Herpetiformis dermatitisa eta glutenarekiko intolerantzia

Alai

• Herpetiformis dermatitisaren irudiak
• Zerk eragiten du dermatitis herpetiformea?
• Nor da dermatitis herpetiformea ​​izateko arriskua?
• Zein dira dermatitis herpetiformearen sintomak?
• Nola diagnostikatzen da dermatitis herpetiformea?
• Zer tratamendu daude dermatitis herpetiformisaren aurrean?
• Zein dira dermatitis herpetiformearen konplikazioak?
• Zein da epe luzeko aurreikuspena dermatitis herpetiformisarentzat?

Zer da dermatitis herpetiformea?

Bizitzeko baldintza zaila da larruazaleko larruazala, dermatitis herpetiformea ​​(DH) azkura, bulak eta erretzea. Eztanda eta azkura ukondoetan, belaunetan, buruko buruan, bizkarrean eta ipurmasailetan gertatzen dira. Laster horrek glutenarekiko intolerantzia adierazten du, eta horrek zeliako gaixotasuna deritzon azpiko egoera larriagoarekin lotu dezake. DHri batzuetan Duhring-en gaixotasuna edo glutenaren rash deritzo. Baldintza hori duten pertsonek glutenik gabeko dieta zorrotza mantendu behar dute.

Herpetiformis dermatitisaren irudiak

Zerk eragiten du dermatitis herpetiformea?

Izenaren soinua ikusita, jende askok uste du erupzio hori herpes birusaren forma batek eragiten duela. Ez da horrela, herpesarekin zerikusirik ez baitu. Herpetiformis dermatitisa gaixotasun zeliakoa duten pertsonengan gertatzen da. Gaixotasun zeliakoa (gluten zeliakoak, glutenarekiko intolerantzia edo glutenarekiko sentikorra den enteropatia ere deitzen zaio) glutenarekiko intolerantzia duen ezaugarri autoimmune bat da. Glutena garian, zekalean eta garagarrean dagoen proteina da. Beste aleak maneiatzen dituzten landareetan prozesatutako oloetan ere aurkitzen da batzuetan.

Osasun Institutu Nazionalen arabera (NIH), gaixotasun zeliakoa duten pertsonen% 15etik 25era DH dute. Gaixotasun zeliakoak sabeleko mina bizia, idorreria, goragaleak eta botaka ere sor ditzake. DH duten pertsonek normalean ez dute hesteetako sintomarik. Hala ere, heste sintomarik bizi ez badute ere, DH duten pertsonen ehuneko 80 edo gehiagok hesteetako kalteak izaten dituzte, batez ere gluten asko duen dieta jaten badute, National Foundation for Celiac Awareness (NFCA) erakundearen arabera.

Hesteetako kalteak eta erupzioa glutenaren proteinek A immunoglobulina (IgA) izeneko antigorputz mota berezi batekin erreakzionatu dute. Zure gorputzak gluten proteinak erasotzeko IgA antigorputzak sortzen ditu. IgA antigorputzek glutena erasotzen dutenean, bitaminak eta mantenugaiak xurgatzeko aukera ematen duten hesteetako zatiak kaltetzen dituzte. Glutenarekiko sentikortasun hori normalean familietan izaten da.

IgA glutenari lotzen zaionean sortutako egiturak odolean sartzen dira eta bertan odol hodi txikiak, batez ere larruazalekoak, estaltzen hasten dira. Globulu zuriak zuhaitz horiek erakartzen dituzte. Globulu zuriek "osagarria" izeneko produktu kimikoa askatzen dute, azkura eta babak erupzioa eragiten dituena.

Nor da dermatitis herpetiformea ​​izateko arriskua?

Gaixotasun zeliakoak edonori eragin diezaioke, baina ohikoa izaten da gaixotasun zeliakoa edo DH duten beste senideren bat duten pertsonengan.

Gaixotasun zeliakoa duten gizonezkoei baino emakume gehiagori diagnostikatzen zaien arren, gizonezkoek DH baino gehiago garatzen dute emakumeak baino, NIHren arabera. Rash normalean zure 20 edo 30eko hamarkadan hasten da, nahiz eta haurtzaroan hasi. Baldintza ohikoena da Europako jatorriko pertsonengan. Afrikako edo Asiako jatorriko pertsonei gutxien eragiten die.

Zein dira dermatitis herpetiformearen sintomak?

DH da ahalik eta erupzio azkarrenetako bat. Sarearen kokapen arruntak hauek dira:

• ukondoak
• belaunak
• bizkar txikiagoa
• ilea
• lepoaren atzealdea
• sorbaldak
• ipurmasailak
• buruko larruazala

Rash gorputzaren bi aldeetan tamaina eta forma berdina izan ohi da eta askotan joan eta etorri egiten da.

Rash erabat lehertu aurretik, litekeena da larruazalak jotako eremuan azala erretzea edo azkura sentitzea. Likido garbiz betetako garauak diruditen gorpuak sortzen hasten dira. Hauek azkar urratzen dira. Gorputzak egun gutxiren buruan sendatzen dira eta asteak irauten duen marka morea uzten dute. Baina kolpe berriak sortzen jarraitzen dute zaharrak sendatu ahala. Prozesu honek urte luzez jarrai dezake, edo barkamenean sartu eta gero itzul daiteke.

Sintoma horiek herpetiformis dermatitisarekin lotzen badira ere, larruazaleko beste egoera batzuek ere eragin dezakete, hala nola dermatitis atopikoa, narritadura edo kontaktu dermatitiko alergikoa, psoriasia, pemfigoidea edo sarba

Nola diagnostikatzen da dermatitis herpetiformea?

DHri larruazaleko biopsia diagnostikatzen zaio onena. Mediku batek azalaren lagin txiki bat hartu eta mikroskopioarekin aztertzen du. Batzuetan, immunofluoreszentziaren proba zuzena egiten da, zeinean erupzioaren inguruko azala IgA antigorputzen gordailuen presentzia erakutsiko duen tindagai batekin tindatzen den. Larruazaleko biopsiak sintomak larruazaleko beste egoera batek eragin ote dituen zehazten lagun dezake.

Odolean antigorputz horiek egiaztatzeko odol analisiak ere egin daitezke. Hesteetako biopsia egin daiteke gaixotasun zeliakoa dela eta kalteak daudela berresteko.

Diagnostikoa ziurra bada edo beste diagnostiko bat posible bada, beste proba batzuk egin daitezke. Adabakien azterketa kontaktuetako dermatitis alergikoa diagnostikatzeko modurik onena da, herpetiformis dermatitisaren antzeko sintomen kausa ohikoa baita.

Zer tratamendu daude dermatitis herpetiformisaren aurrean?

DH dapsona izeneko antibiotiko batekin tratatu daiteke. Dapsone bigarren mailako efektu larriak dituen sendagai boteretsua da. Dosi poliki-poliki handitu behar da zenbait hilabetetan, guztiz eraginkorra izan aurretik.

Jende gehienak dapsona hartzeagatik erliebea ikusten du, baina bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• gibeleko arazoak
• eguzkiaren argiarekiko sentikortasuna
• anemia
• gihar ahultasuna
• neuropatia periferikoa

Dapsonak beste botika batzuekin ere interakzio negatiboak izan ditzake, hala nola aminobenzoato potasioa, klofazimina edo trimetoprim.

Erabil daitezkeen beste sendagai batzuk tetraziklina, sulfapiridina eta immunosupresio batzuk dira. Hauek dapsonak baino eraginkortasun gutxiago dute.

Bigarren mailako efektuik gabeko tratamendu eraginkorrena glutenik gabeko dietari zorrotz jarraitzea da. Horrek esan nahi du honako hauek dituzten janariak, edariak edo sendagaiak guztiz saihestu behar dituzula:

• garia
• zekalea
• garagarra
• oloa

Dieta hau jarraitzea zaila izan daitekeen arren, gaixotasun zeliakoa izanez gero, osasunean eragin onuragarriena izango du. Glutenaren kontsumoa murrizteak hartu beharko duzun botika kopurua gutxitzen lagun dezake.

Zein dira dermatitis herpetiformearen konplikazioak?

Tratatu gabeko DH eta gaixotasun zeliakoa duten pertsonek hesteetako minbizia izateko arrisku handiagoa izan dezakete hesteetako etengabeko hanturaren ondorioz. Bitamina gabeziak eta anemia ere arazo izan daitezke hesteek mantenugaiak behar bezala xurgatzen ez badituzte.

DH gaixotasun autoimmunea denez, aurkitu dute beste gaixotasun autoimmune mota batzuekin ere lotzen dela. Hauek dira:

• hipotiroidismoa
• bitiligoa
• 1 motako diabetes mellitusa
• miastenia gravis
• Sjögren sindromea
• artritis erreumatoidea

Zein da epe luzeko aurreikuspena dermatitis herpetiformisarentzat?

DH bizitza osorako gaixotasuna da. Baliteke barkamenera joatea, baina glutenik jasaten duzun bakoitzean, erupzioaren agerraldia izan dezakezu. Tratamendurik gabe, DHk eta zeliakoak gaixotasun ugari eragin ditzakete osasunean, bitamina gabeziak, anemia eta hesteetako hesteetako minbizia barne.

Dapsonarekin egindako tratamenduak erupzioaren sintomak azkar kontrolatu ditzake. Hala ere, zeliakoek eragindako hesteetako kalteak glutenik gabeko dieta zorrotza mantenduz baino ezin dira tratatu. Egiaztatu dietaren inguruko gogoeta zehatzak zure medikuarekin edo nutrizionistarekin eztabaidatzen dituzula.