Mintzak haustura goiztiarrerako probak

Alai

• Zein dira mintz haustura goiztiarraren sintomak?
• Mintzen haustura goiztiarra diagnostikatzea
• pH proba
• Nitrazinaren proba
• Iratze
• Beste proba batzuk
• Ba al dago konplikaziorik PROMen?
• Zer gertatzen da gero?
• 37 aste eta gehiago
• Epe Hurbilean (34 eta 36 aste)
• Aldez aurretik (34 aste baino gutxiago)
• Zer da Outlook?
• Nola prebenitu dezaket PROM?

Mintz haustura goiztiarra: Zer da?

Haurdun dauden emakumeetan, mintzen haustura goiztiarra (PROM) haurtxoa inguratzen duen poltsa amniotikoa (mintza) erditzen hasi baino lehen hausten denean gertatzen da. Normalean "zure ura apurtzen denean" esaten zaio. Haurdunaldiaren 37. astea baino lehen gertatzen den mintz hausturari PROM (PPROM) deitzen zaio. PPROM haurdunaldien ehuneko 3 inguru gertatzen da eta aurretiazko jaiotzen herena eragiten du, Familia Mediku Amerikarrak dioenez. Haurdunaldi bikietan maizago gertatzen da.

Zenbat eta lehenago hautsi mintzak, orduan eta larriagoa da zuretzat eta zure haurtxoarentzat.

• Haurdunaldia 37 aste igaro bada eta mintzak hausten badira, haurra jaiotzeko prest dago.
• Haurdunaldia 37 aste baino gutxiago badago eta mintzak hausten badira, zure osasun-hornitzaileak haurtxoa berehala erditu edo haurdunaldia jarraitzen saiatu ala ez erabaki beharko du. Zure osasun-hornitzaileak zure lana hasieran eragitea erabaki dezake zure haurtxoan kutsatzeko arriskua dela eta.

Ura eten eta 24 ordutan erditzen duten emakumeek gutxiago izaten dute infekzioa, beraz garrantzitsua da ospitalera joatea mintzak hautsi ondoren. Ospitalean, azterketa sinpleek zure mintzak hautsi direla baieztatu dezakete.

Zein dira mintz haustura goiztiarraren sintomak?

PROMaren seinale handiena baginatik isurtzen den fluidoa da. Jariaga poliki isuri liteke edo isuri egin daiteke. Emakumeek, batzuetan, likidoa gernuarekin nahasten dute.

Likidoak isurtzen dituzula antzematen baduzu, erabili papera edo papera fluidoaren zati bat xurgatzeko. Begiratu eta usaindu. Likido amniotikoak ez luke gernu usaina izan behar eta normalean ez du kolorerik.

Beste seinale batzuk hauek izan daitezke:

• gernu egiteari uzteko gai ez zarenaren sentsazioa
• baginako isuria edo hezetasuna normala baino gehiago
• baginatik odoljarioa
• pelbisaren presioa

Zure mintzak hautsi direla uste baduzu, deitu berehala medikuari.

Mintzen haustura goiztiarra diagnostikatzea

Ura apurtu zaizula eta baginatik likidoa isuri dela susmatzen baduzu, zure osasun-hornitzaileak mintzak benetan hautsi direla baieztatu beharko du.

Zure osasun-zerbitzuak baginatik datorren likidoa aztertuko eta aztertuko du. Ondoren, PROM edo PPROM baieztatzeko probak aginduko dituzte. PROMerako probek baginako jariaketak aztertzea eskatzen dute, fluido amniotikoa dagoen ala ez jakiteko. Fluidoak odolarekin edo beste jariatze batzuekin kutsatuta egon daitezkeenez, azterketa hauek normalean likido amniotikoan soilik aurkitzen diren substantziak edo zenbait ezaugarri bilatzen dituzte. Osasun-hornitzaileak baginako fluido batzuk bilduko ditu espekulua izeneko tresna medikoa erabiliz, proba horietako gehienak egin ahal izateko. Espekulua baginan sartuko dute eta baginako hormak poliki-poliki banatuko dituzte. Horri esker, baginaren barrualdea aztertu dezakete eta likidoa baginatik zuzenean biltzeko.

pH proba

Proba honek baginako likido lagin baten pH-a probatzea dakar. Baginaren pH normala 4,5 eta 6,0 artean dago. Likido amniotikoak 7,1 eta 7,3 arteko pH handiagoa du. Hori dela eta, mintzak hautsi badira, baginako likidoaren laginaren normala normala baino handiagoa izango da.

Nitrazinaren proba

Proba honek baginan lortutako likido tanta bat Nitrazinaren koloratzailea duten paper zerrendetan jartzean datza. Zerrendek kolorea aldatzen dute fluidoaren pHaren arabera. Zintak urdin bihurtuko dira pH 6,0 baino handiagoa bada. Banda urdinak esan nahi du litekeena dela mintzak haustea.

Proba honek, ordea, positibo faltsuak sor ditzake. Odola laginean sartzen bada edo infekzioren bat badago, baginako likidoaren pHa normala baino handiagoa izan daiteke. Semenak pH altuagoa du, beraz, azken baginako harremanek irakurketa faltsua sor dezakete.

Iratze

Zure ura apurtzen bada, estrogenoarekin nahastutako fluidoak mikroeskopioan "iratze itxurako" eredua sortuko du gatz kristalizazioaren ondorioz. Likido tanta batzuk mikroskopioko diapositiba batean jarriko dira eta mikroskopioan behatuko dira.

Beste proba batzuk

PROMa diagnostikatzeko beste proba batzuk hauek dira:

• Tindatze proba: koloratzailea poltsa amniotikoan sartzea sabelaren bidez. Mintzak hautsi badira, koloretako likidoa baginan aurkituko da 30 minutu barru.
• Likido amniotikoan baina baginako fluidoan ezagutzen diren produktu kimikoen mailak neurtzen dituzten probak. Horien artean prolaktina, alfa-fetoproteina, glukosa eta diamina oxidasa daude. Substantzia horien maila altuak mintzak hautsi direla esan nahi du.
• Inbasiorik gabeko proba berriagoak, hala nola, QIAGEN Sciences-en AmniSure ROM proba. Proba honek ez du speculum azterketarik behar. Likido amniotikoan alfa mikroglobulina-1 biomarkatzailea plazentarra detektatuz funtzionatzen du.

PROM baieztatu ondoren, ziurrenik honako hauek ebaluatzeko proba osagarriak egingo dira honako hauek ebaluatzeko:

• infekzioa egotea likido amniotikoa probatuz
• fetuaren biriken garapen maila, haurtxoaren birikak sabeletik kanpo funtzionatzeko adina helduta dauden jakiteko
• fetuaren egoera eta osasuna, haurraren bihotz taupadak entzutea barne

Epe luzean bazaude (37 aste baino gehiago haurdun), modu naturalean erditu ahal izango zara edo zure osasun-laguntza hornitzaileak eragin dezake infekzio-arriskua murrizten laguntzeko.

Zure osasun-hornitzaileak erditzea atzeratzea erabakitzen badu, zu eta zure haurtxoa kontrolatzen jarraitu beharko lukete, erabaki hori ekintza biderik onena izaten jarrai dezaten. Haurraren bihotz taupadak jaisten badira, berehalako erditzea ezinbestekoa da.

Ba al dago konplikaziorik PROMen?

PROM arrisku handiena infekzioa da. Umetokia kutsatzen bada (korioamnionitisa), haurra berehala entregatu behar da. Infekzio batek arazo larriak sor ditzake haurtxoarentzat.

PROM aldez aurretik, arrisku handiena erditze goiztiarra da, eta horrek haurrarentzako konplikazio arriskuak handitzen ditu. Konplikazio hauek dira:

• ikasteko zailtasunak
• arazo neurologikoak
• arnas aparatuko sindromea

Beste konplikazio larri bat zilbor hestearen konpresioa da. Likido amniotikorik gabe, zilbor hestea kalteak jasaten ditu. Zilbor hesteak oxigenoa eta mantenugaiak ematen dizkio haurrari eta normalean likido amniotikoak babesten du. Likidoa ihes egiten badu, zilbor hestea haurraren eta umetokiaren artean konprimitu daiteke edo zenbait kasutan, umetokitik baginara erori daiteke. Horrek garuneko lesio larriak sor ditzake eta baita heriotza ere.

Arraroa da 24. astea baino lehenago PROM egitea. Hala ere, askotan fetuaren heriotza eragiten du, haurraren birikak ez direlako behar bezala garatzeko gai. Haurra bizirik ateratzen bada, askotan epe luzeko arazoak izango dituzte, besteak beste:

• biriketako gaixotasun kronikoa
• garapen arazoak
• hidrozefalia
• garun paralisia

Zer gertatzen da gero?

Ondoren gertatzen dena zure haurdunaldiaren etaparen araberakoa da.

37 aste eta gehiago

Zure osasun-hornitzaileak zure haurra erditzen jarraituko du. Lanak berez (berez) gerta litezke edo zure osasun-hornitzaileak zenbait medikamentu erabilita lan egin dezake.

Epe Hurbilean (34 eta 36 aste)

Osasun-hornitzaileak ziurrenik haurra erditzen jarraituko du ospitalean jaioberriaren arreta eskuragarri badu. Sanford Health-en arabera, etapa honetako emakumeen bi bostenek erdituko dute haurra astebetean. Askok 48 ordutan entregatuko dute.

Aldez aurretik (34 aste baino gutxiago)

Haurraren birikak guztiz heldu ezean, osasun-laguntzaileak itxaron nahi izango du erditzea eragiteko. Zure egoeraz eta zure eta zure haurtxoaren esku dauden arriskuez eta tratamendu aukerez hitz egingo duzu.

Botikek honako hauek izan ditzakete:

• antibiotikoak infekzioak prebenitzeko
• steroid injekzioak haurraren biriken garapena azkartzeko
• drogak uzkurdurak ekiditeko

Osasun-zerbitzuak zuri eta haurtxoari arreta handiz jarraipena egingo die ultrasoinu arruntekin eta infekzioak egiaztatzeko. Baliteke denbora horretan ohean egon behar izatea.

Zer da Outlook?

Ikuspegia zure haurdunaldiaren etaparen araberakoa da. Goizegi jaiotako haurtxoek konplikazio arrisku handiagoa dute. PPROMaren ondoren haurdunaldia luzatzen saiatu arren, emakume askok astebeteko epean erdituko dute. PPROMek fetuaren heriotza eragiten du kasuen ehuneko 1-2 artean, Familiako mediku amerikarraren arabera.

Nola prebenitu dezaket PROM?

Ezin duzu beti PROM saihestu, baina bizimodu aldaketa batzuek arriskua murriztu dezakete. Haurdunaldian sexu bidezko transmisiozko gaixotasunen eta erretzearen aurrekariak PROM izateko arriskua areagotu dezake (erretzea saihestu behar da).

Hitz egin zure osasun-hornitzailearekin steroid botikak hartzen badituzu. Beste arazo bat tratatzeko guztiz beharrezkoak ez badira haiek hartzeari uzteko gomendatzen dizute

Haurdunaldian ariketa fisikoa egitea ondo dago, baina zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke haurdunaldian segurtasunez egin dezakezun jarduera fisiko mailari buruz. Jarduera fisiko gogorrak PROM ere sor dezake.