Gorotz-inkontinentziari buruz jakin behar duzuna

Alai

• Zer da gorotz-inkontinentzia?
• Zerk eragiten du gorotz-inkontinentzia?
• Gorotz-inpakzioa
• Beherakoa
• Hemorroideak
• Muskuluen kalteak
• Nerbio kalteak
• Zoru pelbikoaren disfuntzioa
• Nor dago arriskuan fekaleko inkontinentzia izateko?
• Nola diagnostikatzen da gorotz-inkontinentzia?
• Nola tratatzen da gorotz-inkontinentzia?
• Dieta
• Botikak
• Hestearen birziklapena
• Inkontinentzia barruko arropak
• Kegel ariketak
• Biofeedback
• Kirurgia
• Solesta
• Gorotz-inkontinentzia prebenitu al daiteke?

Zer da gorotz-inkontinentzia?

Gorotz-inkontinentzia, hesteetako inkontinentzia ere deitua, nahigabeko heste-mugimenduak eragiten dituen heste-kontrolaren galera da (gorozkien eliminazioa). Hau gorotz kopuru txikien nahigabeko nahigabeko igarotzetik hesteetako kontrolaren galera osora bitartekoa izan daiteke.

Gorotz-inkontinentzia duten batzuek hesteetako mugimenduak izateko gogoa sentitzen dute baina komunera iristeko itxaron ezinik daude. Beste pertsona batzuek ez dute zain dagoen heste mugimendu baten sentsazioa sentitzen, aulkia oharkabean igarotzen dutelarik.

Gorotz-inkontinentzia egoera deserosoa izan daiteke, baina tratamenduarekin hobetu daiteke.

Zerk eragiten du gorotz-inkontinentzia?

Hesteen kontrol normala funtzio egokian oinarritzen da:

• pelbiseko giharrak
• ondestea, heste lodiaren beheko muturraren zatia
• esfinterreko muskulu analak, uzkiko muskuluak
• nerbio sistema

Eremu horietako edozein lesionatzeak fekaleko inkontinentzia eragin dezake.

Gorotz-inkontinentziaren ohiko arrazoiak honakoak dira:

Gorotz-inpakzioa

Idorreria kronikoak gorozkien inpakzioa eragin dezake. Aulki gogor bat ondestean itsasten denean gertatzen da. Aulkiak esfinterra luzatu eta ahuldu dezake, eta horrek giharrak ez dira pasabide normala gelditzeko gai.

Gorotz-inpakzioaren beste konplikazio bat gorotz-materia likidoa uzkitik uztea da.

Beherakoa

Beherakoa gorotz solteak edo likidoen ondorioa da. Aulki solte horiek heste mugimendua berehala sor dezakete. Beharra hain bat-batekoa izan daiteke, komunera iristeko adina denbora ez izateko.

Hemorroideak

Kanpoko hemorroideek esfinterra erabat ixteko eragotzi dezakete. Horri esker, gorozki solteak eta mukiak nahi gabe igarotzen dira.

Muskuluen kalteak

Esfinter anala kaltetuz gero, muskuluak uzkia ondo itxita mantentzea saihestuko da. Eskualde anorektalean edo gertu dauden kirurgiak, traumatismoak eta idorreria kirurgiak esfinterreko muskuluak kaltetu ditzakete.

Nerbio kalteak

Esfinterren mugimendua kontrolatzen duten nerbioak kaltetzen badira, esfinterren muskuluak ez dira behar bezala itxiko. Hori gertatzen denean, komunera joateko gogoa ere ez duzu sentitzen.

Nerbioen kaltearen zenbait kausa hauek dira:

• erditzearen ondorioz trauma
• idorreria kronikoa
• iktusa
• diabetes mellitusa
• esklerosi anizkoitza (MS)

Zoru pelbikoaren disfuntzioa

Emakumeek pelbiseko muskuluak eta nerbioak kaltetu ditzakete erditu bitartean, baina zoru pelbikoaren disfuntzioaren sintomak ez dira berehala nabarituko. Urte batzuk geroago gerta daitezke. Konplikazioen artean daude:

• hesteetako mugimenduetan erabiltzen diren pelbiseko muskuluen ahultasuna
• ondesteko prolapsoa, hau da, ondestea uzkitik irteten denean
• rectocele, hau da, ondestea baginara jaisten denean

Zenbait gizonek pelbiseko zoruaren disfuntzioa ere sor dezakete.

Nor dago arriskuan fekaleko inkontinentzia izateko?

Edonork izan dezake gorotz-inkontinentzia, baina pertsona batzuek beste batzuek baino joera handiagoa izaten dute. Baliteke arriskua izatea:

• 65 urte baino gehiago dituzu
• emakumea zara
• erditu duen emakumea zara
• idorreria kronikoa duzu
• nerbio kalteak eragin dituen gaixotasun edo lesio bat duzu

Nola diagnostikatzen da gorotz-inkontinentzia?

Medikuak historia medikoa eta ebaluazio fisikoa egingo ditu gorotz-inkontinentzia diagnostikatzeko. Medikuak inkontinentziaren maiztasunaz eta noiz gertatzen den galdetuko dizu, baita zure dieta, botikak eta osasun arazoak ere.

Proba hauek diagnostikoa lortzen lagun dezakete:

• ondesteko eremuaren azterketa digitala
• aulki kultura
• bario enema (heste lodiaren X izpi fluoroskopikoa, kolon eta ondestea barne, bario kontrastearekin)
• odol analisiak
• elektromiografia (muskuluen eta erlazionatutako nerbioen funtzioa probatzeko)
• anorekturako ekografia
• proctografia (X izpien bideo bidezko irudiak heste mugimendu batean)

Nola tratatzen da gorotz-inkontinentzia?

Gorotz-inkontinentziaren tratamendua kausaren araberakoa da. Tratamendu aukera batzuk honakoak dira:

Dieta

Beherakoa edo idorreria eragiten duten elikagaiak dietatik identifikatu eta ezabatzen dira. Honek hesteetako mugimenduak normalizatzen eta erregulatzen lagun dezake. Zure medikuak askok gomendatzen dute fluidoak eta zenbait zuntz mota handitzea.

Botikak

Beherakoa lortzeko, liareramida (Imodium), kodeina edo difenoxilato / atropina (Lomotil) bezalako beherakoen aurkako botikak agindu daitezke heste lodiko mugimendua moteltzeko, aulki igarotzea motelagoa izan dadin. Zure medikuak idorreria zuntz osagarriak gomendatzen ditu.

Hestearen birziklapena

Hesteak birziklatzeko errutina jarraituz gero, hesteetako mugimendu normalak sor daitezke. Errutina honen alderdiak honako hauek izan daitezke:

• komunean ohiko ordutegian eserita
• hesteetako mugimenduak suspertzeko ondesteko supositorioak erabiliz

Inkontinentzia barruko arropak

Bereziki diseinatutako barruko arropa jantzi dezakezu babes handiagoa emateko. Jantzi horiek erabili eta botatzeko moduan erabil daitezke, eta marka batzuek usainak minimizatzen dituzten teknologia erabiltzen dute.

Kegel ariketak

Kegel ariketak pelbiseko zoruko muskuluak indartzen ditu. Ariketa hauek komunera joatean erabiltzen diren giharrak behin eta berriz uzkurtzeko ohitura dute. Medikuari kontsultatu beharko zenioke ariketak egiteko modu zuzena jakiteko.

Biofeedback

Biofeedback medikuntza teknika alternatiboa da. Horrekin, zure adimena erabiltzen ikasten duzu zure gorputzeko funtzioak kontrolatzeko sentsoreen laguntzarekin.

Gorotz-inkontinentzia baduzu, biofeedback-ak esfinterreko muskuluak kontrolatzen eta indartzen ikasten lagunduko dizu. Batzuetan, entrenamendurako erabiltzen den ekipamendu medikoa uzkian eta ondestean jartzen da. Zure medikuak ondestea eta esfinterreko muskuluaren funtzioa probatuko ditu.

Neurtu den gihar tonua ordenagailuaren pantailan bistaratzen da, gihar mugimenduen indarra behatzeko. Informazioa ("iritzia") ikusiz, ondesteko muskuluaren kontrola nola hobetzen den ikasten duzu ("bio").

Kirurgia

Tratamendu kirurgikoa, oro har, gorotz-inkontinentzia kasu larrietarako gordetzen da. Hainbat aukera kirurgiko daude eskuragarri:

• Esfinteroplastia. Esfinterreko analaren mutur urratuak berriro elkartu egiten dira, giharra indartu eta esfinterra anal estutu dadin.
• Gracilis muskulu transplantea. Gracilis muskulua barruko izterretik transferitzen da eta esfinterreko muskulu analaren inguruan jartzen da indarra eta laguntza emateko.
• Esfinter artifiziala. Esfinterra artifiziala uzkiaren inguruan ezartzen den silikonazko eraztuna da. Esfinter artifiziala eskuz desinflamatzen duzu defekazioa ahalbidetzeko eta uzkia ixtea puzten du eta horrek ihesak eragozten ditu.
• Kolostomia. Gorotz-inkontinentzia larria duten batzuek kolostomia egiteko ebakuntza egitea erabakitzen dute. Kolostomiaren ebakuntza egiten ari den bitartean, zure zirujauak heste lodiaren amaiera birbideratzen du sabeleko hormatik pasatzeko. Erabili eta botatzeko poltsa sabelari estomaren inguruan lotzen zaio, hau da, sabelaren bidez egiten den irekidurari erantsitako hestearen zatia. Kirurgia amaitu ondoren, aulkiak jadanik ez dira uzkitik pasatzen, baizik eta estomatik bota eta botatzeko poltsa batean sartzen dira.

Solesta

Solesta 2011an Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) onartutako gel injektagarria da, gorotz-inkontinentziaren tratamendurako. Solesta terapiaren helburua ondesteko ehun kopurua handitzea da.

Gelak uzkiaren paretan injektatzen da eta zenbait pertsonen gorotz-inkontinentzia modu eraginkorrean murrizten edo guztiz tratatzen du. Ehun analaren bolumena eta lodiera handituz eragiten du, eta horrek irekitze anal estutzen du eta estuago itxitzen laguntzen du.

Solesta osasun profesional batek eman behar du.

Gorotz-inkontinentzia prebenitu al daiteke?

Zahartzeak, iraganeko traumatismoak eta zenbait mediku baldintzek gorotz inkontinentzia sor dezakete. Baldintza ez da beti prebenitzen. Arriskua, ordea, murriztu daiteke hesteetako mugimendu erregularrak mantenduz eta pelbiseko muskuluak sendo mantenduz.