Dumping sindromea

Alai

• Dump sindromearen sintomak
• Dumping sindromearen arrazoiak
• Tratamendu aukerak
• Konplikazioak
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Dumping sindromea janaria zure sabeletik azkar higitzen denean heste meharreko lehen zatira (duodenoa) jan ondoren. Horrek karranpak eta beherakoa bezalako sintomak eragiten ditu jan eta minutu batzuetatik ordu batzuetara. Urdaileko zati bat edo guztia kentzeko ebakuntza egin ondoren, edo pisua galtzeko sabeleko saihesbidea ebakuntza egin ondoren, dumping sindromea lor dezakezu.

Dump sindromearen bi mota daude. Motak sintomak noiz hasten diren oinarritzen dira:

• Dumping goiztiarraren sindromea. Hori jan eta 10-30 minutura gertatzen da. Dump sindromea duten pertsonen% 75 inguruk dute mota hori.
• Dumping berantiarraren sindromea. Jan eta 1-3 ordu geroago gertatzen da hori. Dump sindromea duten pertsonen% 25 inguruk dute mota hori.

Dumping sindrome mota bakoitzak sintoma desberdinak ditu. Zenbait pertsonek dumping goiztiarra eta berantiarra dute.

Dump sindromearen sintomak

Dumping sindromearen hasierako sintomak goragalea, botaka, sabeleko karranpak eta beherakoa dira. Sintoma horiek jan eta 10 eta 30 minutu lehenago hasi ohi dira.

Beste sintoma goiztiar batzuk honakoak dira:

• puztuta edo deseroso beteta sentitzea
• aurpegia gorritu
• izerditan
• zorabioak
• bihotz taupada azkarra

Sintoma berantiarrak jan eta hiru ordu lehenago agertzen dira. Odoleko azukre baxuak eragiten ditu eta honako hauek izan daitezke:

• zorabioak
• ahultasuna
• izerditan
• gosea
• bihotz taupada azkarra
• nekea
• nahasmena
• dardarka

Sintoma goiztiarrak eta berantiarrak izan ditzakezu.

Dumping sindromearen arrazoiak

Normalean jaten duzunean, janaria sabeletik hesteetara mugitzen da ordu batzuetan. Hesteetan, elikagaien mantenugaiak xurgatu egiten dira eta digestio zukuek are gehiago apurtzen dute janaria.

Dump sindromearekin, janaria azkarregi mugitzen da sabeletik hesteetara.

• Isurketa goiztiarraren sindromea gertatzen da hesteetara janari bat-batean sartzeak fluido asko zure odoletik hesteetara ere mugitzea eragiten duenean. Likido gehigarri horrek beherakoa eta puzturak eragiten ditu. Zure hesteek bihotzaren taupada azkartzen eta odol-presioa jaisten duten substantziak ere askatzen dituzte. Bihotz taupada azkarra eta zorabioak bezalako sintomak sortzen ditu.
• Berandu isurtzeko sindromea hesteetako almidoiak eta azukreak handitu direlako gertatzen da. Hasieran, azukre gehigarriak odoleko azukre maila igotzen du. Pankreak orduan intsulina hormona askatzen du azukrea (glukosa) odoletik zeluletara eramateko. Intsulinarekiko gehikuntza horrek odoleko azukrea gutxiegi jaistea eragiten du. Odoleko azukre baxuari hipogluzemia deritzo.

Urdailaren tamaina murrizten duen edo urdaila saihesten duen kirurgiak dumping sindromea eragiten du. Ebakuntza egin ondoren, janaria sabeletik heste meharrera ohi baino azkarrago mugitzen da. Zure sabeleko elikagaiak hustean eragiten duen kirurgiak ere eragin dezake egoera hori.

Dumping sindromea sor dezaketen kirurgia motak honako hauek dira:

• Gastrektomia. Kirurgia honek zure sabeleko zati bat edo guztia kentzen du.
• Saihesbide gastrikoa (Roux-en-Y). Prozedura honek poltsa txiki bat sortzen du sabeletik gehiegi jatea saihesteko. Poltsa zure heste meharrera konektatzen da.
• Esofagektomia. Kirurgia honek zure hestegorriaren zati bat edo guztia kentzen du. Hestegorriko minbizia edo urdaileko kalteak tratatzeko egiten da.

Tratamendu aukerak

Baliteke dumpingaren sindromearen sintomak arintzea zure dietan aldaketa batzuk eginez:

• Jan bost edo sei otordu txikiago egunean zehar hiru otordu handi beharrean.
• Saihestu edo mugatu elikagai azukredunak, hala nola sosa, gozokiak eta labean egindako produktuak.
• Jan proteina gehiago oilaskoa, arraina, kakahuete gurina eta tofua bezalako jakietatik.
• Lortu zuntz gehiago zure dietan. Pasa ogi zuria eta pasta bezalako karbohidrato sinpleetatik alea eta gari osoa bezalako ale integraletara. Zuntz osagarriak ere har ditzakezu. Zuntz gehigarriak azukrea eta beste karbohidratoak zure hesteetan motelago xurgatzen lagunduko du.
• Ez edan fluidoak otorduak baino 30 minutu lehenago edo ondoren.
• Mastikatu janaria guztiz irentsi aurretik digestioa errazteko.
• Gehitu pektina edo guar goma zure janaria loditzeko. Honek janaria sabeletik zure hestera mugitzen duen abiadura motelduko du.

Galdetu zure medikuari elikagai osagarri bat behar duzun ala ez. Dumping sindromeak zure gorputzak elikagaietatik mantenugaiak xurgatzeko duen gaitasunean eragina izan dezake.

Gutxi gorabeherako sindromea lortzeko, zure medikuak oktreotida (Sandostatin) agindu dezake. Medikamentu honek digestio-aparatua nola funtzionatzen duen aldatzen du, urdaila hesteetara hustuz motelduz. Intsulina askatzea ere blokeatzen du. Droga hau zure larruazalaren azpian injekzio gisa hartu dezakezu, aldakako edo besoetako giharrean edo zain barneko injekzio gisa. Droga honen bigarren mailako efektu batzuk odoleko azukre mailaren aldaketak, goragaleak, injekzioa lortzen duzun mina eta usain txarra duten aulkiak dira.

Tratamendu horietako batek ere laguntzen ez badu, ebakuntza gastrikoa saihestu edo urdailetik heste meharrera (piloroa) irekitzeko ebakuntza egin dezakezu.

Konplikazioak

Dumping sindromea urdaileko saihesbidearen edo urdaila murrizteko kirurgiaren konplikazioa da. Kirurgia honekin lotutako beste konplikazio batzuk hauek dira:

• mantenugaien xurgapen eskasa
• hezur ahulduak, osteoporosi deituak, kaltzio xurgapen eskasaren ondorioz
• anemia, edo globulu gorrien kopuru baxua, bitamina edo burdina xurgapen eskasaren ondorioz

Outlook

Dumping goiztiarraren sindromea askotan hobetzen da tratamendurik egin gabe hilabete batzuen buruan. Dietako aldaketak eta medikuntzak lagun dezakete. Dumping sindromea hobetzen ez bada, kirurgia asko beharko dira arazoa arintzeko.