Zer da diagnostiko diferentziala?

Alai

• Definizioa
• Diagnostiko diferentzialean parte hartzen duten urratsak
• Diagnostiko diferentzialen adibideak
• Bularreko mina
• Buruko mina
• Pneumonia
• Hipertentsioa
• Iktusa
• Hartzeko

Definizioa

Mediku kezkarako arreta bilatzen duzunean, zure medikuak diagnostiko prozesua erabiltzen du zure sintomak sor ditzakeen egoera zehazteko.

Prozesu horren barruan, besteak beste, elementuak berrikusiko dituzte.

• zure egungo sintomak
• historia medikoa
• azterketa fisiko baten emaitzak

Diagnostiko diferentziala informazio horretatik abiatuta sintomak sor ditzaketen gaixotasunen edo gaixotasunen zerrenda da.

Diagnostiko diferentzialean parte hartzen duten urratsak

Diagnostiko diferentziala egiterakoan, zure medikuak zure sintomen eta historia medikoaren inguruko lehen informazioa bilduko du.

Zure medikuak egin ditzakeen zenbait adibide daude:

• Zein dira zure sintomak?
• Zenbat denbora daramazu sintoma horiek izaten?
• Ba al dago zure sintomak eragiten dituen zerbait?
• Ba al dago zure sintomak okerrera edo hobera egiten duen ezer?
• Sintoma, egoera edo gaixotasun zehatzen familiako aurrekariak dituzu?
• Errezetarik botikak hartzen ari al zara?
• Tabakoa edo alkoholik erabiltzen al duzu? Hala bada, zenbat maiztasunekin?
• Zure bizitzan gertakari edo estres garrantzitsuren bat gertatu al da azkenaldian?

Zure medikuak oinarrizko azterketa fisiko edo laborategiko batzuk egin ditzake. Adibide batzuk, besteak beste, hauek dira:

• odol-presioa hartzen
• zure bihotzaren taupaden jarraipena egitea
• birikak entzuten arnasten duzun bitartean
• traba egiten dizun zure gorputzeko atala aztertuz
• laborategiko oinarrizko odol edo gernu probak aginduz

Zure sintomen, historial medikoaren eta azterketa fisikoko datu garrantzitsuak bildu dituztenean, zure medikuak sintomak eragin ditzaketen baldintza edo gaixotasun larrienen zerrenda egingo du. Hau da diagnostiko diferentziala.

Ondoren, medikuak proba edo ebaluazio osagarriak egin ditzake baldintza edo gaixotasun zehatzak baztertzeko eta azken diagnostikoa lortzeko.

Diagnostiko diferentzialen adibideak

Hona hemen diagnostiko diferentzialak egoera arrunt batzuetarako izan dezakeenaren adibide sinplifikatu batzuk.

Bularreko mina

Johnek bere medikua bisitatzen du bularreko minaz kexatuz.

Bihotzekoak bularreko minaren ohiko kausa direnez, bere medikuaren lehen lehentasuna Johnek ez duela bizitzen ziurtatzea da. Bularreko minaren ohiko beste kausa batzuk bularreko horman mina, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) eta perikarditisa dira.

Medikuak elektrokardiograma egiten du Johnen bihotzaren bulkada elektrikoak ebaluatzeko. Odol analisiak ere agintzen dituzte bihotzekoak jota dauden zenbait entzima egiaztatzeko. Ebaluazio horien emaitzak normalak dira.

Johnek bere medikuari esaten dio bere mina erretze sentsazioa dela. Otordua hartu eta gutxira etortzen da normalean. Bularreko minaz gain, batzuetan zapore garratza izaten du ahoan.

Bere sintomen deskribapenetik eta proben emaitza arruntetatik abiatuta, Johnen medikuak susmoa du Johnek GERD izan dezakeela. Medikuak Johni protoi ponparen inhibitzaileen ikastaroa agintzen dio, azkenean sintomak arintzen dituena.

Buruko mina

Sue bere sendagilearengana joaten da buruko min iraunkorra izaten ari delako.

Oinarrizko azterketa fisikoa egiteaz gain, Sue medikuak bere sintomen inguruan galdetzen du. Sue-k bere buruko minen mina moderatua edo larria dela dio. Batzuetan goragalea eta argiarekiko sentikortasuna sentitzen ditu gertatzen ari diren bitartean.

Emandako informazioaren arabera, Sue medikuak susmoa du baldintza larrienak migrainak, tentsio buruko mina edo trauma osteko buruko mina izan daitezkeela.

Medikuak jarraipen galdera bat egiten du: buruko lesiorik izan al duzu azkenaldian? Sue-k erantzun dio baietz, duela astebete baino gehiago erori eta burua jo zuela.

Informazio berri honekin, Sue medikuak trauma ondorengo buruko mina duela susmatzen du. Medikuak minaren inhibitzaileak edo hanturaren aurkako botikak agindu ditzake bere egoerarako. Gainera, medikuak irudi bidezko probak egin ditzake, hala nola MRI edo TC eskaner bat burmuineko hemorragia edo tumore bat baztertzeko.

Pneumonia

Alik bere medikuari bisita egiten dio pneumonia sintomekin: sukarra, eztula, hotzikarak eta minak bularrean.

Aliren medikuak azterketa fisikoa egiten du, besteak beste, estetoskopioarekin birikak entzuten. Bularreko erradiografia egiten diote birikak ikusi eta pneumonia berresteko.

Pneumoniak arrazoi desberdinak ditu, batez ere bakterioa edo birikoa bada. Horrek tratamenduan eragina izan dezake.

Aliren medikuak muki lagina hartzen du bakterioak dauden aztertzeko. Berriro positiboa da, beraz, medikuak antibiotiko ikastaro bat aginduko du infekzioa tratatzeko.

Hipertentsioa

Raquel bere medikuaren kontsultan dago ohiko fisikoa egiteko. Medikuak presio arteriala hartzen dionean, irakurketa altua da.

Hipertentsioaren arrazoi ohikoen artean, zenbait botika, giltzurrunetako gaixotasunak, loaren apnea eragozlea eta tiroideo arazoak daude.

Hipertentsio arteriala ez doa Raquelen familian, nahiz eta amak tiroideo arazoak izan. Raquelek ez ditu tabako produktuak erabiltzen eta alkohola arduraz erabiltzen du. Gainera, une honetan ez du hipertentsio arteriala sor dezakeen botikarik hartzen.

Raquelen medikuak orduan galdetzen dio ea azkenaldian bere osasunarekin ohiz kanpokoa dirudien beste ezer antzeman duen. Pisua galtzen ari balitz bezala sentitzen dela eta askotan beroa edo izerdia sentitzen duela erantzun dio.

Medikuak laborategiko probak egiten ditu giltzurrun eta tiroideo funtzioa ebaluatzeko.

Giltzurrunetako proben emaitzak normalak dira, baina Raquelen tiroidearen emaitzak hipertiroidismoa adierazten dute. Raquel eta bere medikuak tiroide hiperaktiboaren tratamendu aukerak eztabaidatzen hasten dira.

Iktusa

Familiako kide batek Clarence berehala mediku arreta jasotzera eramaten du, iktusa izan duela susmatzen baitute.

Clarence-ren sintomen artean buruko mina, nahasmena, koordinazio galtzea eta ikusmen urritasuna daude. Familiako kideak medikuari ere jakinarazten dio Clarence-ren gurasoetako batek iktusa izan zuela iraganean eta Clarence-k maiz erretzen duela zigarroa.

Emandako sintoma eta historiaren arabera, medikuak iktus baten susmoa du, odoleko glukosa baxuak ere iktusaren antzeko sintomak sor ditzake.

Ekokardiograma egiten dute koaguluak sor ditzakeen erritmo anormalik ez dagoen jakiteko, garunera bidaia dezakeena. CT eskaneatzea ere eskatzen dute garuneko hemorragia edo ehunen heriotza egiaztatzeko. Azkenean, odol analisiak egiten dituzte, Clarence-ren odolak koagulatzen duen abiadura ikusteko eta haren odoleko glukosa maila ebaluatzeko.

CT eskanerrak garuneko hemorragia adierazten du, Clarencek iktus hemorragikoa izan duela baieztatuz.

Iktus bat larrialdi medikoa denez, medikuak larrialdietako tratamendua hasi dezake probaren emaitza guztiak lortu aurretik.

Hartzeko

Diagnostiko diferentziala sintomak sor ditzaketen baldintza edo gaixotasunen zerrenda da. Sintomek, historia medikoa, laborategiko oinarrizko emaitzak eta azterketa fisikoa lortutako gertakarietan oinarritzen da.

Diagnostiko diferentziala garatu ondoren, zure medikuak proba osagarriak egin ditzake baldintza edo gaixotasun zehatzak baztertzen hasteko eta azken diagnostikoa lortzeko.