Jokabide Terapia Dialektikoa (DBT)

Alai

• Zer da DBT?
• Nola alderatzen da DBT CBTrekin?
• Zer gaitasun laguntzen ditu DBTk garatzen?
• Mindfulness
• Estres tolerantzia
• Pertsonen arteko eraginkortasuna
• Emozioen erregulazioa
• Zein teknika erabiltzen ditu DBTk?
• Bat-bateko terapia
• Gaitasunen trebakuntza
• Telefono bidezko entrenamendua
• Zer baldintza lagun dezake DBTk?
• Beheko lerroa

Zer da DBT?

DBTk jokabide terapia dialektikoa aipatzen du. Emozio zailei aurre egiten ikasten lagun zaitzakeen terapiarako ikuspegia da.

DBT Marsha Linehan psikologoaren lanetik sortu zen, mugako nortasunaren nahastea (BPD) edo suizidioaren etengabeko pentsamenduak dituzten pertsonekin lan egiten baitzuen.

Gaur egun, oraindik ere BPD tratatzeko erabiltzen da, baita beste hainbat baldintza ere, besteak beste:

• elikadura-nahasteak
• autokalteak
• depresioa
• substantzien kontsumoaren nahasteak

Oinarrian, DBTk jendeari lau gaitasun nagusi eraikitzen laguntzen dio:

• arreta
• estutasun tolerantzia
• pertsonen arteko eraginkortasuna
• erregulazio emozionala

Irakurri DBTari buruz gehiago jakiteko, besteak beste, CBTarekin alderatzen den eta irakasten dituen oinarrizko gaitasunek bizitza zoriontsuago eta orekatuago bat izaten lagun dezaketen.

Nola alderatzen da DBT CBTrekin?

DBT portaera kognitiboaren terapia (CBT) azpimotzat hartzen da, baina bien arteko elkarretaratzea asko dago. Biek hitz egiteko terapia dakarte zure pentsamenduak eta portaerak hobeto ulertzen eta kudeatzen laguntzeko.

Hala ere, DBT-k emozioak eta pertsonen arteko harremanak kudeatzeari garrantzia ematen dio. Hau da, neurri handi batean, jatorriz BPDren tratamendu gisa garatu zelako, askotan besteekin harremanak izatea zaildu dezaketen aldarte eta jokaera izugarrizko aldaketek markatzen dutelako.

Zer gaitasun laguntzen ditu DBTk garatzen?

DBT-rekin lau oinarrizko trebetasunak erabiltzen ikasiko duzu, batzuetan modulu deitzen direnak, estutasun emozionalari modu positibo eta produktiboetan aurre egiteko. Linehanek lau trebetasun hauek DBTren "osagai aktiboak" direla dio.

Mindfulness eta estres tolerantzia gaitasunek zure pentsamenduak eta portaerak onartzeko bidean laguntzen zaituzte. Emozioak erregulatzeko eta pertsonen arteko eraginkortasunerako gaitasunek zure pentsamenduak eta portaerak aldatzeko lan egiten laguntzen dizute.

Hemen dituzue lau trebetasunak hurbilagotik.

Mindfulness

Mindfulness unean unean gertatzen ari denaz jabetu eta onartzea da. Horrek zure pentsamenduak eta sentimenduak epaitu gabe nabaritzen eta onartzen ikasten lagun zaitzake.

DBTren testuinguruan, arreta "zer" gaitasunetan eta "nola" gaitasunetan banatzen da.

"Zer" gaitasunek irakasten zaituzte zer zentratzen ari zara, hau izan daiteke:

• oraina
• zure kontzientzia orainaldian
• zure emozioak, pentsamenduak eta sentsazioak
• emozioak eta sentsazioak pentsamenduetatik bereiziz

"Nola" gaitasunek irakasten zaituzte nola gogoan izan:

• pentsamendu arrazionalak emozioekin orekatzea
• onarpen erradikala erabiltzea zure buruaren alderdiak onartzen ikasteko (betiere zuri edo besteei kalte egiten ez badie)
• ekintza eraginkorrak egitea
• mindfulness trebetasunak aldizka erabiliz
• arreta zailtzen duten gauzak gainditzea, hala nola logura, egonezina eta zalantza

Estres tolerantzia

Mindfulness-ek bide luzea egin dezake, baina ez da beti nahikoa, batez ere krisi uneetan. Hor sartzen da estresaren tolerantzia.

Estres tolerantzia gaitasunek adabaki zakarrak zeharkatzen lagunduko dizute aurre egiteko suntsitzaileak izan daitezkeen tekniketara jo gabe.

Krisi garaian, aurre egiteko zenbait estrategia erabil ditzakezu emozioei aurre egiten laguntzeko. Hauetako batzuek, auto-isolamenduak edo ekiditeak bezala, ez dute laguntza handirik egiten, nahiz eta aldi baterako hobeto sentitzen lagun zaitzaketen. Beste batzuek, auto-kalteak, substantzien kontsumoa edo haserre-eztandak bezala, kalteak ere sor ditzakete.

Estres tolerantzia gaitasunak lagun zaitzake:

• distraitu zaitez egoerari edo emozioari aurre egiteko nahikoa lasai egon arte
• lasaitu eta zentzumenak bakean sentitzeko erabiltzen baduzu lasaitu zaitez
• mina edo zailtasuna izan arren unea hobetzeko moduak aurkitu
• aurre egiteko estrategiak alderatu alde onak eta txarrak zerrendatuta

Pertsonen arteko eraginkortasuna

Emozio biziek eta aldarte aldaketa azkarrak besteekin harremanak izatea zaildu dezakete. Nola sentitzen zaren eta zer nahi duzun jakitea konexioak betetzen dituen eraikuntzaren zati garrantzitsua da.

Pertsonen arteko eraginkortasunerako gaitasunak gauza horiek argi izaten lagun zaitzake. Trebetasun hauek entzuteko gaitasunak, trebetasun sozialak eta asertibitateko entrenamenduak uztartzen dituzte, egoerak nola aldatu ikasten lagunduko dizuten bitartean, zure balioei leial mantenduz.

Gaitasun horien artean daude:

• eraginkortasun objektiboa, edo nahi duzuna nola eskatu eta hori lortzeko pausoak ematen ikastea
• pertsonen arteko eraginkortasuna, edo harremanetan gatazkak eta erronkak lantzen ikastea
• norberarenganako errespetuaren eraginkortasuna edo zure buruarekiko errespetu handiagoa eraikitzea

Emozioen erregulazioa

Batzuetan zure emozioetatik ihesbiderik ez dagoela sentitzen duzu. Baina dirudien arren, laguntza apur batekin kudeatzea posible da.

Emozioak erregulatzeko gaitasunek erreakzio emozional primarioei aurre egiten ikasten laguntzen dute, bigarren mailako erreakzio kezkagarrien kate bat sortu aurretik. Adibidez, haserrearekiko lehen emozio batek errua, ezertarako balio ez izatea, lotsak eta baita depresioa ere sor ditzake.

Emozioak erregulatzeko gaitasunak honela irakasten zaitu:

• emozioak ezagutu
• efektu positiboak dituzten emozioen oztopoak gainditu
• ahultasuna murriztu
• efektu positiboak dituzten emozioak handitu
• emozioak gehiago kontuan izan, epaitu gabe
• busti ezazu zure emozioak
• saihestu gogo emozionaletan sartzea
• arazoak modu lagungarrietan konpontzea

Zein teknika erabiltzen ditu DBTk?

DBTk hiru terapia mota erabiltzen ditu goian aipatutako lau oinarrizko trebetasunak irakasteko. Zenbaiten ustez, teknika konbinazio hori DBT hain eraginkorra denaren parte da.

Bat-bateko terapia

DBTak normalean astero ordu bateko terapia bat eskatzen du. Saio horietan, zure terapeutarekin hitz egingo duzu lanean edo kudeatzen saiatzen ari zarenaz.

Zure terapeutak denbora hau ere erabiliko du zure gaitasunak eraikitzeko eta erronka zehatzetan nabigatzen laguntzeko.

Gaitasunen trebakuntza

DBT gaitasunak trebatzeko talde bat da, talde terapia saioaren antzekoa.

Trebetasun taldeak normalean astean behin elkartzen dira bizpahiru orduz. Bilerek 24 asteko iraupena izaten dute, baina DBT programa askok trebetasunen trebakuntza errepikatzen dute, beraz, programak urte osoa irauten du.

Trebetasun taldean zehar, trebetasun bakoitza ikasi eta landuko duzu, zure taldeko beste pertsona batzuekin agertokien bidez hitz eginez. Hau da DBTren funtsezko osagaietako bat.

Telefono bidezko entrenamendua

Terapeuta batzuek telefono bidezko entrenamendua eskaintzen dute banan-banako hitzorduen artean laguntza gehiago lortzeko. Gauza ona izan daiteke atzeko poltsikoan edukitzea, askotan larrituta sentitzen bazara edo laguntza gehigarria behar baduzu.

Telefonoz, zure terapeutak zure DBT gaitasunak nola erabili eskuko erronkari aurre egiteko gidatuko zaitu.

Zer baldintza lagun dezake DBTk?

DBT hasieran BPD sintomak eta suizidio burutazio iraunkorrak hobetzen laguntzeko garatu zen. Gaur egun, BPDren tratamendu eraginkorrenetako bat da.

Adibidez, 2014ko azterketa batek BPD duten 47 pertsonek DBTari nola erantzun zioten aztertu zuen. Urtebeteko tratamenduaren ondoren, ehuneko 77k ez zituen BPD diagnostiko irizpideak betetzen.

DBTk beste hainbat baldintza ere lagun ditzake, besteak beste:

• Substantzien erabileraren nahasteak. DBT-k errekadurak erabiltzeko eta laburtzeko premiak lagun ditzake.
• Depresioa. 2003an egindako ikerketa txiki batek aurkitu zuen antidepresiboen konbinazioa eta DBTa eraginkorragoa izan zen depresioa tratatzeko heldu zaharrenetan, antidepresiboak bakarrik baino.
• Elikaduraren nahasteak. 2001. urteko ikerketa zaharrago batek aztertu zuen DBT-k nola laguntzen ziola gehiegizko elikadura nahastea zuten emakume talde txiki bati. DBTn parte hartu zutenen artean, ehuneko 89k tratamendua amaitu ondoren erabat jateari utzi zioten.

Beheko lerroa

DBT terapia mota bat da, askotan BPD sintomak murrizteko erabiltzen dena, baina beste zenbait erabilera ere baditu.

Estutasun emozionalean maiz aurkitzen bazara eta aurre egiteko estrategia berri batzuk ikasi nahi badituzu, DBT egokia izango da zuretzat.