Medicarek estaltzen al du terapia fisikoa?

Alai

• Noiz estaltzen du Medicarek terapia fisikoa?
• Estaldura eta ordainketak
• Medicare-ren zein atalek estaltzen dute fisioterapia?
• A zatia
• B zatia
• C zatia
• D atala
• Medigap
• Zenbat balio du fisioterapiak?
• Zure poltsikoko kostuak kalkulatzea
• Zein Medicare plan izan daitezke onenak terapia fisikoa behar duzula jakinez gero?
• Beheko lerroa

Medicarek medikoki beharrezkotzat jotzen den terapia fisikoa (PT) ordaintzen lagun dezake. B zatiko kenkaria bete ondoren, hau da, 198 $ 2020rako, Medicare-k zure PT kostuen% 80 ordainduko du.

PT tratamendu edo berreskurapenaren zati garrantzitsua izan daiteke hainbat baldintzetarako. Funtzionalitatea berreskuratzean, mina arintzean eta mugikortasun handiagoa sustatzean oinarritzen da.

Terapeuta fisikoek estuki lan egiten dute zurekin hainbat baldintza tratatzeko edo kudeatzeko, besteak beste, lesio muskuloeskeletikoak, iktusa eta Parkinson gaixotasuna barne.

Jarraitu irakurtzen Medicare-ren zer atal estaltzen duten PT eta noiz jakiteko.

Noiz estaltzen du Medicarek terapia fisikoa?

Medicare B zatiak medikoki beharrezkoa den anbulatorioko PTa ordaintzen lagunduko du. Gaixotasun edo gaixotasun bat modu arrazoizkoan diagnostikatzeko edo tratatzeko beharrezkoa denean zerbitzu bat beharrezkotzat jotzen da. PT beharrezkotzat jo daiteke honetarako:

• zure egoera hobetu
• mantendu zure uneko egoera
• moteldu zure egoeraren narriadura

PT estali ahal izateko, terapeuta fisikoa edo medikua bezalako profesional kualifikatu baten zerbitzu kualifikatuak izan behar ditu. Adibidez, sasoi orokorrerako ariketa orokorrak eskaintzea bezalako zerbait ez litzateke Medicare azpian PT gisa estaliko.

Zure fisioterapeutak idatziz ohartarazi beharko luke Medicare-k estaliko ez lituzkeen zerbitzuak eman aurretik. Zerbitzu horiek nahi dituzun ala ez aukeratu dezakezu.

Estaldura eta ordainketak

B zatiko kenkaria bete ondoren, hau da, 198 $ 2020rako, Medicare-k zure PT kostuen% 80 ordainduko du. Gainerako ehuneko 20 ordaintzeaz arduratuko zara. Medicarek estaliko dituen PT kostuen muga ez dago jada.

Zure PT guztizko kostuak atalase zehatz bat gainditu ondoren, zure fisioterapeutak zure egoerarako emandako zerbitzuak medikoki beharrezkoak direla baieztatu behar du. 2020rako, atalase hori 2.080 $ da.

Zure fisioterapeutak dokumentazioa erabiliko du zure tratamendua medikoki beharrezkoa dela erakusteko. Horrek zure egoeraren eta aurrerapenaren ebaluazioak eta tratamendu plan bat biltzen ditu informazio honekin:

• diagnostikoa
• jasoko duzun PT mota zehatza
• zure PT tratamenduaren epe luzeko helburuak
• egun bakarrean edo aste bakarrean jasoko dituzun PT saioak
• beharrezko PT saio kopurua

PTaren guztizko kostuak 3.000 $ baino gehiago direnean, zuzendutako azterketa medikoa egin daiteke. Hala ere, erreklamazio guztiak ez daude berrikusteko prozesu honen mende.

Medicare-ren zein atalek estaltzen dute fisioterapia?

Azal ditzagun Medicare-ren atal desberdinak eta emandako estaldurak PTarekin duen lotura.

A zatia

Medicare A zatia ospitaleko asegurua da. Honako gauzak biltzen ditu:

• ospitaleratzeak, ospitaleetan, buruko osasuneko instalazioetan, errehabilitazio zentroetan edo gaixo dauden erizaintzako instalazioetan
• ospitaleko zainketa
• etxeko osasun arreta

A zatiak ospitaleratutako errehabilitazio eta PT zerbitzuak estal ditzake, ospitaleratu ondoren zure egoera hobetzeko medikoki beharrezkotzat jotzen direnean.

B zatia

Medicare B atala mediku asegurua da. Medikoki beharrezkoak diren anbulatorioko zerbitzuak estaltzen ditu. B zatiak prebentzio zerbitzu batzuk ere estal ditzake.

Medicare B zatiak medikoki beharrezkoa den PTa estaltzen du. Horrek funtzionatzeko gaitasunean eragina duten gaitzen edo gaixotasunen diagnostikoa eta tratamendua barne hartzen ditu.

Arreta mota hau instalazio mota hauetan jaso dezakezu:

• mediku bulegoak
• terapeuta fisikoak modu pribatuan praktikatzen
• ospitaleko anbulatorioak
• anbulatorioetako errehabilitazio zentroak
• erizaintzako instalazio kualifikatuak (Medicare A zatia aplikatzen ez denean)
• etxean (Medicare-k onartutako hornitzaile bat erabiliz)

C zatia

Medicare Part C planak Medicare Advantage planak bezala ere ezagutzen dira. A eta B zatiak ez bezala, Medicarek onartutako enpresa pribatuek eskaintzen dituzte.

C zatiaren planek A eta B zatiek eskaintzen duten estaldura biltzen dute. Medikoki beharrezkoa den PTa barne. C ataleko plana baduzu, terapia zerbitzuen planeko arau zehatzei buruzko informazioa bilatu beharko zenuke.

C zatiko planek A eta B ataletan sartzen ez diren zerbitzu batzuk ere sar ditzakete, hala nola, hortzetako, ikusmeneko eta preskripziozko sendagaien estaldura (D zatia). C zatiko plan batean jasotakoa aldatu egin daiteke.

D atala

Medicare D zatia preskripzioen estaldura da. C zatiaren antzera, Medicare-k onartutako enpresa pribatuek D planak eskaintzen dituzte. Estaltzen diren botikak planaren arabera alda daitezke.

D zatiko planek ez dute PT estaltzen. Hala ere, errezeta botikak zure tratamendu edo berreskurapen planaren zati bat badira, D zatiak estal ditzake.

Medigap

Medigapi Medicare osagarri asegurua ere deitzen zaio. Poliza hauek enpresa pribatuek saltzen dituzte eta A eta B zatiek estaltzen ez dituzten kostu batzuk estal ditzakete. Honako hauek izan daitezke:

• kengarriak
• kopagarriak
• koasegurua
• mediku laguntza Estatu Batuetatik kanpo bidaiatzen ari zarenean

Medigapek PT estaltzen ez badu ere, poliza batzuek lotutako kopagarriak edo kengarriak estaltzen lagun dezakete.

Zenbat balio du fisioterapiak?

PTaren kostua asko alda daiteke eta faktore askok eragin dezakete kostuan, besteak beste:

• zure aseguru plana
• behar dituzun PT zerbitzu mota zehatzak
• zure PT tratamenduan parte hartu duten saioen iraupena edo kopurua
• zure fisioterapeutak zenbat kobratzen duen
• zure kokapena
• erabiltzen ari zaren instalazio mota

Kopagaia faktore handia izan daiteke PT kostuetan. Zenbait kasutan, saio bakarreko kopagintza izan daiteke. PT saio ugari egin behar badituzu, kostu hori azkar gehi daiteke.

2019an egindako ikerketa batek aurkitu du parte-hartzaile bakoitzeko batez besteko PT gastua 1.488 $ urtekoa zela. Hau diagnostikoaren arabera aldatu zen, baldintza neurologikoak eta artikulazioen ordezko gastuak handiagoak izan ziren eta genitourinarioak eta bertigoak txikiagoak ziren.

Zure poltsikoko kostuak kalkulatzea

PTk zenbat kostatuko zaizun zehazki jakin ez arren, baliteke estimazio bat egitea. Saiatu hau egiten:

1. Hitz egin ezazu zure terapeuta fisikoarekin zure tratamenduak zenbat balioko duen jakiteko.
2. Kontsultatu zure aseguru planarekin kostu horren zenbatekoa estaliko den jakiteko.
3. Konparatu bi zenbakiak poltsikotik ordaindu beharko zenukeen zenbatekoa kalkulatzeko. Gogoan izan kopuruak eta kengarriak bezalako gauzak zure estimazioan sartzea.

Zein Medicare plan izan daitezke onenak terapia fisikoa behar duzula jakinez gero?

Medicare A eta B zatiek (jatorrizko Medicare) medikoki beharrezkoa den PT estaltzen dute. Datorren urtean fisioterapia beharko duzula badakizu, zati horiek izateak zure beharrak asebete ditzake.

A eta B zatiek estaltzen ez dituzten kostu gehigarriek kezkatzen bazaituzte, Medigap plana gehitzea pentsatu nahi duzu. Horrek kopayak bezalako gauzak ordaintzen lagun dezake, PTan gehi daitezkeenak.

C zatiaren planek A eta B. ataletan jasotakoa jasotzen dute. Hala ere, zati horiek estaltzen ez dituzten zerbitzuak ere estal ditzakete. PTaz gain, hortzetako, ikusmeneko edo sasoiko programen estaldura behar baduzu, kontuan hartu C zatiko plana.

D zatiak preskripziozko sendagaien estaldura barne hartzen du. A eta B zatiei gehi dakieke eta askotan C zatiko planetan sartzen da. Dagoeneko errezeta botikak hartzen badituzu edo zure tratamendu planaren zati bat izan daitezkeela badakizu, begiratu D zatiko plan bat.

Beheko lerroa

Medicare B zatiak anbulatorioko PT estaltzen du, medikoki beharrezkoa denean. Medikoki beharrezkoa denez, jasotzen ari zaren PT zure egoera arrazoiz diagnostikatzeko edo tratatzeko beharrezkoa dela esan nahi du.

Medicarek estaliko dituen PT kostuen muga ez dago. Hala ere, atalase jakin bat igarota, zure fisioterapeutak berretsi beharko du jasotzen ari zaren zerbitzuak beharrezkoak direla.

Beste Medicare plan batzuek, esate baterako, C zatia eta Medigap, PTarekin lotutako kostuak ere estali ditzakete. Hauetako bat aztertzen ari bazara, gogoratu hainbat plan alderatzea bat aukeratu aurretik, estaldura planaren arabera alda baitaiteke.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.