Opioideak mugatzeak ez du mendekotasuna eragozten. Haiek behar dituzten pertsonei kalte egiten die

Alai

• Purdue-k medikuei esan zien arazoa konpontzeko prest dagoen Oxycontin izeneko droga oso eraginkorra eta guztiz mendekorik gabea. Besterik ez bada.
• Murrizketa horiek ezartzeak opioideen krisia bera gaizki ulertzeaz gain, {textend} aktiboki kaltegarria litzateke min kroniko eta akutuen gaixoentzat.
• Gauza da, jada opioideen errezetetan murrizketa ugari ditugula, baina ez dago mendekotasuna prebenitzen duten zantzurik eta min kronikoa duten gaixoei kalte egiten dieten zantzurik ez dago.
• Era berean, errezeta botikak gaizki erabiltzea "kaleko" drogak gaizki erabiltzea baino seguruagoa da, nahiz eta pertsona mina gaixo kronikoa ez izan, baina opioideen erabilera nahastea izan.

Opioideen epidemia ez da hain erraza den bezain erraza. Hona hemen zergatik.

Hurrengo hilabetean igaro behar nuen ospitaleratze tratamenduko zentroko kafetegian sartu nintzen lehen aldian, 50 urte inguruko gizon talde batek begirada bat bota zidan, elkarri jiratu eta bat-batean esan zuen: "Oxy".

Garai hartan 23 urte nituen. Apustu segurua izan zen tratamenduan 40 urtetik beherako edonor egotea, neurri batean behintzat, OxyContin gaizki erabiltzeagatik. Garai bateko alkoholismo onaren bila nenbilela, laster ulertu nuen zergatik egin zuten suposizio hori.

2008. Urtarrila zen. Urte hartan, Estatu Batuetako medikuek opioideen errezeta idatzi zuten guztira 100 pertsonako 78,2.

Zenbaki horien eragilea Purdue Pharma izan zen, mendekotasun handiko OxyContin opioide sortzailea, oxikodonaren marka. Konpainiak milaka milioi dolar gastatu zituen sendagaia merkaturatzeko istorio osoa kontatu gabe, sendagileek mina azpian tratatzen ari ziren beldurra baliatuz.

Purdue-k medikuei esan zien arazoa konpontzeko prest dagoen Oxycontin izeneko droga oso eraginkorra eta guztiz mendekorik gabea. Besterik ez bada.

Orain badakigu Purdue-k orduan zekiena: OxyContin da mendekotasun handia du, batez ere dosi handietan Purdue-ko ordezkariek medikuak errezetatzera bultzatzen zituzten. Horregatik, nire tratamendu zentroa OxyContin-en menpeko bihurtu ziren 20, 30 eta 30 urte bitarteko nerabeekin josita zegoen.

Opioideen gehiegizko errezeta 2012an gailurra izan zen, eta Estatu Batuetan idatzitako errezetak ikusi ziren, 100 pertsonako 81,3 errezeta.

Purdueren ekintzen larritasuna eta horren ondorioz gehiegizko deskribapen arriskutsua izan ohi dira zergatik - {textend} politikariek opioideen krisiari aurre egiteaz hitz egiten dutenean - {textend} opioideen errezeten murrizketak ezartzeari buruz hitz egiten hasten dira.

Murrizketa horiek ezartzeak opioideen krisia bera gaizki ulertzeaz gain, {textend} aktiboki kaltegarria litzateke min kroniko eta akutuen gaixoentzat.

2012an, epidemiaren eragileetako bat opioide errezetatuak izan ziren, baina ia zazpi urte daramatza horrela. Medikuek droga horien mendekotasun potentziala, batez ere OxyContin ulertu ondoren, agindutakoan dute.

Opioideen errezetak urtero murriztu dira 2012az geroztik, baina opioideekin lotutako heriotzen kopuruak gora egin du. 2017an, 47.600 opioideekin lotutako heriotzak izan ziren Estatu Batuetan. Errezeta opioideek parte hartzen dutenen erdia baino gutxiago (17.029).

Gainera, ikerketek iradokitzen dute opioideek errezeta oker erabiltzen duten gehienak ez medikuarengandik eskuratu, senideei edo lagunei agindutako botikak gaizki erabiltzea baizik.

Orduan, zergatik du axola hori? Asmo oneko jendeak galdetu dezake: "Opioideek errezeta opioideen epidemiarekin zerikusi txikia badute, ez al da gauza ona mugatzea?"

Gauza da, jada opioideen errezetetan murrizketa ugari ditugula, baina ez dago mendekotasuna prebenitzen duten zantzurik eta min kronikoa duten gaixoei kalte egiten dieten zantzurik ez dago.

Trish Randall-ek, pankrea divisum izeneko egoera arraroaren ondorioz, min kronikoa du, epe luzeko dosi handiko opioideetan egotea "ustezko hiltzaileen azterketa maila" dela esan du.

Iragazkian murrizketa horietako batzuk azaltzen ditu:

"Gaixoak paperezko errezetak bezalako baldintzak bete behar ditu, telefono-sartzerik gabe; aurrez aurre hitzordua 28 egunetik behin; eta gernu-probak eta pilulen zenbaketa hitzordu guztietan edo guztietan, edo 24 orduz ohartarazten denean dei bat jasotzen dudanean. Mediku batek eta farmazia batek bakarrik har ditzakete errezetak. Beste baldintza batzuen artean ezin dira zigarrorik, alkoholik edo legez kanpoko drogarik egon (minaren gaixoak mendekotasunera lerratzetik kezkatu behar direla dioen teoriaren arabera) eta hitzordu psikiatriko edo psikologikoetara joan behar izatea ".

Opioideek errezeta opioideekin lotutako heriotza gehienetan parte hartzen ez dutenean, krudela da mina kronikoa duten pertsonei behar duten erliebea lortzea eragozten duten murrizketak sortzea.

Mina kronikoa dutenei murrizketak ezartzen zaizkienean eta behar duten sendagaia lortzeko gai ez direnean, arrisku handia dago heroina edo fentanilo sintetikoa bezalako merkatu beltzeko opioideetara joateko. Droga horiek gaindosia larria izateko arrisku askoz handiagoa dute.

Era berean, errezeta botikak gaizki erabiltzea "kaleko" drogak gaizki erabiltzea baino seguruagoa da, nahiz eta pertsona mina gaixo kronikoa ez izan, baina opioideen erabilera nahastea izan.

Egia deserosoa da. Baldintzatuta gaude opioide errezetatuen erabilera okerra norbaitek gelditu beharko litzatekeen zerbait kaltegarria dela pentsatzera. Baina errezeta sendagaiak gaizki erabiltzea merkatu beltzeko opioideak erabiltzea baino askoz ere seguruagoa da.

Heroina eta fentanila bezalako opioide sintetikoak beste droga batzuekin moztu ohi dira eta izugarrizko indarrak dituzte, gehiegizko dosia errazteko. Botika horien farmakoen baliokidea lortzeak jendeak zer eta zenbat kontsumitzen duen jakingo du.

Ez dut iradokitzen 100 pertsona bakoitzeko 81,3 opioide errezeten egunetara itzuli behar genukeenik. Eta Purdue Pharmaren atzean dagoen Sackler familiaren erantzule izan beharko litzateke OxyContin-en segurtasuna modu iraunkorrean gehiegizkoa dela eta arrisku arriskutsuak gutxietsi dituelako.

Baina mina kronikoa duten gaixoek eta opioideen erabileraren nahastea dutenek ez dute zertan Sacklerren okerrak ordaindu beharko, batez ere hori egiteak ez luke opioideen epidemia galaraziko. Behar dutenentzako finantzaketa tratamendua (botikekin lagundutako tratamendua barne) askoz ere eraginkorragoa da mina duten gaixoen errezetak mugatzea baino. badaezpada gaizki erabiltzen dituzte.

Errezeta opioideen pendulua alde batera eta bestera urrundu zen, baina beste norabidean gehiegi kulunkatzen uzteak kalte gehiago eragingo du, ez gutxiago.

Katie MacBride freelance idazlea eta Anxy aldizkariko editorea da. Besteak beste, Rolling Stone and the Daily Beast-en aurki ditzakezu bere lanak. Iazko urte gehiena haurren kontsumorako medikuntza cannabisari buruzko dokumental batean aritu zen lanean. Gaur egun denbora gehiegi ematen du Twitter.