Errefluxu azidoa eta eztula

Alai

• Ikuspegi orokorra
• GERD eta eztul iraunkorra
• Eztura kronikoa duten pertsonen ERGEren azterketa
• ERGE haurrengan
• Arrisku faktoreak
• Bizimodu aldaketak
• Botikak eta kirurgia
• Outlook

Gure irakurleentzat baliagarriak direla uste dugun produktuak sartzen ditugu. Orrialde honetako esteken bidez erosten baduzu, komisio txiki bat irabaz dezakegu. Hona hemen gure prozesua.

2020ko apirilean, preskripzio eta errezetarik gabeko (RTC) ranitidina (Zantac) mota guztiak AEBetako merkatutik kentzea eskatu zen. Gomendio hau egin zen ranitidina produktu batzuetan NDMA maila onartezina, minbizia eragiten duen kimikoa (minbizia eragiten duen kimikoa). Ranitidina agintzen badizute, hitz egin zure medikuarekin drogak eten aurretik aukera alternatibo seguruei buruz. OTC ranitidina hartzen baduzu, utzi droga hartzea eta hitz egin zure osasun-hornitzailearekin aukera alternatiboei buruz. Erabiltzen ez diren ranitidina produktuak drogak hartzeko gunera eraman beharrean, bota produktuaren argibideen arabera edo FDAren arabera.

Ikuspegi orokorra

Jende gehienak noizean behin errefluxu azidoa izaten duen bitartean, pertsona batzuek arazo azidoak larriagoak izan daitezke. Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) izenez ezagutzen da. ERGEa duten pertsonek gutxienez astean bitan gertatzen den errefluxu kroniko eta iraunkorra izaten dute.

GERD duten pertsona askok eguneroko sintomak dituzte, denboran zehar osasun arazo larriagoak sor ditzakete. Errefluxu azidoaren sintomarik ohikoena bihotzerrea da, erretze sentsazioa beheko bularrean eta erdiko sabelaldean. Heldu batzuek ERGE bizi dezakete bihotzerrearik gabe eta sintoma osagarririk gabe. Besteak beste, erreakzioak, ahulak, irensteko zailtasunak edo eztula kronikoa izan daitezke.

GERD eta eztul iraunkorra

GERD eztul iraunkorraren kausa ohikoenetako bat da. Izan ere, GERD eztula kronikoaren kasu guztien% 25 baino gehiagoren erantzule dela uste dute ikerlariek. GERDak eragindako eztula duten gehienek ez dute gaixotasunaren sintoma klasikoak, hala nola bihotzerrea. Eztul kronikoa errefluxu azidoaren edo urdaileko edukiaren azidoen errefluxuaren ondorioz sor daiteke.

Eztira kronikoa GERDak eragindakoa den jakiteko zenbait pista daude:

• eztula gehienetan gauez edo otordu ondoren
• etzanda zauden bitartean gertatzen den eztula
• eztula iraunkorra gertatzen da arrazoi arruntak falta direnean, esate baterako, erretzea edo botikak hartzea (ACE inhibitzaileak barne) eta horietan eztula bigarren mailako efektua da.
• eztulrik asma edo giltzurrun jarioaren tentsiorik gabe, edo bularreko X izpiak normalak direnean

Eztura kronikoa duten pertsonen ERGEren azterketa

GERD diagnostikatzea zaila izan daiteke eztula kronikoa duten baina bihotzerrea sintomarik ez duten pertsonengan. Hori gertatzen da giltzurrun jarioaren eta asma bezalako baldintza arruntek eztula kronikoa eragin dezaketelako. Goiko endoskopia edo EGD sintoma gehien ebaluatzeko gehien erabiltzen den proba da.

24 orduko pH zunda, hestegorriko pHa kontrolatzen duena, eztula kronikoa duten pertsonentzako proba eraginkorra da. Beste proba batek, MII-pH izenarekin ezagutzen dena, errefluxu azidoa ere antzeman dezake. Bario enara, ERGErako proba ohikoena zenean, jada ez da gomendagarria.

Eztul batek GERDrekin zerikusia duen ala ez jakiteko beste modu batzuk daude. Zure medikua protoi ponparen inhibitzaileak (IPP) jartzen saia zaitezke, GERDaren aurkako botika mota bat, denbora batez sintomak konpontzen diren ikusteko. IPPen artean Nexium, Prevacid eta Prilosec bezalako markako botikak daude, besteak beste. Zure sintomak PPI terapiarekin konpontzen badira, litekeena da GERD izatea.

PPI botikak eskuragarri daude mostradorean, baina sendagilearengana jo beharko zenuke desagertzen ez diren sintomak izanez gero. Horiek eragiten dituzten beste faktore batzuk egon daitezke, eta mediku batek zuretzako tratamendu aukerarik onenak iradoki ahal izango ditu.

ERGE haurrengan

Haur askok errefluxu azidoaren sintoma batzuk izaten dituzte, esate baterako, botatzea edo botaka egitea, bizitzako lehen urtean. Sintoma horiek bestela zoriontsu eta osasuntsu dauden haurrengan gerta daitezke. Hala ere, 1 urte bete ondoren azido errefluxua jasaten duten haurtxoek GERD izan dezakete. Eztula maiz egitea GERD duten haurren sintoma nagusietako bat da. Sintoma osagarriak honako hauek izan daitezke:

• bihotzerrea
• behin eta berriz botaka
• laringitis (ahots zakarra)
• asma
• txingak
• pneumonia

GERD duten haurtxoak eta haur txikiak honako hauek izan daitezke:

• jateari uko egin
• jokatu kolikoki
• sumindu bihurtu
• hazkunde eskasa izan
• arkua eman bizkarra jaten eman bitartean edo berehala

Arrisku faktoreak

ERREa garatzeko arrisku handiagoa duzu erretzen baduzu, gizentasuna baduzu edo haurdun bazaude. Baldintza hauek hestegorriko behe esfinterra ahultzen edo erlaxatzen dute, hestegorriaren amaieran dagoen muskulu taldea. Esofagoko beheko esfinterra ahultzen denean, urdaileko edukia hestegorrira iristea ahalbidetzen du.

Janari eta edari batzuek GERD okerrera egin dezakete. Honako hauek dira:

• edari alkoholdunak
• kafeina duten edariak
• txokolatea
• zitrikoak
• janari frijituak eta koipetsuak
• baratxuria
• menda eta menda zaporeko gauzak (batez ere pipermina eta menta)
• tipulak
• janari minak
• tomatean oinarritutako jakiak, pizza, salsa eta espagetien saltsa barne

Bizimodu aldaketak

Bizimodu aldaketak nahikoa izango dira eztula kronikoa eta GERDaren beste sintoma batzuk murrizteko edo kentzeko ere. Aldaketa horien artean daude:

• sintomak okertzen dituzten elikagaiak saihestuz
• otorduen ondoren gutxienez 2,5 orduz etzatea saihestea
• otordu txikiagoak maiz jatea
• gehiegizko pisua galtzea
• erretzeari uztea
• ohearen burua 6 eta 8 hazbeteko artean altxatzea (burko gehigarriek ez dute funtzionatzen)
• jantzi solteak jantzita sabelaren inguruko presioa arintzeko

Botikak eta kirurgia

Botikak, batez ere IPPak, eraginkorrak dira ERGEren sintomak tratatzeko. Laguntza dezaketen beste batzuk honakoak dira:

• anti-azidoak, hala nola Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids edo Tums
• Gaviscon bezalako agente aparrak, urdaileko azidoa murrizten dutenak antiazido bat botatzen duten agente apustu batekin
• H2 blokeatzaileak, hala nola Pepcid, azidoen ekoizpena gutxitzen dutenak

Medikuarekin, bizimoduarekin eta dieta aldaketekin sintomak arintzen ez badituzte, medikuarekin harremanetan jarri beharko zenuke. Une horretan, haiekin tratatzeko beste aukera batzuk eztabaidatu beharko zenituzke. Kirurgia tratamendu eraginkorra izan daiteke bizimodu aldaketekin edo botikekin ondo erantzuten ez dutenentzat.

GERD epe luzeko arintzeko kirurgia ohikoena eta eraginkorrena fundoplication deritzo. Inbasio minimoa da eta urdailaren goiko aldea hestegorriari lotzen dio. Horrek errefluxua murriztuko du. Gaixo gehienak bi aste barru itzultzen dira ohiko jardueretara, ospitale bateko edo hiru eguneko egonaldi labur baten ondoren. Kirurgia honek 12.000 eta 20.000 $ artean kostatzen du normalean. Baliteke zure aseguruak ere estaltzea.

Outlook

Eztul iraunkorra baduzu, hitz egin medikuari GERD izateko duen arriskuaz.GERD diagnostikatzen bazaizu, ziurtatu botiken erregimena jarraitzen duzula eta zure medikuaren hitzorduak gordetzen dituzula.