Bularreko hodi txertaketa (torakostomia)

Alai

• Zertarako erabiltzen da
• Nola prestatu
• Prozedura
• Konplikazioak
• Konplikazio larriak
• Bularreko hodia kentzea

Zer da bularreko tutua sartzea?

Bularreko hodi batek airea, odola edo likidoak birikak inguratzen dituen espaziotik drainatzen lagun dezake, pleurako espazioa.

Bularreko hodi txertatzeari bularreko hodi torakostomia ere esaten zaio. Larrialdi prozedura izaten da. Zure bularraldeko barrunbeko organo edo ehunen ebakuntza egin ondoren ere egin daiteke.

Bularreko hodia txertatzerakoan, plastikozko hodi huts bat sartzen da zure saihetsen artean pleurako espazioan. Hodia makina batera konektatu daiteke drainatzen laguntzeko. Hodia bere lekuan egongo da likidoa, odola edo airea bularretik isuri arte.

Zertarako erabiltzen da

Baliteke bularreko tutua behar izatea honako hauetakoren bat baduzu:

• eroritako birikia
• biriketako infekzioa
• birikaren inguruan odoljarioa, batez ere traumatismo baten ondoren (auto istripua, esaterako)
• fluidoen pilaketa beste osasun-egoera baten ondorioz, hala nola minbizia edo pneumonia
• arnasa hartzeko zailtasuna fluido edo aire pilaketa baten ondorioz
• kirurgia, batez ere biriketako, bihotzeko edo hestegorriko kirurgia

Bularreko hodi bat sartzeak zure medikuak beste egoera batzuk diagnostikatzen lagun dezake, hala nola biriketako kalteak edo traumatismoaren ondorengo barne lesioak.

Nola prestatu

Bularretako hodia sartzea kirurgiaren ondoren edo larrialdi prozedura gisa egiten da gehienetan, beraz, normalean ez dago hori prestatzeko modurik. Zure medikuak baimena eskatuko dizu prozedura burutzeko kontziente bazara. Konorterik gabe bazaude, esnatu ondoren bularreko hodi bat zergatik zen beharrezkoa zela azalduko dute.

Larrialdirik ez den kasuetan, medikuak bularreko erradiografia bat eskatuko du bularreko hodia sartu aurretik. Hori egiten da fluido edo aire pilaketak arazoa eragiten duen ala ez egiaztatzeko eta bularreko hodi bat behar den ala ez jakiteko. Beste proba batzuk ere egin daitezke pleurako likidoa ebaluatzeko, esate baterako, bularreko ultrasoinuak edo bularreko TCa.

Prozedura

Biriketako egoeretan eta gaixotasunetan espezializatutako norbaiti biriketako espezialista deritzo. Zirujau batek edo biriketako espezialista batek bularreko hodiaren txertaketa egin ohi du. Bularreko hodia txertatzerakoan, honako hau gertatzen da:

Prestaketa: Zure medikuak bular aldean eremu zabala prestatuko du, besapetik sabeleraino eta titia arte. Prestatzeak eremua esterilizatzea eta txertatzeko gunetik ilea raztea eskatzen du, beharrezkoa bada. Zure medikuak ultrasoinu bat erabil dezake hodia sartzeko kokapen egokia identifikatzeko.

Anestesia: Medikuak anestesiko bat injektatu dezake zure larruazalean edo zainetan eremua lozatzeko. Botikak bularreko hodia sartzean erosoago egon zaitezke, mingarria izan daiteke. Bihotzeko edo biriketako ebakuntza handiak egiten badituzu, litekeena da anestesia orokorra ematea eta lo egitea tokatuko zaizu bularreko hodia sartu aurretik.

Ebakia: Bisturia erabiliz, zure medikuak ebaki txiki bat egingo du (¼ - 1 ½ hazbeteko) ebakidura saihetsen artean, bularraren goiko aldean gertu. Ebakia egiten duten lekuan bularraldeko tutuaren arrazoiaren araberakoa da.

Txertaketa: Orduan, medikuak poliki-poliki espazio bat irekiko du bularreko barrunbera eta hodia bularrean sartuko du. Bularretako hodiak hainbat tamainatakoak dira baldintza desberdinetarako. Zure medikuak bularraldeko hodia kokatuko du mugitu ez dadin. Benda antzua aplikatuko da txertatzeko gunean.

Drainatzea: Hodia noranzko bakarreko drainatze sistema berezi bati lotzen zaio, airea edo fluidoa soilik irtetea ahalbidetzen duena. Horrek fluidoa edo airea bularraldeko barrunbera itzultzea ekiditen du. Bularreko hodia sartu bitartean, ziurrenik ospitalean egon beharko duzu. Mediku edo erizain batek zure arnasketa kontrolatuko du eta aire ihesak egon daitezkeen egiaztatuko du.

Bularreko hodia zenbat denbora geratzen den airearen edo fluidoaren sorrera eragin duen egoeraren araberakoa da. Biriketako minbizi batzuek likidoa berriro pilatzea eragin dezakete. Medikuek hodiak denbora luzeagoan utz ditzakete kasu hauetan.

Konplikazioak

Bularrerako hodia sartzeak hainbat konplikazio izateko arriskua sortzen du. Hauek dira:

Mina kokapenean zehar: Bularraldeko hodien txertaketa oso mingarria izan ohi da. Zure medikuak zure mina kudeatzen lagunduko du anestesikoa IV bidez edo bularreko hodiaren gunean zuzenean sartuz. Anestesia orokorra emango dizu lo egiteko, edo tokian tokiko anestesia emango dizu.

Infekzioa: Edozein prozedura inbaditzaile bezala, kutsatzeko arriskua dago. Tresna antzuak prozeduran zehar erabiltzeak arrisku hori murrizten laguntzen du.

Odoljarioa: Bularreko hodia sartzean odol hodi bat kaltetuz gero hemorragia kopuru txikia gerta daiteke.

Hodi kokapen eskasa: Zenbait kasutan, bularreko hodia barnealdean gehiegi jar daiteke edo pleuraren espazioan ez dago hain urrun. Hodia ere eror daiteke.

Konplikazio larriak

Konplikazio larriak arraroak dira, baina hauek izan daitezke:

• pleura espaziora odoljarioa
• birika, diafragma edo urdaileko lesioa
• birika erori zen hodia ateratzean

Bularreko hodia kentzea

Bularreko hodia egun batzuetan egon ohi da. Medikuak ziur egon ondoren, ez duela fluido edo aire gehiago xukatu beharrik, bularraldeko hodia kenduko da.

Bularreko hodia kentzea azkar eta sedaziorik gabe egin ohi da. Zure medikuak tutua kentzean arnasa hartzeko argibide zehatzak emango dizkizu. Kasu gehienetan, bularreko hodia kenduko da arnasa eusten ari zaren bitartean.Horrek aire gehigarria zure biriketan ez sartzea bermatzen du.

Medikuak bularreko hodia kendu ondoren, benda bat jarriko dute txertatzeko gunean. Baliteke orbain txiki bat izatea. Zure medikuak geroago erradiografia bat antolatuko du zure bularraldean aire edo fluido beste pilaketa bat ez dagoela ziurtatzeko.