Giltzurrunetako gaixotasun kronikoaren faseak

Alai

• Etapen ikuspegi orokorra
• Iragazpen glomerularra (GFR)
• 1. etapa giltzurrunetako gaixotasuna
• Sintomak
• Tratamendua
• 2. etapa giltzurrunetako gaixotasuna
• Sintomak
• Tratamendua
• 3. etapa giltzurrunetako gaixotasuna
• Sintomak
• Tratamendua
• 4. etapa giltzurrunetako gaixotasuna
• Sintomak
• Tratamendua
• 5. etapa giltzurrunetako gaixotasuna
• Sintomak
• Tratamendua
• Hemodialisi
• Dialisi peritoneala
• Eramateko gakoak

Giltzurrunek osasunerako ezinbesteko lan ugari dituzte. Zure odolaren iragazki gisa jokatzen dute, hondakinak, toxinak eta soberako fluidoak kenduz.

Hauek ere laguntzen dute:

• odol-presioa eta odol-produktu kimikoak erregulatu
• hezurrak osasuntsu mantendu eta globulu gorriak ekoiztea estimulatu

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa baduzu (ERK), giltzurrunetan kalteak izan dituzu hilabete batzuk baino gehiagoz. Kaltetutako giltzurrunek ez dute odola behar bezain ongi iragazten, eta horrek osasunerako hainbat arazo larriak sor ditzake.

ERKren bost etapa eta etapa bakoitzarekin lotutako sintoma eta tratamendu desberdinak daude.

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroek (CDC) kalkuluen arabera, AEBetako helduek ERK dute, baina gehienek ez dute diagnostikorik egin. Egoera progresiboa da, baina tratamenduak moteldu dezake. Denek ez dute aurrera egingo giltzurrunetako porrotera.

Etapen ikuspegi orokorra

CKD etapa bat esleitzeko, zure medikuak zure giltzurrunak nola funtzionatzen duten zehaztu behar du.

Horretarako modu bat zure albumina-kreatinina ratioa (ACR) ebaluatzeko gernu-proba egitea da. Proteina gernura (proteinuria) isurtzen ari den erakusten du, eta hori giltzurrunetako kaltearen seinale da.

ACR mailak honela sailkatzen dira:

Zure medikuak irudi bidezko probak ere eska ditzake, hala nola ultrasoinuak, zure giltzurrunen egitura ebaluatzeko.

Odol analisi batek odoleko kreatinina, urea eta gainerako hondakinak neurtzen ditu giltzurrunek nola funtzionatzen duten ikusteko. Honi kalkulatutako iragazki glomerularra (eGFR) deritzo. 100 ml / min-ko GFR normala da.

Taula honetan CKDren bost etapak nabarmentzen dira. Etapa bakoitzari buruzko informazio gehiago taulan dago.

Iragazpen glomerularra (GFR)

GFR, edo iragazki glomerularrak, giltzurrunek minutu batean zenbat odol iragazten duten erakusten du.

GFR kalkulatzeko formulak gorputzaren tamaina, adina, sexua eta etnia biltzen ditu. Giltzurrunetako arazoen beste ebidentziarik gabe, 60 bezain baxuko GFR normaltzat har liteke.

GFR neurketak engainagarriak izan daitezke, adibidez, gorputz-sortzailea bazara edo elikadura-desoreka baduzu.

1. etapa giltzurrunetako gaixotasuna

1. fasean giltzurrunetan oso kalte arina dago. Nahiko moldagarriak dira eta horretarako egokitu egin daitezke,% 90ean edo hobea izaten jarraitu ahal izateko.

Fase honetan, litekeena da ERK odolaren eta gernuaren ohiko azterketetan aurkitzea. Proba hauek ere egin ditzakezu, diabetesa edo hipertentsio arteriala baduzu, Estatu Batuetako ERKren eragile nagusiak.

Sintomak

Normalean, ez dago sintomarik giltzurrunek ehuneko 90 edo hobeto funtzionatzen dutenean.

Tratamendua

Gaixotasunaren progresioa moteldu dezakezu pauso hauek emanez:

• Odoleko azukre maila kontrolatzen lan egin diabetesik baduzu.
• Hipertentsioa izanez gero, jarraitu zure medikuaren aholkuak hipertentsioa jaisteko.
• Mantendu dieta osasuntsua eta orekatua.
• Ez erabili tabakoa.
• Egin jarduera fisikoa egunean 30 minutuz, astean gutxienez 5 egunetan.
• Saiatu zure gorputzarako pisu egokia mantentzen.

Giltzurrunetako espezialista (nefrologoa) ikusten ez baduzu, galdetu mediku orokorrari horretara joateko.

2. etapa giltzurrunetako gaixotasuna

2. fasean, giltzurrunak ehuneko 60 eta 89 artean funtzionatzen ari dira.

Sintomak

Etapa honetan, baliteke sintomarik gabea izatea. Edo sintomak ez dira zehatzak, hala nola:

• nekea
• azkura
• gosea galtzea
• lo arazoak
• ahultasuna

Tratamendua

Giltzurrunetako espezialista batekin harremana garatzeko garaia da. Ez dago ERK sendatzeko, baina tratamendu goiztiarrak progresioa moteldu edo eten dezake.

Garrantzitsua da azpiko kausa jorratzea. Diabetesa, hipertentsio arteriala edo bihotzeko gaixotasunak badituzu, jarraitu zure medikuari baldintza hauek kudeatzeko argibideak.

Garrantzitsua da dieta ona mantentzea, ariketa fisikoa egitea eta zure pisua kontrolatzea ere. Erretzen baduzu, galdetu medikuari erretzeari uzteko programen inguruan.

3. etapa giltzurrunetako gaixotasuna

3A faseak zure giltzurruna ehuneko 45 eta 59 artean funtzionatzen duela esan nahi du. 3B faseak giltzurrunetako funtzioa ehuneko 30 eta 44 artekoa dela esan nahi du.

Giltzurrunak ez dira hondakinak, toxinak eta fluidoak ondo iragazten eta horiek pilatzen hasiak dira.

Sintomak

Denek ez dituzte sintomak 3. fasean. Baina baliteke hau izatea:

• bizkarreko mina
• nekea
• gosea galtzea
• azkura iraunkorra
• lo arazoak
• esku eta oinen hantura
• ohikoa baino gehiago edo gutxiago gernu egitea
• ahultasuna

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• anemia
• hezur gaixotasuna
• hipertentsio arteriala

Tratamendua

Garrantzitsua da azpiko egoerak kudeatzea giltzurrunetako funtzioa mantentzen laguntzeko. Honek honako hauek izan ditzake:

• hipertentsio arterialeko botikak, hala nola angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak edo angiotensina II hartzaileen blokeatzaileak.
• diuretikoak eta gatz gutxiko dieta, likidoen atxikipena arintzeko
• kolesterola murrizteko botikak
• eritropoietina osagarriak anemiarentzat
• D bitamina osagarriak ahultzea hezurrei aurre egiteko
• fosfato lokailuak odol hodietan kaltzifikazioa ekiditeko
• proteina gutxiagoko dieta jarraituz giltzurrunek ez dute horrenbeste lan egin beharrik izan

Seguruenik maiz jarraipena egiteko bisitak eta probak beharko dituzu, behar izanez gero doikuntzak egin ahal izateko.

Zure medikuak dietista batengana jo dezake, behar dituzun mantenugaiak lortzen dituzula ziurtatzeko.

4. etapa giltzurrunetako gaixotasuna

4. faseak giltzurrunetako kaltea moderatua-larria duzula esan nahi du. Ehuneko 15 eta 29 artean funtzionatzen dute, beraz, zure gorputzean hondakin, toxina eta fluido gehiago sortzen ariko zara.

Ezinbestekoa da ahal duzun guztia egitea giltzurrunetako gutxiegitasuna igarotzeko.

CDCren arabera, giltzurrunetako funtzioa oso murriztua duten pertsonek ere ez dakite hori dutenik.

Sintomak

Sintomak honako hauek izan daitezke:

• bizkarreko mina
• bularreko mina
• buruko zorroztasuna gutxitu
• nekea
• gosea galtzea
• giharretxak edo karranpak
• goragalea eta oka
• azkura iraunkorra
• arnasestua
• lo arazoak
• esku eta oinen hantura
• ohikoa baino gehiago edo gutxiago gernu egitea
• ahultasuna

Konplikazioen artean honako hauek aurki daitezke:

• anemia
• hezur gaixotasuna
• hipertentsio arteriala

Bihotzeko gaixotasunak eta iktusa izateko arriskua ere handiagoa duzu.

Tratamendua

4. fasean, oso estu lan egin beharko duzu zure medikuekin. Aurreko etapetako tratamendu berarekin batera, dialisi eta giltzurrun transplanteari buruzko eztabaidak hasi beharko zenituzke, giltzurrunek huts egiten badute.

Prozedura hauek antolaketa zaindua eta denbora asko behar dute, beraz, jakina da plan bat martxan jartzea.

5. etapa giltzurrunetako gaixotasuna

5. faseak esan nahi du zure giltzurrunek ehuneko 15 baino gutxiagoko gaitasuna dutela edo giltzurrunetako porrota duzula.

Hori gertatzen denean, hondakinak eta toxinak pilatzeak bizitza arriskuan jartzen du. Hau giltzurruneko gaixotasun amaierakoa da.

Sintomak

Giltzurrunetako gutxiegitasunaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• bizkarreko eta bularreko mina
• arnasketa arazoak
• buruko zorroztasuna gutxitu
• nekea
• apetitu gutxi
• giharretxak edo karranpak
• goragalea edo oka
• azkura iraunkorra
• lo egiteko arazoak
• ahultasun larria
• esku eta oinen hantura
• ohikoa baino gehiago edo gutxiago gernu egitea

Bihotzeko gaixotasunak eta trazua izateko arriskua gero eta handiagoa da.

Tratamendua

Giltzurruneko porrot osoa izan ondoren, bizi-itxaropena hilabete batzuk besterik ez da dialisi edo giltzurrun transplanterik egin gabe.

Dialisia ez da giltzurrunetako gaixotasunen sendabidea, hondakinak eta likidoak odoletik kentzeko prozesua baizik. Bi dialisi mota daude, hemodialisi eta dialisi peritoneala.

Hemodialisi

Hemodialisia dialisi zentro batean egiten da ordutegi jakin batean, normalean astean 3 aldiz.

Tratamendu bakoitzaren aurretik, bi orratz jartzen dira besoan. Dializagailu bati lotuta daude, batzuetan giltzurrun artifiziala deitzen zaio. Zure odola iragazkian zehar ponpatzen da eta zure gorputzera itzultzen da.

Horretarako etxean trebatu zaitezke, baina prozedura kirurgikoa behar da zainetan sartzeko. Etxeko dialisia dialisi baino maizago egiten da tratamendu zentro batean.

Dialisi peritoneala

Dialisi peritonealerako, kateter bat sabelean kirurgikoki jarriko duzu.

Tratamenduan zehar, dialisi-irtenbidea kateterrean barrena sabelera isurtzen da eta, ondoren, zure egun normala pasa dezakezu. Ordu batzuk geroago, kateterra poltsa batean xukatu eta bota dezakezu. Hau egunean 4 eta 6 aldiz errepikatu behar da.

Giltzurrun transplantea zure giltzurruna osasuntsu batekin ordezkatzean datza. Giltzurrunak bizirik edo hildako emaileengandik etor daitezke. Ez duzu dialisi beharrik izango, baina errefusaren aurkako drogak hartu beharko dituzu bizitza osoan.

Eramateko gakoak

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoen 5 etapa daude. Etapak odol eta gernu azterketekin eta giltzurrunetako kaltearen mailarekin zehazten dira.

Gaixotasun progresiboa den arren, denek ez dute giltzurrunetako gutxiegitasuna garatuko.

Giltzurrunetako gaixotasun goiztiarraren sintomak arinak dira eta erraz ahaztu daitezke. Horregatik, garrantzitsua da aldian-aldian kontrolak egitea diabetesa edo hipertentsio arteriala baduzu, giltzurrunetako gaixotasunen arrazoi nagusiak.

Diagnostiko goiztiarrak eta bizikidetzako egoeren kudeaketak progresioa moteltzen edo prebenitzen lagun dezakete.