu ditzakete. Mota batek, erresekzioa izenekoa, krisiak sortzen dituen garuneko atala kentzea dakar.

Krisien erantzule den garuneko eremua oso kentzeko edo handiegia denean, zirujauak deskonexioa egin dezake. Horrek nerbio bidea etetea dakar garunean ebakiak eginez. Horrek krisiak garuneko beste leku batzuetara hedatzea eragozten du.

Azken ikerketek aurkitu dute epilepsia larria duten pertsonen% 81 erabat edo ia krisirik ez dutela ebakuntza egin eta sei hilabetera. 10 urteren ondoren, ehuneko 72ak erabat edo ia krisirik gabe jarraitzen zuen.

Epilepsiaren kausak, tratamendua eta balizko sendabideak ikertzeko beste dozenaka bide etengabe daude.

Une honetan sendabiderik ez dagoen arren, tratamendu egokiak zure egoera eta zure bizi kalitatea nabarmen hobetu dezake.

Epilepsiari buruzko datuak eta estatistikak

Mundu osoan 65 milioi pertsonak dute epilepsia. Horrek Estatu Batuetako 3 milioi pertsona inguru biltzen ditu, non 150.000 epilepsia kasu diagnostikatzen diren urtero.

500 genek epilepsiarekin zerikusia izan dezakete nolabait. Jende gehienaren kasuan, 20 urte baino lehen epilepsia izateko arriskua ehuneko 1 ingurukoa da. Genetikoki lotuta dagoen epilepsia duen guraso bat izateak arrisku hori ehuneko 2 eta 5 artean igotzen du.

35 urtetik gorako pertsonentzat, epilepsiaren arrazoi nagusia iktusa da. 10 pertsonatik 6rentzat ezin da bahiketa baten zergatia zehaztu.

Adimen urritasuna duten haurren% 15etik 30era epilepsia dute. Epilepsia duten pertsonen% 30 eta% 70ek ere depresioa, antsietatea edo biak dituzte.

Azaldu gabeko bat-bateko heriotzak epilepsia duten pertsonen ehuneko 1 inguru eragiten du.

Epilepsia duten pertsonen ehuneko 60 eta 70 artean erantzuten diote epailearen aurkako lehen sendagaiari. Ehuneko 50 inguru botikak hartzeari utzi diezaiokete, bizpahiru urte krisirik hartu gabe.

Epilepsia duten pertsonen herenak kontrolik gabeko krisiak ditu, ez duelako funtzionatzen duen tratamendurik aurkitu. Botikari erantzuten ez dioten epilepsia duten pertsonen erdiak baino gehiagok dieta ketogenikoarekin hobetzen dute. Aldatutako Atkins dieta probatzen duten helduen erdiek krisi gutxiago dituzte.