Kolestasi buruz jakin beharko zenukeen guztia

Alai

• Sintomak
• Kolestasiaren arrazoiak
• Botikak
• Gaixotasunak
• Haurdunaldiko kolestasia
• Kausak eta arrisku faktoreak
• Diagnostikoa
• Tratamendua
• Outlook

Zer da kolestasia?

Kolestasia gibeleko gaixotasuna da. Gibeleko behazun-fluxua murriztu edo blokeatzen denean gertatzen da. Behazuna zure gibelak sortutako likidoa da, elikagaien digestioa laguntzen duena, batez ere gantzak. Behazun-fluxua aldatzen denean, bilirrubina pilatzea ekar dezake. Bilirrubina gibelak sortutako eta behazunaren bidez gorputzetik kanporatzen duen pigmentua da.

Bi kolestasi mota daude: gibel barruko kolestasia eta gibeletik kanpoko kolestasia. Gibel barruko kolestasia gibelean sortzen da. Honek eragin dezake:

• gaixotasuna
• infekzioa
• droga kontsumoa
• anomalia genetikoak
• eragin hormonalak behazun-fluxuan

Haurdunaldiak egoera hori izateko arriskua ere handitu dezake.

Kolestasi extrahepatikoa behazun hodien hesi fisiko batek eragiten du. Behazun-harriak, kisteak eta tumoreak bezalako gauzen blokeoak behazun-fluxua mugatzen dute.

Irakurri gehiago egoera honi buruz gehiago jakiteko.

Sintomak

Bi kolestasis motek sintoma berdinak eragiten dituzte:

• icterizia, hau da, zure larruazala eta zure begien zuria horitzen dira
• gernu iluna
• kolore argiko aulkia
• sabeleko mina
• nekea
• goragalea
• gehiegizko azkura

Kolestasia duten guztiek ez dute sintomarik, eta kolestasis kronikoa duten helduek sintomarik gabe.

Kolestasiaren arrazoiak

Behazunaren blokeoa hainbat faktorek eragin dezake.

Botikak

Zure gibelak garrantzi handia du botikak metabolizatzen. Zenbait botika zure gibelean beste batzuk baino zailagoak dira metabolizatzeko eta toxikoak dira gibelean. Botika hauek dira:

• antibiotiko batzuk, hala nola amoxicilina (Amoxil, Moxatag) eta minoziklina (Minocin)
• esteroide anabolikoak
• antiinflamatorio esteroide batzuk (AINE), hala nola ibuprofenoa (Advil, Motrin IB)
• ahozko antisorgailuak
• zenbait droga antiepileptiko
• sendagai antifungikoak
• sendagai antipsikotiko batzuk
• mikrobioen aurkako zenbait droga

Botikak beti hartu behar dituzu agindutako moduan, eta ez utzi medikuak agindutako botikak hartzearekin haiekin hitz egin gabe.

Gaixotasunak

Zenbait gaixotasun orbaintzen edo behazun hodietako hanturak sortzen dituzte eta kolestasia eragiten dute. Baldintzak hauek dira:

• GIB, hepatitisa, zitomegalobirusa eta Epstein-Barr bezalako birusen infekzioak
• bakterio infekzioak
• zenbait gaixotasun autoimmune, hala nola lehen mailako zirrosi biliarra, zure sistema immunologikoak behazun hodiak erasotzea eta kaltetzea eragin dezakeena.
• nahaste genetikoak, hala nola zelula zelularrak
• zenbait minbizi, hala nola gibeleko eta pankreako minbizia, baita linfomak ere

Haurdunaldiko kolestasia

Haurdunaldiko kolestasi gibel barrukoa, kolestasi obstetrikoa ere deitua, Estatu Batuetan 1.000 haurdunalditan 1 edo 2 haurdunalditan gertatzen dela kalkulatzen da. Kolestasi obstetrikoaren sintomarik ohikoena azkurarik gabe erupzioa da. Odolean behazun azidoak sortzeak eragiten du hori.

Azkura orokorrean haurdunaldiaren azken hiruhilekoan gertatzen da. Honekin batera ere lagun daiteke:

• icterizia
• aulki zurbilak
• gernu iluna
• sabeleko mina
• goragalea

Haurdunaldian azkura baduzu, ikusi zure medikuari. Errezetarik gabeko botika batzuk, hala nola antihistaminikoak edo kortisona duten azkura-aurkako kremak, normalean ez dira eraginkorrak egoera hori tratatzeko eta jaio gabeko haurtxoa kaltetu dezakete. Horren ordez, zure medikuak azkurak sortzen laguntzen duten baina zure haurtxoari kalte egingo ez dioten medikuak agindu ditzake.

Kausak eta arrisku faktoreak

Haurdunaldian gertatzen den kolestasisa heredatutako egoera izan daiteke. Zure amak edo arrebak haurdunaldian egoera hori izanez gero, kolestasis obstetrikoa ere garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu.

Haurdunaldiko hormonek ere eragin dezakete egoera hori. Hori zure behazun-funtzioan eragina izan dezaketelako, behazuna odol-zirkulazioan pilatu eta isurtzen uzteko.

Multiploa daramaten emakumeek kolestasi obstetrikoa izateko arrisku handiagoa dute.

Diagnostikoa

Zure medikuak zure historia klinikoari buruzko galderak egingo dizkizu. Azterketa fisikoa ere izango duzu. Odol-analisiak agindu daitezke kolestasia adierazten duten gibeleko entzimak aztertzeko. Azterketaren emaitzak anormalak badira, zure medikuak ultrasoinuak edo MRI bezalako irudi probak eska ditzake. Zure medikuak gibeleko biopsia ere egin dezake.

Tratamendua

Kolestasia tratatzeko lehen urratsa azpiko kausa tratatzea da. Adibidez, botikak eragiten duela zehazten bada, zure medikuak beste droga bat gomendatu dezake. Behazun harriak edo tumore batek behazunaren babeskopia eragiten badu, zure medikuak kirurgia gomendatu dezake.

Kasu gehienetan, kolestasi obstetrikoa erditu ondoren konpontzen da. Kolestasi obstetrikoa garatzen duten emakumeei haurdunaldiaren ondoren kontrolatu behar zaie.

Outlook

Kolestasia edozein adinetan gerta daiteke, eta gizonezkoetan zein emakumezkoetan. Errekuperazioa kasua zein larria izan zenaren arabera diagnostikatu zen aurretik dago. Beste faktore bat gaixotasunaren funtsezko kausa da eta nola kudeatu daitekeen. Adibidez, erkametzak kendu daitezke eta horrek funtsean gaixotasuna sendatzen du. Gibela kaltetzeagatik sortzen bada, zailagoa izango da errekuperazioa.

Gauza batzuk egin ditzakezu kolestasia izateko arriskua murrizteko:

• Hepatitisaren aurkako txertoa hartu.
• Ez alkoholaz abusatu.
• Saihestu jolas-barneko drogak erabiltzea.

Kontsultatu berehala medikuari kolestasia susmatzen baduzu. Tratamendu goiztiarrak sendatze osorako aukerak hobe ditzake.